Kaj je trimetazidin in zakaj je prepovedan na olimpijskih igrah?
Na olimpijskih igrah v Pekingu leta 2022 je bila Kamila Valieva, 15-letna ruska umetnostna drsalka z zlato medaljo, pozitivna na prepovedano zdravilo, imenovano trimetazidin.
Glede na Mednarodna agencija za preskušanje (ITA), med odvzemom vzorcev urina s strani ruskih oblasti 25. decembra 2021.1 ni opravila testa na droge.XNUMX Vendar je potrditev prišla šele ta teden.
Zadevo bo obravnaval Športno arbitražno sodišče (CAS), odločitev je potrebna pred naslednjim dogodkom Valieve v kratkem programu za ženske posameznike v torek, 15. februarja 2022.
Ni še jasno, ali ima Valieva kakšno srčno bolezen.
Kaj je trimetazidin in za kaj se uporablja?
Trimetazidin je zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje ali zdravljenje napadov angine, ki je vrsta bolečine v prsih, ki jo povzroča zmanjšan pretok krvi v srce, in drugih bolezni, povezanih s srcem.
Deluje tako, da poveča pretok krvi v srce in omejuje hitre skoke krvnega tlaka. (2)
"Zdravilo lahko naredi srce bolj učinkovito, zmanjša porabo kisika v srcu in [povzroči] manj stresa za srce," Michael Joyner, MD, strokovnjak za človeško delovanje in anesteziolog Mayo Clinic.
"Lahko bi bilo koristno pri bolnikih, ki imajo srčno popuščanje ali blokade koronarne arterijske bolezni."
Po podatkih Evropske agencije za zdravila se zdravilo uporablja tudi za zdravljenje simptomov vrtoglavice (občutek vrtenja in vrtoglavice), tinitusa (zvonjenje v ušesih) in zmanjšanega vida ali motenj vida.
Po trenutnih priporočilih se zdravila ne sme predpisovati bolnikom z vrtoglavico ali tinitusom.
Uporabljati ga je treba le kot simptomatsko zdravljenje ali kot dodatno zdravljenje pri bolnikih z angino pektoris (bolečine v prsnem košu).(2)
Ali je uporaba trimetazidina zakonita?
Zdravila, ki vsebujejo trimetazidin, so dostopna od sedemdesetih let prejšnjega stoletja in so trenutno na voljo v Bolgariji, na Cipru, Danskem, v Franciji, Nemčiji, Italiji, na Portugalskem, v Španiji in mnogih drugih. (1970)
Johnson-Arbor je dejal, da se zdravilo že leta uporablja v azijskih in evropskih državah kot zdravljenje bolezni srca, vendar ga Uprava za hrano in zdravila (FDA) ni odobrila za klinično uporabo v Združenih državah. (3)
Zakaj je trimetazidin prepovedan v športu?
Trimetazidin je od leta 2014 uvrščen na seznam prepovedanih substanc Svetovne protidopinške agencije (WADA) v kategoriji »modulatorji hormonov in presnove«.
Športniki ne smejo uporabljati tako na tekmovanju kot izven njega zaradi dokazov o izboljšanju zmogljivosti. (4)
Kelly Johnson-Arbor, MD, medicinski toksikologinja in somedicinska direktorica v National Capital Poison Center, je povedala, da se zdravilo šteje za zdravilo za izboljšanje učinkovitosti, ker ima lahko ugodne učinke na vadbo in energijo.
"Čeprav nima učinkov na izgradnjo mišic ali stimulansom podobnih učinkov mnogih splošno priznanih zdravil za izboljšanje učinkovitosti ali dopinga, lahko trimetazidin poveča fizično učinkovitost in vzdržljivost športnikov," je dejala.
Zdravilo bi lahko vplivalo tudi na presnovo na način, ki bi lahko izboljšal delovanje skeletnih mišic ali srca, je dodal Joyner.
Tovrstno izboljšanje vzdržljivosti je ključnega pomena za atletsko uspešnost.
Običajno, če se uporablja kot zdravilo za izboljšanje učinkovitosti, trimetazidin začne delovati v nekaj urah po zaužitju enkratnega odmerka, klinični učinki pa lahko trajajo več dni.
Lahko se odkrije v urinu športnikov več dni po zadnji uporabi zdravila.
Toda morda dejansko nima velikega vpliva na mlade in zdrave odrasle ali športnike.
"To verjetno ne bo izboljšalo uspešnosti pri mladih športnikih, kot je [Valieva]," je dejal Joyner.
"Srce takšne osebe deluje z največjo učinkovitostjo in njihove mišice lahko porabijo vso glukozo, ki jo potrebujete, res je malo verjetno, da bo imela veliko koristi za izboljšanje učinkovitosti."
Nekateri zdravniki celo menijo, da bi ji zdravilo lahko škodilo. (5)
Medtem ko lahko trimetazidin optimizira presnovno funkcijo srca pod stresom, obstajajo tudi tveganja pri jemanju zdravila
Neželeni učinki trimetazidina vključujejo prebavila stiske, tresenje in šibkost, po Johnson-Arborju.
Po dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavijo tudi resni neželeni simptomi, vključno s simptomi Parkinsonove bolezni (motnja, ki povzroča togost mišic, nehotene gibe mišic in težave pri hoji). (6)
Manj resni neželeni učinki vključujejo glavobol, izpuščaje, slabost, omotico in bruhanje. (7)
"Čeprav učinki trimetazidina pri otrocih niso bili posebej raziskani, je verjetno, da so stranski učinki zdravila podobni tako pri otrocih kot pri odraslih," je dejal Johnson-Arbor.
Johnson-Arbor je dodal, da so trimetazidin odkrili v vzorcih urina športnikov v različnih športih, vključno s plavanjem, nogometom, dvigovanjem uteži in kolesarjenjem.
Snovi so uporabljali tudi drugi ruski športniki, vključno z Nadeždo Sergejevo, ki je bila dva dni pred bobom diskvalificirana na zimskih olimpijskih igrah v Pyeongchangu leta 2018, potem ko je bila pozitivna na testu za drogo leta 2014. (9)
Reference:
Mednarodna agencija za testiranje. Peking 2022: Umetnostna drsalka ITA Kamila Valieva.
Evropska agencija za zdravila. Trimetazidin.
Ameriška agencija za hrano in zdravila. Oznake in odobritve zdravil sirote.
Svetovna protidopinška agencija. Svetovni protidopinški kodeks Mednarodni standardni seznam prepovedanih 2022.
Longman J, Kolata G, Tumin R. Kaj je trimetazidin? Ali bi to pomagalo Kamili Valievi iz Rusije? The New York Times. Objavljeno 11. februarja 2022.
Medicina Johns Hopkins. Atipične parkisonske motnje.
Zdravstveno središče. Informacije o zdravilih za trimetazidin.
Novice AP. Rusija za primer olimpijskega dopinga krivi uradno malomarnost.
Dunbar G. Kitajski plavalec Sun Yang znova izključen, izpustil olimpijske igre v Tokiu. AP News. Objavljeno 22. junija 2021.
Preberite tudi:
Ali imate srčne palpitacije? Tukaj je, kaj so in kaj kažejo
Vnetja srca: miokarditis, infekcijski endokarditis in perikarditis
MRI, slikanje srca z magnetno resonanco: kaj je to in zakaj je pomembno?
Angina pektoris: prepoznavanje, diagnoza in zdravljenje
Angina pektoris: kaj je to in kako jo zdraviti