Autori: Gunar Günther, Frank van Leth, Sofia Alexandru, Neus Altet, Korkut Avsar, Didi Bang, Raisa Barbuta, Graham Bothamley, Ana Ciobanu, Valeriu Crudu, Manfred Danilovits, Martin Dedicoat, Raquel Duarte, Gina Gualano, Heinke Kunst, Wiel de Lange, Vaira Leimane, Cecile Magis-Escurra, Anne-Marie McLaughlin, Inge Muylle, Veronika Polcová, Emanuele Pontali, Christina Popa, Rudolf Rumetshofer, Alena Skrahina, Varvara Solodovnikova, Victor Spinu, Simon Tiberi, Piret Viiklepp, Christoph Lange, TBNET

Študovali sme multicentrickú kohortu pacientov s MDR TB v centrách 23 v celej Európe a našli sme vysoká miera rezistencie liekov na lieky druhej línie na liečbu TBC v cirkulujúcich kmeňoch M. tuberculosis a obmedzená dostupnosť testovania rezistencie voči liekom druhej línie v niekoľkých krajinách s vysokým výskytom TBC.

Okrem toho, našli sme dôkaz o prebiehajúcom prenose MDR kmeňov M. tuberculosis vo východnej Európe: 52.4% pacientov s MDR TBC prežívalo svoju prvú epizódu TBC. V krajinách západnej Európy s nízkym výskytom TBC je MDR TB prevažne ochorením prisťahovalcov (15), čo odráža epidemiológiu MDR TB v krajine pôvodu. Iba niekoľko (8.9%) pacientov s MDR TBC sa narodilo mimo európskeho regiónu WHO. Intervencie na kontrolu MDR TB by preto mali byť špecifické pre krajiny s vysokým výskytom MDR TB, najmä vo východnej Európe (16). Matematické a epidemiologické modely naznačujú, že včasná diagnostika, účinná liečba a lepší prístup k laboratórnej infraštruktúre by mohli mať silný vplyv na výskyt MDR TB v regiónoch s vysokou prevalenciou (17). V súčasnosti je však na mnohých miestach v Európe splnených len málo z týchto programových požiadaviek (18). Možný aktívny prenos kmeňov spôsobujúcich MDR TBC, ktorý sa odráža v značnom podiele pacientov, ktorí nikdy predtým nedostali liečbu TBC v tejto európskej skupine, je v súlade s nedávno nahlásenými údajmi a zaslúži si pozornosť. Prieskum rezistencie na lieky, ktorý sa uskutočnil v Bielorusku v roku 2011, ukázal, že 32.3% nových infekcií TBC a 75.6% predtým liečených infekcií TBC malo kmeň MDR M. tuberculosis (19). V Moldavsku, pre ktoré sú k dispozícii dostatočné údaje zo sledovania, zahŕňa 23.7% nových prípadov TBC kmeň MDR (3). Nedávna správa o údajoch z dohľadu v krajinách, kde sa odhaduje viac ako 700 prípadov MDR TBC ročne, naznačuje, že viac ako polovica hlásených prípadov pľúcnej MDR TBC boli nové prípady (20)

 
[document url = ”http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf” width = ”600 ″ height =” 820 ″]