Požari, vdihavanje dima in opekline: stopnje, vzroki, prebliski, resnost

By Cristiano Antonino On April 7, 2023

Požari so glavni vzrok poškodb, smrti in gospodarske škode. Požari v domovih, ki so kontekst, v katerem nastane največje število opeklin med civilnim prebivalstvom, so odgovorni za več kot 80 % smrti

Skupna umrljivost žrtev opeklin je približno 15-odstotna, vendar postane znatno višja pri mlajših (predvsem otrocih do 4 let) in starejših (nad 65 let) ljudeh.

POSEBNA VOZILA ZA GAŠE

V industrializiranih državah so požari tretji najpogostejši vzrok smrti po nesreči, takoj za prometnimi nesrečami in naključnimi padci

Obolevnost in umrljivost zaradi požarov sta na srečo z leti še naprej upadali in padli z na primer 3.3 na 100,000 leta 1970 na 2.0 na 100,000 leta 1986.

Te spremembe so najverjetneje posledica izboljšanega množičnega izobraževanja, uporabe detekcij požara oprema, izboljšane tehnike reševanja in večja standardizacija zdravljenja opeklin.

Poškodbe, ki jih povzroči vdihavanje dima, vodijo do dramatičnega poslabšanja stopnje umrljivosti pacientov z opeklinami: v teh primerih se poškodbam zaradi vdihavanja dima dodajo poškodbe zaradi vdihavanja dima, pogosto s smrtnimi posledicami.

Približno 30 % ljudi, sprejetih v opeklinske centre, se prav tako pritožuje nad poškodbami zaradi vdihavanja dima.

Te poškodbe, povezane z opeklinami tretje stopnje ali celotne debeline kože, skoraj podvojijo stopnjo umrljivosti.

Poškodbe opečencev so zelo kompleksne, saj prizadenejo večino pomembnih sistemov in niso omejene le na kožo in dihala.

Članek je posvečen fazam in vzrokom opeklin s posebnim poudarkom na poškodbah pljuč pri opečencih, ki so vdihavali dim.

Faze pri opeklinah in vdihavanju ognja

Čeprav je koristno obdobje neposredno po opeklini razvrstiti v različne faze, se zapleti vsake faze v resnici pogosto prekrivajo.

Z vsako od faz procesa celjenja je povezanih več pljučnih zapletov:

A) prva faza, faza oživljanja (prvih 24 ur) je običajno povezana z zapleti, povezanimi z vdihavanjem strupenih plinov in/ali visoko temperaturo;

B) v vmesni fazi ali fazi po oživljanju (1-5 dni) se lahko pojavijo zapleti:

pljučni edem
zadrževanje izločkov
atelektaza,
odraslih dihalne stiske sindrom (ARDS),
hipermetabolična odpoved prezračevanja;

C) v pozni fazi (po 5 dneh) so najpogostejše respiratorne težave infekcijske pljučnice, sepse, pljučne embolije in kronične pnevmopatije.

Patofiziološke spremembe, povezane z opeklinami in vdihavanjem dima, zelo otežujejo njihovo zdravljenje.

Čeprav kompleksne, so te spremembe relativno predvidljive, kar omogoča izvajanje preventivnih ukrepov.

TEHNOLOŠKE INOVACIJE V SLUŽBI GASILCEV IN CIVILNE ZAŠČITE: ODKRITE POMEN DRONOV NA STOJNICI FOTOKITE

Etiologija

Ogenj, visoke temperature okolice, poškodbe zaradi uničenja stavb in dim so glavni vzroki za vso škodo zaradi požara.

Tu imamo opravka predvsem z dimom.

Dim, prisoten med velikim požarom, ki nastane v hipoksičnem okolju z visoko temperaturo, je kompleksna mešanica strupov v plinastem stanju.

Vrsta in obseg poškodb zaradi dima sta odvisna od nastale toplote in kemijske kompleksnosti okolja, v katerem nastane požar.

v katerem pride do požara: na primer, majhen požar, ki nastane v stanovanju, ima na splošno manjši potencial škode kot velik požar, ki nastane v industriji, ki ima skladišče vnetljivih kemikalij.

To seveda ne pomeni, da manjši požar, ki nastane v majhnem domačem okolju, ne more biti potencialno smrtonosen, ravno nasprotno! V okolju, polnem vnetljivih snovi, kot je dom ali pisarna, lahko temperatura zraka naraste nad 550°C v manj kot 10 minutah, kar povzroči spontani vžig preprog, pohištva, oblazinjenja, opreme, ki je osnova tako imenovanega "prebliska".

NASTAVITEV POSEBNIH VOZIL ZA POŽARNE BRIGADE: ODKRIJTE UGOTOVLJENO PLAČO NA URGENTNEM EXPO

Preblisk se na splošno pojavi kot ognjeni zid, ki se začne od stropa in oddaja ognjene jezike skozi vrata in okna

Vročinske poškodbe zaradi požara so veliko resnejše v prisotnosti hlapov kot pri suhem zraku.

Pri enaki temperaturi ima para približno 500-krat večjo vsebnost kalorij kot suh plin in lahko opeče večjo površino kože, kar povzroči globlje toplotne poškodbe dihal.

Sodobna oprema v domovih in na delovnem mestu z izgorevanjem sprošča veliko število strupenih snovi.

Podobni Posts

Izzivi in uspehi: pot gasilk…

Jan 17, 2024

Gasilke: sodobne junakinje na fronti

December 19, 2023

Požar v bolnišnici Tivoli. Gasilci preprečili katastrofo, a ...

December 13, 2023

Ženske v gasilski službi: od zgodnjih pionirjev do…

December 4, 2023

Pri sežiganju lesa, bombaža, papirja in številnih akrilnih tkanin se sproščajo različne vrste aldehidov (kot je akrolein) in organskih kislin (kot je ocetna kislina), ki močno dražijo dihalne poti.

Če se požar nadaljuje, lahko koncentracija ogljikovega dioksida (CO2) preseže 5 %, koncentracija kisika (O2) pa pade pod 10 %.

Zmanjšana razpoložljivost kisika preprečuje popolno zgorevanje in povzroči nastajanje smrtonosnega ogljikovega monoksida (CO).

Polivinilklorid, ki je sestavni del plastičnih materialov, ki se pogosto uporabljajo v domovih in pisarnah, pri gorenju proizvede več kot 75 različnih strupenih snovi, vključno s klorovodikovo kislino, fosgenom, klorom in CO.

Goreči poliuretanski materiali, kot so najlon in številni materiali za oblazinjenje, lahko sproščajo izocianate, ki so zelo dražeči, in vodikov cianid (HCN), ki je izjemno strupen.

Vdihavanje delcev, ki se sproščajo med gorenjem in prenašajo strupene kemikalije, lahko privede do distalnih pljučnih lezij, če je njihov premer med 0.1 in 5 μm.

Večji delci (npr. 30 μm v premeru) se filtrirajo v zgornjih dihalnih poteh.

Kemikalije za izgorevanje lahko na splošno razdelimo v dve kategoriji: tiste, ki se absorbirajo in povzročijo sistemske toksične učinke, in tiste, ki povzročijo vnetne manifestacije v sluznici.