Stresni zlomi: ponavljajoče se športne aktivnosti ali posebne biomehanske razmere izpostavijo naš okostje funkcionalnemu preobremenitvenemu stresu, ki ga mišice ne morejo vedno absorbirati.

To vodi do posebne vrste zloma, znanega kot "stresni zlom".

Maratonci, plesalci in telovadci, skakalci in košarkarji ter kanuisti so med športniki in ženskami, ki so najbolj izpostavljeni stresnim zlomom.

Enako velja za tiste, ki nosijo ojačano obutev za dolge pohode, kot so vojaki.

To tveganje obstaja tudi za tiste, ki se ne ukvarjajo s športom in vodijo sedeče življenje, vendar so zaradi genetske konformacije ali posledic travme prizadeti zaradi sprememb v zgradbi spodnjih okončin, četudi te niso očitne, kar lahko kljub temu vodi do funkcionalne preobremenitve.

Kaj je mogoče storiti, da jih preprečimo, prepoznamo in zgodaj posredujemo z ustreznim zdravljenjem?

Zlomi stresa

Stresni zlomi niso (vsaj v zgodnjih fazah) resnična in popolna prekinitev kontinuitete kostnega segmenta (kot se to zgodi pri akutni travmi), temveč nekakšna »razpoka«, ki je posledica ponavljajočih se mikro zlomov kosti. poskuša popraviti, ne vedno učinkovito; če so fiziološke meje presežene, je tako, kot da bi mehanizem pokvaril.

Če jih ne prepoznamo, lahko povzročijo tudi prave zlome, z morebitnim nastankom reparativnega kostnega kalusa, nekakšnega 'tufa', ki povezuje in zvari poškodovane dele kosti.

Včasih, če jih v začetnih fazah ne prepoznamo, tudi zato, ker so boleči simptomi bolj znosni kot tisti, ki jih povzroči resnični zlom, se stresni zlomi diagnosticirajo šele kot »izid«, torej, ko je sam kostni kalus zabeležen na X. -ray, ki priča o tem, da je bil popravljen.

Tradicionalno so najbolj prizadeti deli kosti spodnjih okončin in stopal.

Možni dejavniki tveganja za stresne zlome vključujejo:

• tek na več kilometrov;
• večkratno skakanje po trdih površinah, še posebej, če so morfološke spremembe v stopalu ali spodnjih okončinah;
• nenadna intenzivna rutina telesne dejavnosti;
• ples na prstih, kot je značilno za plesalce (profesionalne ali ne), zato je lokacija stresnih zlomov tipično na metatarzalni ravni ali v nekaterih primerih tudi na golenici (nogi).

Stresni zlomi: kdaj k zdravniku?

Običajno je alarmni zvonec vztrajna bolečina v kosteh, na katero lahko bolnik pokaže na dobro lociranem mestu, če ni neposredne večje travme in je zelo pogosto povezana s telesno aktivnostjo.

Če se v prvih fazah nastanka ob počitku od telesne aktivnosti zdi, da bolečina umiri, v naprednejših fazah simptomatologija vztraja in je prisotna tudi v mirovanju.

Šport in preprečevanje stresnih zlomov

Pomembno je upoštevati vse možne dejavnike tveganja, običajno povezane s strukturo kosti in vrsto ponavljajoče se aktivnosti (šport, a ne samo), ki ji je skeletni segment izpostavljen.

Iz tega razloga je bistveno, da telovadite razumno, po možnosti izbrati disciplino, ki najbolj ustreza vaši telesni konstituciji.

Krepitev mišic in povečano telesno aktivnost je treba izvajati tudi postopoma.

Enako pomembno je nositi primerno obutev, se športno opremiti oprema primerno svojim zmožnostim, in poskušajte izmenjati oblike telesne dejavnosti z visokim vplivom z drugimi, ki so manj.

