Pielonefritis: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Junij 14, 2023

Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic in ledvičnega pelvisa, ki je lahko akutna ali kronična. Bolezen je pogosto povezana z bolj ali manj obsežno okužbo parenhima organa

Pravzaprav so med najbolj očitnimi simptomi povišana telesna temperatura, bolečine v ledvenem delu in motnje spodnjega urinarnega trakta.

Pielonefritis: kaj je to?

Okužbe sečil lahko prizadenejo tudi ledvice in ledvični meh. Okužbe, ki prizadenejo to območje, se imenujejo pielonefritis.

Pogosto jih povzročajo virusi ali bakterije, ki okužijo spodnja sečila, zlasti mehur (govorimo torej o cistitisu), nato pa se dvignejo, razširijo v zgornja sečila in prizadenejo eno ali obe ledvici, kljub temu, da Človeško telo ima naravne obrambne ovire, ki preprečujejo nastanek infekcijskega procesa.

Pielonefritis je lahko tudi posledica kirurškega posega, ki je posledica vstopa bakterij med posegom.

Končno lahko patogeni pridejo do ledvic prek krvi.

Kako se telo brani?

Urin teče samo v eno smer, od mehurja proti ledvicam, kar spodbuja izločanje virusov ali bakterij, ki se izločijo z uriniranjem.

Vendar ta enosmerni tok včasih ni dovolj za preprečevanje patologij.

Mikroorganizmom uspe okužiti mehur in se od tam razširiti na ledvice.

Okužbe ledvic so lahko zelo boleče in povzročijo resne zaplete.

Zato je nujno, da se ob pojavu določenih simptomov, kot so pogosto uriniranje s sledovi krvi, bolečine v trebuhu, ki sevajo v hrbet, vročina in slabost, posvetujete z zdravnikom.

Pielonefritis: simptomi

Pielonefritis ima precej očitne simptome. Pravzaprav se od samega začetka okužbe znaki pojavijo precej hitro, pojavijo se že v prvih urah.

Prizadeti bolniki imajo vročino in mrzlico.

Na splošno je splošno razširjeno slabo počutje z utrujenostjo, zmanjšanim apetitom in mišično oslabelostjo.

Ljudje s pielonefritisom imajo hude bolečine v dimljah, boku in hrbtu.

Urin je moten, s krvjo in neprijetnim vonjem, medtem ko je uriniranje pogosto in še posebej boleče.

bruhanje pogosto se pojavi tudi slabost.

Znaki, da imate razširjeno okužbo ledvic, se lahko razlikujejo glede na starost.

Pri otrocih, mlajših od dveh let, je povišana telesna temperatura pogosto edini simptom.

Po drugi strani pa se lahko pri bolnikih, starejših od 65 let, pojavijo simptomi, ki niso tipični in vključujejo kognitivno sfero.

V teh primerih pielonefritis povzroči halucinacije, zmedenost in nejasen govor.

Pielonefritis: kdaj k zdravniku?

Ko se pojavijo prvi znaki pielonefritisa, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Pravzaprav se lahko okužba hitro razvije v sepso, resnejše stanje, ki lahko povzroči smrt.

Simptomi sepse so hitro dihanje in srčni utrip, izpuščaj, zmedenost, mrzlica in vročina.

Ko okužba postane kronična in traja dlje časa, lahko povzroči tudi trajno in izčrpavajočo okvaro delovanja ledvic.

Pielonefritis: vzroki

Pielonefritis je pogosto bakterijskega izvora.

Patogeni, ki povzročajo okužbo, se lahko širijo na več načinov.

Najpogostejša metoda je vzpenjajoča se pot.

V tem primeru se mikroorganizmi dvignejo iz genitalnega področja skozi sečnico, dosežejo mehur in nazadnje ledvice.

Pri ženskah temu prispeva krajša dolžina sečnice in možnost kontaminacije vaginalne sluznice med spolnim odnosom.

Pri moških pa dejavnik tveganja predstavlja prostatitis.

Okužba ledvic je pogostejša pri bolnikih s katetri.

Pravzaprav lahko pride do kontaminacije med namestitvijo ali manipulacijo s katetrom.

Na ta način se povzročitelji zlahka dvignejo iz mehurja.

Pielonefritis lahko nastane tudi zaradi okužbe krvi, ki doseže ledvice.

To stanje se pojavi, ko ima bolnik septikemijo, to je prisotnost bakterij v krvi.

Okužba te vrste se imenuje hematogena.

Patologija lahko nastane tudi po limfni poti, ko se patogeni razširijo po limfnih žilah.

Mikroorganizmi, ki povzročajo pielonefritis, so isti tisti, ki povzročajo okužbe genitalnega trakta, prebavil in sečil.

Predvsem govorimo o Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. in Enterococcus spp.

Ti patogeni so del fekalne flore in pogosto uspejo doseči mehur kljub prisotnosti peristaltike, tj. krčenja in raztezanja urinarnega trakta, ki ščitijo pred okužbami.

