Patološka tesnoba in napadi panike: 8.5 milijona Italijanov je vsaj enkrat v življenju trpelo zaradi anksioznih motenj, najpogostejše psihiatrične motnje v državah, kot je Italija

Če je v resnici fiziološki strah naravni odziv naše psihe na zunanje dražljaje, ki bi lahko vodili v nevarnost, se, ko postane patološka, ​​tesnoba konfigurira kot pravi življenjski slog, zato se pri pacientu razvije stalna nagnjenost k skrbi, hiperkontroli in previdnosti in se tako zavedel, da je miren, vendar ne počne nič drugega kot krepitev disfunkcionalnih stanj.

Kaj je patološka tesnoba

Ko govorimo o splošni tesnobi, fobijah, katastrofalnih skrbeh ali napadih panike, mislimo na vrsto nefunkcionalnih odzivov psihe glede na resnično entiteto zunanjih dražljajev, s katerimi pridemo v stik in ki zato spremenijo fiziološko čustveno stanje (stanje tesnobe in strahu, potrebno za soočanje z nevarnostjo) v patološko situacijo, ki v primeru ponovitve lahko postane kronična.

Običajno zato dražljaji, ki povzročajo tesnobo, ki jih prejemamo v vsakdanjem življenju (na primer govorjenje v javnosti ali opravljanje posebej težkega izpita), sprožijo fiziološki čustveni odziv v naši psihi, ki nam, če se pravilno razvije, pomaga pri obvladovanju s to posebno težavo.

Če pa je anksiozni odziv nenormalen glede na dražljaj, postane disfunkcionalen in zmanjša naše možnosti za uspeh. V primeru patološke anksioznosti postaja pravzaprav težko obvladovati somatske in psihične manifestacije bolezni, ki na koncu prevzamejo oblast.

Anksioznost: kakšni so simptomi?

Glavne somatske manifestacije tesnobe so: vročinski oblivi ali mrzlica, polakiurija, disfagija ali "cmok v grlu", tresenje, trzanje mišic, mišična napetost ali bolečina, lahka utrujenost, nemir, dispneja in zadušitev, palpitacije, znojenje ali mraz, mokre roke, suha usta, omotica ali občutek omedlevice, slabost, driska ali druge trebušne motnje, težave z zaspanjem in vzdrževanje globokega in zadovoljivega spanca.

Psihološke manifestacije tesnobe vključujejo občutek nervoze ali na robu, pretiran odziv na alarm, težave s koncentracijo, občutek omotičnosti, nezmožnost sprostitve, razdražljivost, strah, strah pred smrtjo, strah pred izgubo nadzora, strah pred zmožnostjo.

Običajno je, da imajo tisti, ki doživljajo tesnobo v njeni patološki obliki, nagnjenost k skrbi, preveliko odgovornost, zamišljenost in previdnost. Na ta način bo tesnoba verjetno postala pravi način življenja, tako duševni, zaradi nenehnega poslabšanja povečevanja resničnosti in nenehnega pričakovanja škode z občutkom nemoči, kot tudi praktičen, pri čemer se izogiba določenim situacijam, izguba avtonomije ter potrebo po pomiritvi in ​​pričakovano tesnobo.

Kaj so napadi panike

Ena najpogostejših manifestacij patološke anksioznosti so napadi panike, ki se pojavljajo v splošni populaciji med 1.55 in 3.5%, ko predstavljajo osrednji pojav panične motnje, in 14%, če govorimo o občasnih napadih panike, simptomih, ki jih bi lahko v tem primeru opredelili kot parafiziološke in ne kot elemente bolezni.

Gre za eksternalizacijo intenzivnega strahu, ki ga spremljajo tako somatski kot kognitivni simptomi in ima nenaden začetek in vrhunec, ki mu sledi počasen povratek k stabilnosti.

DSM-V označuje napad panike kot obdobje intenzivnega strahu ali nelagodja, ki ga spremljajo vsaj štirje od 13 somatskih ali kognitivnih simptomov (napadi brez vsaj štirih od teh simptomov so opredeljeni kot pavcisimptomatski), ki hitro doseže vrh (v približno 10 minut, vendar manj) in je pogosto povezan z občutkom bližajoče se nevarnosti ali katastrofe in potrebo po pobegu.

Napadi panike: kakšni so simptomi?

13 somatskih ali kognitivnih simptomov, ki se lahko pojavijo pri napadu panike, so:

• palpitacije, palpitacije srca ali tahikardija;
• potenje;
• drobne ali velike tresenje; dispneja ali občutek zadušitve;
• občutek zadušitve
• bolečine v prsih ali nelagodje;
• slabost ali nelagodje v trebuhu;
• občutek drgnjenja, nestabilnosti, omotičnosti ali omedlevice;
• derealizacija (občutek nerealnosti) ali depersonalizacija (ločitev od sebe);
• strah pred izgubo nadzora ali norost;
• strah pred smrtjo;
• parestezije (odrevenelost ali mravljinčenje);
• mrzlica ali vročinski oblivi.

Na začetku se napadi panike pojavijo nenadoma, ne da bi bili povezani s posebnimi situacijami, kasneje pa se začnejo pojavljati v povezavi s posebnimi pogoji in trenutki.

Zato strokovnjaki razlikujejo dve različni vrsti napadov panike: predvidevanje in situacijo.

Pričakovana tesnoba

Ker gre za nepričakovano, intenzivno, zelo neprijetno izkušnjo, ki jo pogosto spremlja strah pred izgubo nadzora (fizično ali psihično), se pri mnogih (vendar ne vseh) pacientih pojavi strah pred podoživljanjem te izkušnje (pričakovalna tesnoba), zato se nagibajo k izogibajte se situacijam, v katerih so bili bolni, v strahu, da se bodo napadi pogosteje ponovili.

