Akutni pankreatitis: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Akutni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke z nenadnim nastopom, katerega najpogostejši vzrok so žolčni kamni
Akutni pankreatitis je lahko blag ali hud in se kaže s hudimi bolečinami v trebuhu.
Kaj je akutni pankreatitis?
Akutni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki se pojavi nenadoma.
Patološka slika je zelo spremenljiva in se lahko kaže z blagimi oblikami pankreatitisa, ki izzvenijo v nekaj dneh, in hujšimi oblikami, ki so lahko celo usodne.
Kateri so vzroki za akutni pankreatitis?
Pankreatitis najpogosteje nastane kot posledica žolčnih kamnov, stanje, ki najpogosteje prizadene ženske.
Alkoholizem, ki pogosteje prizadene moške, je tudi dejavnik tveganja, ki lahko olajša nastanek pankreatitisa.
Za nastanek bolezni lahko povzročijo tudi anatomske nepravilnosti trebušne slinavke, tumorji, povišani trigliceridi v krvi ali jemanje nekaterih zdravil.
Akutni pankreatitis je lahko tudi zaplet endoskopskih manevrov na trebušni slinavki.
Kakšni so simptomi akutnega pankreatitisa?
Akutni pankreatitis se najpogosteje kaže s hudo bolečino v trebuhu, ki je pogosto povezana s slabostjo, bruhanje in vročina.
Pri blažjih oblikah pankreatitisa lahko simptomi hitro regresirajo, pri hujših pa se lahko razvijejo v septikemijo, šok, ledvično in dihalno odpoved.
Diagnoza
Boleči simptomi, ki jih doživlja bolnik, omogočajo specialistu, da se osredotoči na diagnozo: bolečina v zgornjem delu trebuha (paličasta) je zelo pogosta in se lahko razširi tudi na hrbet (podobna pasu).
S krvnimi preiskavami lahko preverimo, ali so se vrednosti nekaterih encimov (amilaze in lipaze) zvišale; trebušna slinavka te encime fiziološko proizvaja, če pa je tkivo trebušne slinavke poškodovano, te snovi preidejo v krvni obtok in zato se v krvi zabeležijo povišane vrednosti.
Za specialista je pomembno, da že v zgodnji fazi prepozna hude oblike akutnega pankreatitisa, saj je v teh primerih treba na bolnika posredovati ciljno in takoj.
Druge krvne preiskave in CT trebušne votline, opravljene s kontrastnim sredstvom, omogočajo razlikovanje blagih od hudih oblik v fazi diagnoze.
Ultrazvočni pregled se lahko uporabi za preverjanje žolčnih kamnov, ki so najpogostejši vzrok za pankreatitis.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa
Akutni pankreatitis redko zahteva nujno kirurško poseganje.
Če so vzrok za stanje žolčni kamni, bo bolnik opravil operacijo holecistektomije (odstranitev žolčnika), ki se običajno izvaja laparoskopsko.
Zdravljenje akutnega pankreatitisa na začetku vključuje post in intravensko dajanje tekočin in elektrolitov.
Bolnikom s težjimi oblikami bodo predpisani tudi antiproteaziki in antibiotiki.
Blage oblike (približno 90 % vseh) običajno izzvenijo v 7-15 dneh in ne puščajo sledi.
Pri hujših oblikah, ki lahko zahtevajo več kirurških posegov, pa je umrljivost 10-20%.
V teh primerih je operacija zelo težavna in je namenjena dreniranju intraabscesov, ki nastanejo v trebušni slinavki ter okuženega in nekrotiziranega tkiva trebušne slinavke.
Preberite tudi:
Gestacijski diabetes, kaj je to in kako se z njim spopasti
Rak trebušne slinavke, nov farmakološki pristop za zmanjšanje njegovega napredovanja
Kaj je pankreatitis in kakšni so simptomi?
Ledvični kamni: kaj so, kako jih zdraviti