Piknolepsija se v medicini nanaša na morbidno sliko, značilno za otroštvo in zgodnjo adolescenco, ki se kaže s številnimi in zelo kratkimi motnjami zavesti (in včasih motoričnih funkcij), podobnimi tistim pri majhni epileptični bolezni.

Epilepsije ločimo na:

A) generalizirani (ali 'primarni') epileptični napadi, ki se razlikujejo po:

• epileptični napad grand mal ali tonično-klonični napad
• majhna bolezen ali odsotnost;

B) parcialni (ali "fokalni" ali "sekundarni") napadi, ki se razlikujejo po:

• preprosto ali osnovno
• kompleksno.

Piknolepsija, epilepsija tipa otroške absence

Infantilna absenčna epilepsija (imenovana tudi piknolepsija) je zelo pogosta oblika absence, za katero je značilna nenadna in kratkotrajna izguba zavesti pri šoloobveznih otrocih.

Širjenje piknolepsije

Epilepsija tipa absence v otroštvu predstavlja približno 10 % vseh epilepsij v šolski dobi.

Najvišja incidenca je med 5. in 7. letom starosti.

Pogostejša je pri ženskem spolu.

Piknolepsija, vzroki in dejavniki tveganja

Epilepsija tipa absence v otroštvu trenutno nima znanih posebnih vzrokov.

Kot pri drugih oblikah epilepsije ima piknolepsija močno družinsko nagnjenost, zato je dejavnik tveganja prisotnost drugega primera epilepsije v družini.

Simptomi in znaki

Za piknolepsijo so značilne hitre in bežne izgube zavesti, ki se pojavljajo večkrat na dan (tudi več kot 10-krat na dan); v tem smislu predstavlja piknolepsija najbolj klasično sliko tipične odsotnosti.

Nenadne izgube zavesti niso povezane z motoričnimi napadi in na splošno trajajo med 5 in 20 sekundami (nikoli več kot 30 sekund); glede na njihovo starost in odsotnost tonično-kloničnih manifestacij prizadete otroke zelo pogosto opazijo njihovi učitelji.

Diagnoza piknolepsije

Absenčne napade lahko izzove hiperpneja (vabi otroka, naj večkrat pihne, da naredi majhen vrtičasti gib) ali spanje brez faze REM.

Možno je zabeležiti električno aktivnost možganov med napadom s pomočjo elektroencefalografskega sledenja; dejansko se v okviru običajnega ritma v ozadju med napadom pojavijo zapleteni trni s 3 cikli na sekundo (3 Hz).

Ta ugotovitev zadostuje za diagnozo.

Diferencialna diagnoza

Epilepsija tipa otroške absence je tipična 'preprosta odsotnost': preproste odsence ne spremljajo druge manifestacije.

Po drugi strani pa so za kompleksne odsotnosti značilne druge manifestacije, kot so:

• klonične kontrakcije, ki lahko vključujejo veke, vogale ust ali proksimalne dele udov;
• mišična atonija ali hipotonija (atonične odsotnosti), ki pogosto povzroči padce na tla zaradi kolapsa spodnjih okončin;
• mišični hipertonus (tonične odsotnosti), zlasti posturalnih mišic, s togim padcem ("padec kipa");
• avtomatizmi;
• pordelost ali bledica kože; inkontinenca ali enureza.

Infantilna epilepsija tipa absence je "tipična odsotnost".

EEG med napadom loči tipične od atipičnih absenc: medtem ko so za tipične absence značilni 3-4 Hz kompleksi tip-val z normalnim ritmom v ozadju, so pri atipičnih absencah kompleksi vrh-val počasnejši (2.5 Hz) in z upočasnjenim ritmom v ozadju.

Terapija

Zdravljenje vključuje uporabo zdravil: valprojske kisline ali etosuksimida.

Prognoza

Po 10 letih se lahko v približno 60% primerov razvijejo krize velikega zla.

V preostalih 40% primerov pride do popolne remisije simptomov v odrasli dobi.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Evropski svet za oživljanje (ERC), Smernice za leto 2021: BLS - Osnovna življenjska podpora

Obvladovanje predbolnišničnih napadov pri pediatričnih bolnikih: smernice z uporabo metodologije GRADE / PDF

Nova opozorilna naprava za epilepsijo bi lahko rešila tisoče življenj

Razumevanje napadov in epilepsije

Prva pomoč in epilepsija: Kako prepoznati napad in pomagati bolniku

Epilepsija v otroštvu: kako ravnati s svojim otrokom?

Epileptični napadi: kako jih prepoznati in kaj storiti

vir:

Medicina na spletu