To lahko privede do drugih patoloških stanj, kot je pretirana skrb zaradi kakršnih koli telesnih simptomov, ki se štejejo za nenormalne, ali strah pred boleznijo pred drugimi ljudmi.

Strokovnjaki ta začarani krog imenujejo "pohod panike" in je glavni vzrok za motnjo napada panike.

Napadi panike in agorafobija

Panična motnja je pogosto povezana z agorafobijo, tj. Tesnobo, da ste v situacijah in na mestih, iz katerih je težko priti ven ali se odmakniti.

Dejansko se agorafobija razvije predvsem v situacijah, v katerih je bolnik sam ali sredi množice ljudi ali na mestih, iz katerih je težko, če ne celo nemogoče, oditi, kot so mostovi, vlaki, avtobusi ali avtomobili. To so konteksti, v katerih lahko pri bolnikih z agorafobijo nastane napad panike.

Zato se bodo bolniki z agorafobiki poskušali izogniti tistim situacijam ali krajem, kjer vedo, da bi lahko prišlo do napada panike, ali pa, če ni mogoče brez njih, bodo svoje bivanje na tem mestu prenesli z velikimi težavami in bodo raje imeli nekoga, ki jim lahko zaupajo ob njihovi strani, ki lahko pomagajo v primeru napada panike.

Diagnosticiranje napadov panike

Za pravilno diagnozo bo specialist ocenil, ali panični napadi, ki vplivajo na bolnika, izpolnjujejo določena merila:

• Panično motnjo diagnosticiramo, ko bolnik poroča o nepričakovanih in ponavljajočih se napadih panike in potem, ko se je vsaj en od njih pojavil eden ali več naslednjih simptomov mesec ali več: zaskrbljenost, da bi bili podvrženi nadaljnjim napadom panike; zaskrbljenost zaradi posledic napada panike (od izgube nadzora do posledic na fizični ravni); bistvene spremembe v vedenju, povezanem z napadi.
• Ali je panična motnja povezana z agorafobijo.
• Ali napadi panike niso posledica uživanja drog, zlorabe zdravil ali splošnih zdravstvenih stanj (na primer hipertiroidizma).
• Če napadi panike niso povezani z drugimi duševnimi motnjami, kot so: socialna fobija, specifična fobija, obsesivno-kompulzivna motnja, posttravmatska stresna motnja ali ločitvena anksiozna motnja.

Zdravljenje panične motnje

Klinično obvladovanje panične motnje je pomemben in občutljiv vidik, saj je tveganje za bolnike, ki trpijo zaradi nje, dolgoročno kroničnost motnje.

Dejansko kratkoročni terapevtski rezultati predvidevajo indeks remisije približno 90%, vendar je v fazi spremljanja, dve leti po začetku zdravljenja, le 45% zdravljenih bolnikov ohranilo remisijo (ali izboljšalo svoj simptomi).

V fazi diagnoze je zato pomembno izvesti popolno in natančno oceno motnje in posledično najprimernejše zdravljenje, da bi poudarili korake terapije, ki so lahko bolj kritični, in določili pozitiven ali negativen izid terapije .

Terapevtsko zdravljenje panične motnje vključuje različne faze: začetni vnos pacienta, akutno fazo zdravljenja, vzdrževalno fazo zdravljenja (ki lahko traja od 6 do 12 mesecev), prekinitev farmakološke terapije in dolgotrajno nadaljnje spremljanje.

Na splošno zdravljenje izbire pri panični motnji vključuje kombinacijo farmakološkega zdravljenja in psihološko-rehabilitacijske terapije kognitivno-vedenjskega tipa, da bi bolniku omogočili doseganje vrste ciljev zdravljenja, kot so: razrešitev spontanih napadov panike , funkcionalno okrevanje (zlasti v zvezi z omejitvami, ki jih nalaga agorafobija), zmožnost vrnitve, da obvladajo svoje fizične občutke in telo, ne da bi bile te povezane s strahovi.

Osebna diagnoza in ocena sta vedno bistveni za oblikovanje diagnoze in terapevtskega posega, ki je čim bolj usmerjen na pacienta, na splošno pa je mogoče reči, da je farmakološko zdravljenje pomembno za "blokiranje" nenadnih napadov panike, zlasti za zmanjšanje somatskih simptomi, medtem ko je cilj kognitivno vedenjske terapije zmanjšati izogibanje in usmeriti ljudi v način razmišljanja, ki je funkcionalen glede na njihove fizične občutke in strahove.

Kar zadeva farmakološko zdravljenje, so najpogosteje uporabljena „kurativna“ zdravila serotonergični antidepresivi (SSRI), o njihovem delovanju je treba vedno podrobneje razpravljati, zlasti da bi odpravili različne predsodke, ki jih ljudje zelo pogosto še vedno imajo o tem -imenovana psihotropna zdravila.

Pomembno je vedeti, da s serotonergičnimi antidepresivi (SSRI)

• zakasnitev odziva se giblje med 3-6 tedni;
• v prvih 2 tednih se lahko klinična slika poslabša;
• lahko povzroči neželene učinke;
• neučinkoviti so v 20-30% primerov;
• njihov vnos zahteva vzdrževalno fazo najmanj 6-12 mesecev od trenutka kliničnega odziva.

Na koncu je pomembno poudariti pomen za namene terapije bolnika, ki se zaveda svoje aktivne vloge pri obvladovanju psiholoških bolezni. stiske in simptomi, ki jih motnja vključuje.

Preberite tudi:

Hipohondrija: Ko se zdravstvena anksioznost premaga

Eko-anksioznost: učinki podnebnih sprememb na duševno zdravje

Anksioznost: občutek nervoze, skrbi ali nemira

vir:

Humanitas