Hipertiroidizem: simptomi in vzroki
Hipertiroidizem se pojavi, ko ščitnica deluje težje, kot bi morala, in sprošča velike količine ščitničnih hormonov.
Hipertiroidizem: kaj je to?
Hipertiroidizem je stanje, pri katerem ščitnica sprošča velike količine ščitničnih hormonov: tiroksina (T4) in trijodtironina (T3).
Ti hormoni nastanejo, ko ščitnico stimulira drug hormon, TSH (ali ščitnični stimulirajoči hormon), ki ga proizvaja hipofiza (hipofiza), ki se nahaja v možganih.
Hipertiroidizem se pojavi, ko ščitnica deluje težje, kot bi morala.
Vzroki za hipertiroidizem
Vzroki za hipertiroidizem so številni.
Najpogostejši vzrok je Basedowova bolezen, avtoimunska motnja, ki s tvorbo protiteles proti receptorju TSH, ki je prisoten na ščitnici, jo spodbudi, da deluje bolj, kot bi morala; v tem primeru je ščitnica pogosto večja, vendar brez vozličev in jo pogosto spremljajo očesne motnje (pekoč občutek, fotofobija, eksoftalmus), ki povzročajo Basedowovo oftalmopatijo.
Hipertiroidizem pa se lahko pojavi tudi pri toksični večnodularni golši; v tem primeru začne en ali več vozličkov, ki so v ščitnici prisotni že leta, delovati bolj, kot bi morali in proizvajajo presežek ščitničnih hormonov.
Pri Plummerjevi bolezni pa je v ščitnici samo en vozlič (in ne veliko kot pri golši), ki s proizvodnjo velikih količin ščitničnih hormonov povzroča hipertirozo.
Hipertiroidizem zaradi presežka joda ali v okviru avtoimunskega tiroiditisa (hašitoksikoza) je manj pogost, vendar ne zelo redek, kjer poškodbe ščitničnega tkiva zaradi tvorbe protiteles proti ščitnici (antitiroperoksidaza in antitiroglobulin) ali okužbe povzročijo sproščanje ščitničnih hormonov, ki jih proizvaja ščitnica.
Končno obstajajo veliko redkejši vzroki za hipertiroidizem, kot so adenom hipofize, ki izloča TSH, in horiokarcinomi, ki vključujejo hiperstimulacijo ščitnice zaradi povečanega TSH.
Simptomi hipertiroidizma
Ta stanja, skupaj z drugimi vzroki za tirotoksikozo (jemanje zdravil ali snovi, ki vsebujejo ščitnične hormone) imajo enake klinične manifestacije.
Najpogostejši simptomi so živčnost, razbijanje srca, potenje, toplotna intoleranca, utrujenost mišic, driska in izguba teže kljub povečanemu apetitu.
Pogosto so prisotne spolne motnje, kot so menstrualne nepravilnosti (pri ženskah) in prezgodnja ejakulacija (pri moških).
Te simptome, zlasti pri Basedowovi bolezni, lahko spremljajo drugi očesni simptomi, kot so pekoč občutek, fotofobija in eksoftalmus (izboklina zrkla).
Diagnoza hipertiroidizma
Hipertiroidizem se diagnosticira z odvzemom preprostega vzorca krvi in testiranjem prostih ščitničnih hormonov (FT3 in FT4), ki sta zelo visoki, in TSH, ki je običajno nizek v primerih primarnega hipertiroidizma (tj. zaradi ščitničnih vzrokov).
Za prepoznavanje vrste hipertiroidizma, s katerim imamo opravka, je lahko koristno tudi testiranje na avtoprotitelesa, ki so lahko bolj ali manj spremenjena.
Za popolno diagnozo sta nujna tudi ultrazvok ščitnice in včasih scintigrafija ščitnice.
Terapija: kako zdraviti hipertiroidizem
Ko je vzrok ugotovljen, se začne zdravljenje.
V vseh primerih lahko za zmanjšanje simptomov uporabimo simptomatska zdravila (blokatorji beta), vendar se glede na vrsto hipertiroidizma določi najustreznejša terapija.
Terapija je lahko farmakološka (z uporabo tirostatikov za zmanjšanje aktivnosti ščitnice), radiometabolična (z uporabo radioaktivnega joda) ali v nekaterih primerih kirurška, z odstranitvijo dela ali celotne ščitnice.
Preberite tudi:
Limfom: 10 alarmnih zvoncev, ki jih ne gre podcenjevati
Ne-Hodgkinov limfom: simptomi, diagnoza in zdravljenje heterogene skupine tumorjev
CAR-T: Inovativna terapija za limfome
Limfangiomi in limfne malformacije: kaj so, kako jih zdraviti
Limfadenomegalija: kaj storiti v primeru povečanih bezgavk