Do zadušitve pride, ko se nekaj – hrana ali drug predmet – ujame v zadnji del grla. Če predmet (ali hrana) blokira zgornji del sapnika, oseba morda ne more dihati

To je nujen primer. Možno je tudi, da se hrana ali kaj drugega zatakne v požiralniku; čeprav je boleče, to ne povzroči, da oseba preneha dihati.

Vzroki zadušitve

Določena zdravstvena stanja ali okoliščine lahko povečajo verjetnost, da se bo oseba zadušila. Dejavniki tveganja vključujejo (vendar niso omejeni na):

• Otroci, mlajši od 5 let 1
• Starejši 2
• Ljudje z nevrološkimi boleznimi
• Ljudje z boleznimi, ki povzročajo degeneracijo mišic, kot je multipla skleroza3
• Bolezni požiralnika, kot je zožen požiralnik zaradi kroničnega refluksa kisline (GERB)
• Ljudje z anatomskimi genetskimi nepravilnostmi, ki vplivajo na proces požiranja (na primer razcepljena ustnica)
• Ljudje s poškodbami, ki vplivajo na proces požiranja

Poleg tega lahko nekatere dejavnosti ali navade prav tako povečajo tveganje za zadušitev:

• Jesti prehitro
• Ne sedite med jedjo
• Hrane ne žvečite pravilno
• Prehranjevanje med ležanjem

Preprečevanje

Otroci, mlajši od 5 let, imajo povečano tveganje zadušitve.1

Tako kognitivni razvoj kot anatomske razlike pri otrocih povzročajo povečano tveganje v tej starostni skupini.

Majhni otroci ne morejo razlikovati, kateri predmeti se jim lahko zataknejo v grlu.

To je pogosto med njihovo oralno fazo razvoja, ko dajo vse v usta.

Ko vaš otrok postaja starejši, je še vedno ogrožen zaradi manjših dihalnih poti.

Tveganje pa se zmanjša, ker se kognitivno bolj zavedajo, katere predmete je varno dati v usta.

Medtem ko je skoraj nemogoče popolnoma zaščititi vaš dom pred otroki, lahko držite nekatere predmete stran od majhnih otrok, kar veliko pripomore k preprečevanju zadušitve.

Podobno imajo tudi starejši ljudje povečano tveganje za zadušitev.

Dušenje pri starejših je lahko posledica izgube mišične moči v grlu in šibkejših ali manjkajočih zob.

Starejši naj jedo manjše grižljaje in poskrbijo, da hrano temeljito prežvečijo.

Počasno prehranjevanje in odstranjevanje motenj iz prostora za prehranjevanje lahko prav tako pomaga zmanjšati tveganje zadušitve.

Pogoste nevarnosti zadušitve

• Baloni iz lateksa – glavni vzrok smrti pri otrocih, mlajših od 6 let
• Balls
• Marbles
• Kovanci (18 % obiskov ED zaradi zadušitve za otroke, stare od 1 do 4 let)5
• Disk baterije (imenovane tudi gumbaste baterije in so še posebej nevarne, ker pri zaužitju obstaja možnost izpuščanja strupene alkalne vsebine v prebavni trakt.)
• Majhne igrače – nekateri pravijo, da se otrok lahko z njim zaduši, če ga lahko spravite v rolico toaletnega papirja.
• Pokrovčki (zlasti pokrovčki za pisala ali markerje)
• Varnostne zaponke
• Živila z visokim tveganjem
• Hrenovke – najpogostejša smrtna nevarnost, povezana s hrano
• Sladkarije – (19 % povezanih z zadušitvijo urgenci obiski) 6
• Grozdje
• Oreški
• Surovo korenje
• Jabolka
• marshmallows
• Popcorn
• Arašidovo maslo

Približno 60 % nesmrtnih nevarnosti zadušitve povzročijo živila.6

Živila, ki predstavljajo nevarnost zadušitve, so živila, ki jih je mogoče stisniti, da ustrezajo velikosti dihalnih poti.

Poleg zgoraj naštetih živil, majhnemu otroku, starejši osebi ali posamezniku, ki ima težave s požiranjem, ne smete dajati hrane, ki jo je težko žvečiti ali je velikosti ali oblike, ki se zlahka stisne v dihalnih poteh.

Nadzor je tudi eden najpomembnejših dejavnikov za preprečevanje zadušitve.

Stoodstotni nadzor običajno ni mogoč, vendar ga je treba čim bolj izvajati, ko jedo otroci, mlajši od 5 let, starejše osebe ali osebe z anamnezo težav s požiranjem.

Če majhne predmete hranite izven dosega in kupujete igrače, primerne starosti, lahko prav tako pomagata preprečiti zadušitev, ki ni povezana s hrano.

Tudi če otrokom ne dovolite, da tečejo in se igrajo, medtem ko jedo hrano ali sladkarije, lahko preprečite zadušitev s hrano.

