Intracerebralna krvavitev (ICH) je smrtno nevarna vrsta kapi, ki vključuje krvavitev v možganskih tkivih. Dogodki, kot je hipertenzija, pritiskajo na majhne arterije, ki oskrbujejo možgane s krvjo in kisikom. Zaradi prevelikega arterijskega tlaka te arterije počijo in sčasoma blokirajo oskrbo s krvjo, kar povzroči poškodbe celic.

Možganska kap, kot je medcelična krvavitev (ICH), nastane, ko možgani ne dobijo dovolj preskrbe s krvjo in kisika, kar lahko prinese poškodba glave, hipertenzija or formacije krvnih strdkov. To je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnje upravljanje ki lahko vključujejo zdravila, operativni poseg ali preproste posege za znižanje krvnega tlaka; vendar učinek znižanja krvnega tlaka na medcelebralno krvavitev ni popolnoma znan.

Študija medcelične krvavitve (ICH)

Študija Anderson, C. et. al. (2013) ocenil učinkovitost posredovanja medcerebralne krvavitve (ICH) s hitrim zniževanjem krvnega tlaka, kjer je vključeval demografske in klinične značilnosti udeležencev. Po drugi strani pa je bila ocenjena strogost njihove kapi Glasgow Coma Scale (GCS) in Nacionalni laboratoriji za merjenje kapi zdravja (NIHSS) zabeleženi izhodiščni datum, v 24 urah in 7 dneh ali ob odpustu iz bolnišnice.

Med oceno izhodiščnih podatkov smo opravili CT možganov ali MRI, da bi potrdili možgansko kap, ki je v skladu z obstoječo standardno tehniko. Poleg tega je 28 dni ali 90 dni bolnike spremljalo bodisi po telefonu bodisi osebno usposobljeno lokalno osebje, ki se ne zaveda skupinskih nalog. Tisti bolniki, ki niso mogli prejeti domnevnega zdravljenja ali se niso mogli držati smernic, so bili v celoti spremljani, njihove informacije pa so bile vključene v preiskavo po načelu „namena zdravljenja“.

Kaj je bilo preverjeno med študijo o medcelični krvavitvi (ICH)

V študiji so raziskovalci naključno dodelili 2839 bolnikom, ki so imeli v preteklosti 6 ur spontano intracerebralno krvavitev in so imeli povišan sistolični krvni tlak. Prednostno so bili deležni intenzivnega zdravljenja za znižanje krvnega tlaka z namenom znižanja sistolične ravni <140 mmHg v 1 uri ali priporočenega zdravljenja s ciljem sistolične ravni <180 mmHg.

Primarni izid je bila smrt ali velika invalidnost, ki je bila na spremenjeni lestvici Rankin opisana z oceno 3 do 6 (ocena 0 kaže, da ni simptomov, ocena 5 kaže na hudo invalidnost, ocena 6 pa na smrt) pri 90 dni. Opravljena je bila tudi vnaprej določena redna analiza spremenjenega Rankinovega rezultata, stopnja hudih neželenih dogodkov pa je bila primerjana med obema skupinama. Med 2794 udeleženci, za katere je bilo mogoče ugotoviti primarni izid, je imelo primarni izid 719 od 1382 udeležencev (52.0%), ki so bili deležni intenzivnega zdravljenja v primerjavi z 785 od 1412 (55.6%) zdravnikov, ki so jih priporočili s smernicami.)

V skupini, ki je prejemala intenzivno zdravljenje, umrljivost znašala 11.9%, v skupini, ki je prejemala smernice, pa 12.0%. Neusmerni resni neželeni učinki so se pojavili pri 23.3% oziroma 23.6% bolnikov v obeh skupinah.

Na koncu, pri bolnikih z intracerebralno krvavitev, intenzivno znižanje krvnega tlaka ni učinkovito za znatno zmanjšanje stopnje primarnega izida smrti ali hude invalidnosti. Vendar pa je redna analiza spremenjenih Rankinovih rezultatov pokazala, da so se izboljšali funkcionalni rezultati z intenzivnim zniževanjem krvnega tlaka.

NADALJUJTE PREBERITI ŠTUDIJO:

Craig S. Anderson, dr. Med., Emma Heeley, dr. Med., Yining Huang, dr., Jiguang Wang, dr. Med. Pablo Lavados, dr. Med., MPH, Bruce Neal, dr. Med., Dr. Jun Hata, dr. Med., Dr.

 

PREBERITE TUDI:

Krvni tlak: nova znanstvena izjava za vrednotenje pri ljudeh

 

Ali bo nižji krvni tlak zmanjšal tveganje za bolezni srca in ledvic ali možgansko kap?

 

Cincinnati lestvica prehospitalne kapi. Njegova vloga na oddelku za nujne primere

 

Večje tveganje za možgansko kap pri veteranih z motnjami v duševnem zdravju

 

Možganska kap je problem za ljudi z dolgim ​​delovnim časom

 

Avstralska prva hitra ambulanta - Nova meja za reševanje življenj