V izvoru pielonefritisa so redkeje mikobakterije, kvasovke, glive in Corynebacterium urealyticum.

Pielonefritis: dejavniki tveganja

Obstajajo določeni dejavniki, ki povzročajo nagnjenost bolnikov k razvoju pielonefritisa.

Med najbolj kritičnimi stanji so tista, ki vodijo do stagnacije urina, kot so kamni ali druge vrste ovir (to je primer patologij, kot je hipertrofija prostate ali rak).

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ali periferno nevropatijo, kot je a hrbtenica poškodbe popkovine, so bolj ogroženi.

Pielonefritis: diagnoza

Diagnoza pielonefritisa se postavi po temeljiti anamnezi, popolnem fizičnem pregledu in nekaterih posebnih testih.

Zdravniki običajno ocenijo bolnikovo splošno zdravstveno stanje in dejavnike, ki bi lahko povečali tveganje za okužbo ledvic.

Nato se ocenijo različni simptomi.

Digitalni rektalni pregled (DRE) se pogosto izvaja pri moških bolnikih.

Med pregledom zdravnik da osebo ležati na boku, s koleni do prsi.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Nato v anus uvede prst v rokavici, namazan z anestetičnim gelom, da oceni velikost prostate, ki preprečuje popolno izpraznitev mehurja.

Za diagnosticiranje pielonefritisa so potrebni tudi drugi nadaljnji testi, kot so ultrazvok, CT ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Ti postopki se izvajajo v bolnišnici ali diagnostičnem centru in ne zahtevajo anestezije.

Običajno se opravi tudi urinski test in urinska kultura.

Zbrani vzorec se analizira v laboratoriju, da se ugotovi prisotnost bakterij in levkocitov, celic, ki jih proizvaja telo za boj proti okužbi.

Urinokultura vam omogoča, da odkrijete vrsto bakterije, ki je povzročila okužbo, in vam omogoča, da nastavite najboljšo terapijo.

Pielonefritis: zdravljenje

Pielonefritis se zdravi z antibiotiki.

Če je zdravljenje predpisano pravočasno, lahko pride do ozdravitve brez posledic.

Zdravljenje vam omogoča, da odstranite bakterije, prisotne v urinu, z jemanjem posebnih ciklov antibiotikov.

Zdravila imajo pogosto tudi zaščitno funkcijo in pomagajo preprečevati nove okužbe. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija.

Specialist se lahko nato zateče k uretroskopiji, operaciji, ki se običajno uporablja za zdravljenje kamnov, urotelijskih neoformacij in striktur, ali k nefrektomiji, ki vključuje delno ali popolno odstranitev ledvice.

Pielonefritis: zapleti

V redkih primerih lahko pielonefritis povzroči resne zaplete.

To se zgodi, ko pride do okužbe ledvic pri ljudeh, ki že imajo bolezen ledvic zaradi drugega vzroka, ki imajo težave s strukturo sečil ali imajo v anamnezi ponavljajoče se epizode okužbe ledvic.

Akutni pielonefritis

Akutni pielonefritis je nenadna okužba ledvic, ki poveča organ in ga lahko trajno poškoduje.

Gre za zelo redko obliko te patologije, pogostejša pri otrocih in osebah z obstrukcijo urina.

Patologijo odkrijejo s testom urina in ultrazvokom, da se oceni prisotnost cist ali tumorjev, ki lahko ovirajo urinarni trakt.

Simptomi akutnega pielonefritisa se običajno pojavijo v prvih dveh dneh po okužbi.

Najpogostejši so visoka vročina, bolečine v hrbtu, trebuhu in bokih, ki jih spremlja kri v urinu, pekoč občutek pri uriniranju, mrzlica in slabost.

Okužba se običajno začne v spodnjem urinarnem traktu.

Bakterije lahko vstopijo v telo skozi sečnico in se razširijo do mehurja, nato pa dosežejo ledvice.

Najpogosteje okužbo povzročijo bakterije, kot je E.coli.

V drugih primerih se lahko resna okužba razširi v krvni obtok, kar povzroči akutni pielonefritis.

Kronični pielonefritis

Kronični pielonefritis je dolgotrajna okužba ledvic, ki se pojavi pri ljudeh s hudimi anatomskimi nepravilnostmi.

Simptomi so pogosto subtilni in vključujejo bolečine v bokih, vročino in splošno slabo počutje.

Diagnozo postavimo z analizo urina, urinokulturo in radiološkimi preiskavami.

Terapija je sestavljena iz antibiotičnega zdravljenja in korekcije strukturne motnje.

Kronični pielonefritis prizadene predvsem bolnike, ki so nagnjeni k refluksu urina.

Bolezen se najpogosteje diagnosticira v prisotnosti ponavljajočega se akutnega pielonefritisa.

Kronični pielonefritis zdravimo s korekcijo obstrukcije, dolgotrajnim antibiotičnim zdravljenjem in v redkih primerih z nefrektomijo, ki ji lahko ali pa tudi ne sledi presaditev ledvice.