Nekateri drugi dobri nasveti za preprečevanje vključujejo:7

• Uživanje hrane samo za mizo
• Kuhanje zelenjave, dokler ni mehka
• Rezanje hrenovk in drugih živil na kose, manjše od 1/2 palca, in se izogibajte rezanju na okrogle oblike
• Spodbujanje ustreznega žvečenja – tega morda ne boste obvladali, dokler vaš otrok ni star 4 leta
• Omejevanje motenj med jedjo
• Med jedjo imejte na voljo pijačo – izogibajte se hkratnemu požiranju hrane in tekočine
• Nekateri posamezniki s težavami pri požiranju (disfagija) naj pijejo le zgoščene tekočine

Kaj naj storim, če se nekdo duši?

Če se nekdo duši, morate ugotoviti, ali lahko govori ali ne.

Če lahko govorijo, kašljajo ali oddajajo druge zvoke, ki nakazujejo prehod zraka, naj si same sprostijo dihalne poti.

Poseg na tej točki lahko povzroči nadaljnje posedanje predmeta.8

Če se posameznik nekaj ujame v požiralnik, bo še vedno lahko govoril in dihal, vendar je lahko boleče, zlasti pri požiranju.

Lahko se tudi slinijo. Morate poiskati zdravniško pomoč, da lahko predmet bodisi pridobite ali potisnete v želodec/črevesje z uporabo daljnogleda (EGD).

Heimlichov manever

Če oseba, ki se duši, ne more govoriti ali spuščati drugih zvokov, tudi ne bo mogla dihati.

Indikacija, da oseba ne diha, je cianoza.

To je nujen primer. Začeti morate s trebušnimi sunki, znani tudi kot Heimlichov manever.8

Za izvedbo Heimlichovega manevra sledite tem korakom:

• Stojte za osebo, ki se duši. Postavite eno nogo med noge osebe.
• Če je oseba otrok, se prepričajte, da ste v njegovi višini z glavo na stran.
• Ovijte roke okoli osebe in postavite palec svoje pesti tik nad njen popek.
• Z drugo roko primite pest. Hitro potisnite v trebuh osebe z gibom navzgor.
• Naredite to petkrat. Ponavljajte, dokler predmet ni iztisnjen.
• Če predmeta ne iztisnete in oseba izgubi zavest, začnite s kardiopulmonalnim oživljanjem.

CPR

Če oseba kadar koli postane neodzivna (nezavestna), morate začeti oživljanje. Če niste sami, naj nekdo drug pokliče številko za klic v sili.

Če ste sami, takoj pokličite številko za klic v sili in (če je mogoče) ostanite na liniji med izvajanjem oživljanja.

Sledite tem korakom:

• Osebo položite na hrbet.
• Eno roko položite na prsi osebe neposredno med bradavice. Drugo roko položite na prvo.
• Močno in hitro pritisnite na prsni koš do globine približno 2 palca. Poskrbite, da boste dvignili težo s prsnega koša med stisi.
• Če ste usposobljeni za oživljanje, morate narediti 30 stisov prsnega koša, ki mu sledita dva reševalna vdiha.
• Če niste usposobljeni za oživljanje, izvajajte samo stiske prsnega koša (100 do 120 na minuto).

Preprečevanje je ključno, ko gre za zadušitev.

Če se poučite o pogostih vzrokih zadušitve, lahko preprečite zaplete in zaščitite svoje ljubljene.

Reference:

1. Sidell DR, Kim IA, Coker TR, Moreno C, Shapiro NL. Nevarnosti zadušitve s hrano pri otrocih. Int J Pediatr Otorinolaringol. 2013;77(12):1940-6. doi:10.1016/j.ijporl.2013.09.005
2. Kramarow E, Warner M, Chen LH. S hrano povezane smrti zaradi zadušitve med starejšimi. Inj Prejšnji 2014;20(3):200-3. doi:10.1136/injuryprev-2013-040795
3. Ghasemi N, Razavi S, Nikzad E. Multipla skleroza: Patogeneza, simptomi, diagnoze in celično zdravljenje. Celica J. 2017;19(1):1–10. doi:10.22074/cellj.2016.4867
4. Otroška bolnišnica St Louis. Zakaj so baloni iz lateksa nevarni za otroke? 2020
5. Walner D, Wei J. Preprečevanje zadušitve pri otrocih. Novice AAP. 2011; 32(4)16.
6. CDC. Nesmrtne epizode, povezane z zadušitvijo, za otroke od 0 do 14 let. 2002.
7. Odbor za preprečevanje poškodb, nasilja in zastrupitev. Preprečevanje zadušitve pri otrocih. Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
8. Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. 5. del: Osnovna kakovost oživljanja odraslih in kardiopulmonalnega oživljanja: posodobitev smernic Ameriškega združenja za srce iz leta 2015 za kardiopulmonalno oživljanje in nujno kardiovaskularno oskrbo. Naklada. 2015; 132 (18 Dodatek 2): S414-35. doi:10.1161/CIR.0000000000000259

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Kako izvajalci zdravstvenih storitev določijo, ali ste res nezavestni

Pretres možganov: kaj je, kaj storiti, posledice, čas okrevanja

Prva pomoč: vzroki in zdravljenje zmedenosti

Vedite, kaj storiti v primeru zadušitve z otrokom ali odraslim

Zadušitev otrok: kaj storiti v 5-6 minutah?

vir:

Zelo dobro zdravje