Fototerapija za zdravljenje psoriaze: kaj je in kdaj je potrebna
Fototerapija se običajno uporablja za zdravljenje blagih oblik luskavice, ki prizadenejo približno eno tretjino telesa
Fototerapija za zdravljenje psoriaze vključuje:
- Helioterapija
- UVB širokopasovna fototerapija
- UVB ozkopasovna fototerapija
- PUVA fototerapija
- Kopel PUVA terapija
Helioterapija
Helioterapija je najpogostejša terapija za luskavico.
UV žarki, tako v UVA kot UVB pasu, zmanjšajo učinek na luskavico.
UV žarki dejansko povzročijo dimerizacijo DNK keratinocitov in začasno blokirajo mitozo.
Posledično se reduplikacijski cikel keratinocitov povrne v normalno stanje in psoriatični obliž izgine.
Spekter sončnega sevanja deluje bolje kot samo umetno UV sevanje, zato lahko izpostavljenost sončni svetlobi štejemo za pravo terapijo za luskavico.
Helioterapijo je najbolje izvajati v morskem okolju, kjer je lažje preživeti več ur brez oblačil.
Izogibati se je treba sončnim opeklinam in sončnemu eritemu, ki bi povzročila poslabšanje luskavice.
Helioterapijo lahko izvajamo prisilno na Mrtvem morju, kjer je UVA sevanje še posebej intenzivno in kjer slanost morja deluje kot močno sredstvo za odstranjevanje.
UVB širokopasovna fototerapija
Širokopasovna UVB fototerapija (valovna dolžina 290-320 nm) je bila leta bolnišnično zdravljenje luskavice, zlasti v kombinaciji z uporabo mineralnega katrana.
Danes je skoraj opuščeno, saj traja dolgo časa, da povzročimo remisijo lezij.
UVB ozkopasovna fototerapija
Ta terapija zahteva zdravljenje z žarnicami, ki oddajajo v pasu UVB 311 nm.
Ta metoda, čeprav daje opazne rezultate, je tudi dolgotrajna in je manj učinkovita od PUVA terapije.
PUVA fototerapija
Ta metoda združuje UVA fototerapijo (valovna dolžina 320-400 nm) s psoralenom metoksalenom.
Metoksalen povzroča fotosenzibilizacijo in ga jemljemo peroralno dve uri pred fotoekspozicijo.
PUVA terapija deluje tako z blokiranjem sinteze DNK in s tem celične proliferacije kot z zaviranjem celotnega celično posredovanega imunološkega odziva.
Največje tveganje PUVA terapije je razvoj spinocelularnih karcinomov.
Kopel PUVA terapija
Da bi zmanjšali tveganje za sistemske učinke zaradi peroralne uporabe psoralena, se pri tej metodi zdravilo nanese preko kože, bodisi kot losjon ali pa ga raztopimo neposredno v kadi z vodo, kamor je bolnik potopljen pred izpostavljenostjo UVA sevanju.
Tudi ta metoda ni brez tveganj, kot so lokalizirane reakcije fototoksičnosti in lisasta pigmentacija.
Trenutno je uporaba ultravijoličnih žarkov precej bolj omejena kot v nedavni preteklosti, tako zaradi problemov foto-inducirane karcinogeneze kot zaradi tega, ker veljajo za te metode, ki so preveč zamudne in drage.
Če želite izvedeti več:
Buloza epidermolize in kožni rak: diagnoza in zdravljenje
SkinNeutrAll®: Mat za škodljive in vnetljive snovi, ki škodijo koži
Zdravilni rani in perfuzijski oksimeter, novi kožni senzor lahko preslika nivo krvnega kisika
Luskavica, nestarajoča se kožna bolezen
Luskavica: pozimi se poslabša, a ni kriv le mraz
Otroška luskavica: kaj je, kakšni so simptomi in kako jo zdraviti
Lokalno zdravljenje psoriaze: priporočene možnosti brez recepta in na recept
Katere so različne vrste luskavice?