Holesterol, stari prijatelj, ki se ga je dobro držati na varnem
Holesterol je maščoba, prisotna v človeškem telesu: obstajata dve vrsti, "slab" LDL in "dober" HDL. Zakaj je pomembno ohranjati njegove vrednote pod nadzorom? Ali lahko ukrepate, da ga preprečite?
Holesterol je maščoba, prisotna v krvi in tkivih, ki jo proizvede telo in v manjši meri vnesemo s hrano.
Če je prisoten v prevelikih količinah (visok holesterol ali hiperholesterolemija), lahko postane dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja (kot je srčni infarkt ali možganska kap), saj lahko povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov, ki omejujejo ali blokirajo krvni obtok v krvnih žilah.
HOLESTEROL, NORMALNE VREDNOSTI V KRVI
Krvne preiskave se lahko uporabijo za oceno ravni skupnega holesterola, sestavljenega iz frakcij LDL in HDL, ter posamezne komponente LDL in HDL.
Normalna vrednost celotnega holesterola je nižja od 200 mg/dL.
Normalna vrednost LDL-holesterola je nižja od 100 mg/dL.
Optimalna vrednost HDL holesterola je nad 60 mg/dL.
HOLESTEROL LDL IN HDL
Da bi se holesterol prenašal po krvnem obtoku, potrebuje beljakovinsko komponento, ki tvori lipoproteine.
Obstajajo različne vrste lipoproteinov in s tem holesterola, ki se razlikujejo glede na količino prenesenega holesterola:
LDL-holesterol, imenovan "slab" ali aterogeni holesterol, se prenaša v periferna tkiva in v presežku lahko povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov.
Holesterol HDL, imenovan tudi "dobri holesterol", se prenaša iz perifernih tkiv v jetra, kjer se bodisi razgradi ali uporabi za sintezo žolčnih soli.
VZROKI ZA POVEČAN HOLESTEROL
Slaba prehrana in sedeč način življenja sta pogosto povezana z visokimi ravnmi holesterola.
Ne smemo pozabiti, da je hiperholesterolemija lahko tudi sekundarna posledica genetskih dejavnikov, kot v primeru prirojene družinske hiperholesterolemije.
Spremenjena raven holesterola je lahko tudi posledica nekaterih bolezni, kot sta sladkorna bolezen in hipotiroidizem, ter posledica jemanja zdravil, kot so peroralni kortikosteroidi, kontracepcijske tabletke in zaviralci beta.
VISOK HOLESTEROL IN KARDIOVASKULARNO TVEGANJE
Nezdravljenje visokega LDL (slabega) holesterola v kombinaciji z nizkim HDL holesterolom in hipertrigliceridemijo lahko povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov, ki ovirajo pretok krvi v arterijah.
To stanje je znano kot ateroskleroza.
Ko je enkrat vzpostavljen, je ta proces ireverzibilen in lahko progresivno vodi do razpoka aterosklerotičnega plaka, nastanka trombov in posledične obstrukcije krvnega pretoka predvsem v srčnih in možganskih arterijah.
Ateroskleroza povzroča številne resne bolezni, kot so možganska kap, miokardni infarkt in arterijska insuficienca spodnjih okončin.
Sprememba življenjskega sloga ima pomembno vlogo tako pri preprečevanju dislipidemije (spremembe v količini maščob v krvi) kot pri njenem zdravljenju.
LARN (priporočene ravni vnosa za italijansko prebivalstvo, ki jih je leta 2014 pripravilo Italijansko združenje za prehrano ljudi) predlaga dnevni vnos 300 mg holesterola.
Da ne bi presegli priporočenih količin holesterola v prehrani, moramo biti pozorni na uživanje mesa, sira in narezkov, ki predstavljajo najpomembnejši vir holesterola, še posebej, če so mastni.
SREDOZEMSKA PREHRANA: DRAGOCENA POMOČ
Več epidemioloških študij je pokazalo, da so specifični prehranski vzorci učinkoviti pri nadzoru koncentracije holesterola v plazmi in preprečevanju srčno-žilnega tveganja.
Dokazano je, da model sredozemske prehrane zmanjša pojavnost srčno-žilnih dogodkov za približno 30 % in izboljša raven skupnega holesterola.
Za ta prehranski režim je značilno vsakodnevno uživanje ekstra deviškega oljčnega olja, polnozrnatih testenin in kruha, mastnih rib in oreščkov, kot so orehi in mandlji, z zmanjšanim uživanjem predelane hrane in pekovskih izdelkov ter zrelih sirov, bogatih z maščobami.
Pri uživanju maščob smernice priporočajo omejitev uživanja transmaščobnih kislin in nasičenih maščobnih kislin, ki dokazano negativno vplivajo na vrednosti LDL-holesterola v obtoku.
Še posebej je priporočljivo omejiti uživanje rdečega in predelanega mesa ter živalskih maščob in jih nadomestiti z rastlinskimi maščobami, bogatimi s večkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami.
Omega 3 in 6 maščobne kisline so prav tako pokazale pozitiven učinek na zvišanje HDL holesterola.
Pomembno vlogo imajo tudi vlaknine, predvsem topne, ki pomagajo nadzorovati holesterol tako, da omejujejo njegovo absorpcijo v črevesju in reabsorpcijo žolčnih kislin.
Zato je priporočljivo uživanje stročnic, zelenjave in sadja s kožo ter žit, kot sta oves in ječmen.
V okviru uravnotežene prehrane naj bi uživanje vlaknin dosegalo 25-40 g na dan, od tega 7-15 g topnih vlaknin.
VLOGA DODATKOV
V nekaterih primerih je poleg prehranskega pristopa možno vključiti tudi uporabo prehranskih dopolnil, ki delujejo na endogeno proizvodnjo holesterola, zlasti pogosta je uporaba titriranih izvlečkov monakolina k iz fermentiranega rdečega riža.
Monakolin k deluje podobno kot sintetično pridobljeni statini, tako da blokira mehanizem nastajanja holesterola.
Iz kliničnih študij je znano, da je prehransko dopolnilo s fitosteroli, kot sta sitosterol in kampesterol, učinkovito pri zniževanju skupnega in LDL holesterola.
Sojin lecitin se lahko uporablja tudi za nadzor hiperholesterolemije.
TERAPIJA Z ZDRAVILI
Kadar spremembe življenjskega sloga ne zadoščajo za znižanje skupnega holesterola in holesterola LDL, bo morda potrebna terapija z zdravili.
Statini veljajo za zdravila izbire za zniževanje holesterola in zmanjšanje srčno-žilnega tveganja.
Tem so dodani niacin in sekvestranti žolčnih kislin.
Preberite tudi
Kaj je holesterol in zakaj se testira za količinsko določitev ravni (skupnega) holesterola v krvi?
Lipidni profil: kaj je in čemu je namenjen
Družinska hiperholesterolemija: kaj je in kako jo zdraviti
Pediatrija / ARFID: Selektivnost ali izogibanje hrani pri otrocih
Motnje hranjenja pri otrocih: ali je kriva družina?
Motnje hranjenja: povezava med stresom in debelostjo
Hrana in otroci, pazite se samostojenja. In izberite kakovostno hrano: 'To je naložba v prihodnost'
Premišljeno prehranjevanje: pomen zavestne prehrane
Manije in fiksacije na hrano: cibofobija, strah pred hrano
V iskanju prilagojene prehrane