Čeprav se v številnih primerih stresnih zlomov, povezanih s športom, dejavnik tveganja "osteoporoza" ne upošteva v prvi vrsti, ga je treba vsekakor upoštevati za nekatere kategorije "ogroženih" bolnic, vključno z ženskami po menopavzi, pa tudi pri posameznikih, ki trpijo zaradi endokrino-metabolične motnje, ki lahko spremenijo dobro stanje kosti in jo oslabijo.

Preventiva je zelo pomembna, prav tako zgodnje prepoznavanje te vrste poškodbe, saj zgodnje zdravljenje skrajša čas celjenja, zmanjša nelagodje bolnika in omogoča hitrejšo vrnitev k športu.

Ker stresnega zloma na splošno ni mogoče prepoznati z običajnimi rentgenskimi slikami v zgodnjih fazah (ki so v vsakem primeru simptomatične za bolnika), je v primeru močnega diagnostičnega suma priporočljivo predpisati preiskavo z magnetno resonanco, ki ima dvojno prednost: ne izpostavlja bolnika ionizirajočemu sevanju in omogoča prepoznavanje kostnih sprememb že v najzgodnejših fazah, preden nastane tudi strukturna sprememba kosti.

Kaj storiti, ko so diagnosticirani stresni zlomi

Z izjemo nekaterih vrst zlomov (npr vratu zlom, a ne samo), ki lahko zahteva operacijo (tj. stabilizacijo s sredstvi za sintezo kovin), je zdravljenje stresnih zlomov v večini primerov konzervativno.

Najprej je nujen počitek in, če je prizadet del spodnjega uda, očitno prenašanje teže z berglami.

Celjenje in popolno okrevanje običajno traja povprečno 4 do 6 tednov.

Različnost je predvsem posledica dejstva, da vsi stresni zlomi niso diagnosticirani v isti fazi, včasih, ko se že celijo.

Vendar pa je mogoče pospešiti proces popravljanja z uporabo tako imenovanih 'biofizičnih regenerativnih terapij', ki vključujejo magnetoterapijo in udarne valove.

Čeprav sta po naravi različni, sta obe fizični stimulaciji, ki lahko povzročita ugodne učinke na celični ravni.

Zlasti udarni val je mehanski dražljaj, ki nima škodljivih učinkov na živo tkivo, pospešuje pa presnovno aktivnost kostnih celic ter nastajanje rastnih faktorjev in rast novih malih krvnih žil.

Udarni valovi, ki se že nekaj desetletij uporabljajo za zdravljenje psevdoartroze in zamud pri konsolidaciji kosti, so lahko tudi najboljše zdravljenje stresnih zlomov v mnogih primerih, saj lahko poleg spodbujanja obnove kosti normalizirajo pravilno preoblikovanje kostnega tkiva. , dobesedno 'obremenjen' zaradi spremenjenih biomehanskih razmer.

Je neinvazivna terapija, skoraj brez stranskih učinkov, ki se izvaja ambulantno in jo bolnik dobro prenaša, če se izvaja z ustreznimi instrumenti in strokovnim znanjem operaterja.

V zvezi s tem je bistveno, da se zdravljenje izvaja pod nadzorom ultrazvoka (ali vsaj po ultrazvočnem “centriranju”), tako da je zdravljenje “fokusirano” točno na točko kostnega segmenta, ki je prizadet zaradi stresnega zloma.

Preventiva, zgodnja diagnoza in pravočasno terapevtsko zdravljenje (za katerega so udarni valovi in ​​kateri koli drugi biofizični dražljaji veljaven terapevtski vir) predstavljajo zmagovalno strategijo za obvladovanje kostnega »stresa« in zagotavljanje hitre vrnitve k vsakodnevnim dejavnostim in športu.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Kostne ciste pri otrocih, prvi znak je lahko "patološki" zlom

Zlom zapestja: kako ga prepoznati in zdraviti

Zlomi rastne plošče ali epifizni odmiki: kaj so in kako jih zdraviti

vir:

Humanitas