Preležanine (poškodbe zaradi pritiska): kaj so in kako jih zdraviti

By Cristiano Antonino On Maj 17, 2023

Za preležanine so najbolj ogroženi starejši, nepokretni ali priklenjeni na posteljo. Te razjede zaradi pritiska se pojavijo, ko kožo dolgotrajno pritiskate. Trenje, vlaga in vlečenje (vlečenje kože) vodijo tudi do preležanin

Obstajajo različne stopnje preležanin.

Najresnejše (3. in 4. stopnja) povečajo tveganje za smrtno nevarne okužbe.

Kaj so preležanine?

Preležanine so rane, ki nastanejo zaradi dolgotrajnega pritiska na kožo.

Ljudje, ki so dlje časa nepokretni, na primer tisti, ki so priklenjeni na posteljo ali uporabljajo invalidski voziček, so najbolj izpostavljeni preležaninam.

Te boleče rane ali razjede zaradi pritiska se lahko povečajo in povzročijo okužbe.

V nekaterih primerih so lahko preležanine smrtno nevarne.

Kakšna so druga imena za preležanine?

Morda boste slišali tudi te izraze za preležanine:

Dekubitalne razjede.
Poškodbe zaradi pritiska.
Rake na pritisku.
Razjede zaradi pritiska.
Rane zaradi pritiska.

Katere dele telesa prizadenejo preležanine?

Preležanine se lahko začnejo kjer koli.

Na primer, ljudje, ki uporabljajo kisikovo terapijo, lahko razvijejo rane zaradi pritiska na mostovih nosu, ušesih ali hrbtu glave.

Razjede zaradi pritiska lahko nastanejo tudi v ustih zaradi neprimernih zobnih protez, intubacij ali mehanskega prezračevanja.

Toda preležanine se najverjetneje razvijejo na delih telesa, kjer so vaše kosti najbližje vaši koži, na primer na:

Gležnji.
Nazaj.
Zadnjica.
Komolci.
Pete.
boki.
Trtnica.

Kaj povzroča preležanine?

Preležanine se pojavijo, ko pritisk zmanjša ali prekine dotok krvi v kožo.

To pomanjkanje krvnega pretoka lahko povzroči nastanek poškodbe zaradi pritiska že v dveh urah.

Kožne celice na povrhnjici (zunanji plasti vaše kože) začnejo odmirati.

Ko odmrle celice razpadejo, nastane razjeda zaradi pritiska.

Verjetnost za nastanek preležanin je večja, če je poleg tega tudi pritisk

Vlaga iz znoja, urina (urin) ali blata (kakec).

Vlek (vlečenje ali raztezanje kože) zaradi drsenja navzdol v nagnjeni postelji ali invalidskem vozičku.

Kdo je v nevarnosti za preležanine?

Ljudje s tanjšo kožo in ljudje z omejeno (ali nič) sposobnostjo gibanja imajo večjo verjetnost za pojav preležanin.

Sem spadajo ljudje, ki:

So v komi ali vegetativnem stanju.
Doživite paralizo.
Uporabljajte invalidske vozičke.
Nosite gips in opornice ali protetične pripomočke.

Katera zdravstvena stanja povečajo tveganje za preležanine?

Otroci in odrasli z določenimi zdravstvenimi težavami imajo večjo verjetnost za pojav preležanin.

Ti pogoji vključujejo:

Rak.
Cerebralna paraliza.
Kronična venska insuficienca.
Demenca.
Sladkorna bolezen.
Odpoved srca.
Odpoved ledvic.
Podhranjenost
Bolezen perifernih arterij.
Spinalna poškodba popkovine ali spina bifida.

Kakšni so znaki preležanin?

Preležanine so lahko boleče in srbeče.

Toda nekateri ljudje z oslabljenimi občutki jih ne morejo občutiti.

Kako preležanina izgleda in kakšne simptome povzroča, je odvisno od stopnje rane.

Katere so stopnje preležanin?

Ponudniki zdravstvenih storitev uporabljajo sistem stopnjevanja za določanje resnosti razjede zaradi pritiska.

Faze preležanin ali razjed zaradi pritiska vključujejo:

1. stopnja: vaša koža je videti rdeča ali rožnata, vendar ni odprte rane. Ljudje s temnejšo kožo morda težko opazijo spremembo barve. Vaš ponudnik lahko to stopnjo označi kot poškodbo zaradi pritiska. Vaša koža je lahko občutljiva na dotik. Ali pa je vaša koža toplejša, hladnejša, mehkejša ali čvrstejša.
2. stopnja: nastane plitva rana z rožnato ali rdečo osnovo. Morda boste opazili izgubo kože, odrgnine in mehurje.
3. stopnja: opazna rana lahko zaide v maščobno plast vaše kože (hipodermis).
4. stopnja: rana prodre v vse tri plasti kože in razkrije mišice, kite in kosti v mišično-skeletnem sistemu.

Kakšni so zapleti?

Preležanine povečajo tveganje za potencialno življenjsko nevarne bakterijske okužbe, kot sta celulitis in septikemija.

Lahko se razvije sepsa ali pa bo potrebna amputacija.

Po vsem svetu preležanine vsako leto povzročijo smrt več kot 24,000 ljudi.

Nekateri ljudje razvijejo sinusne poti, ki so prehodi, ki povezujejo rano zaradi pritiska s strukturami globlje v telesu.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Glede na povezavo sinusnega trakta se lahko razvije

Bakterije v krvnem obtoku (bakteriemija), ki lahko povzroči bakterijski meningitis ali endokarditis.
Okužbe kosti (osteomielitis) ali okužbe sklepov (septični artritis).
Okužbe s streptokoki skupine A, ki segajo od celulitisa do nekrotizirajočega fasciitisa (bolezen, ki jedo meso).

Kakšni so znaki okužene preležanine?

Vročina in mrzlica sta pogosto prva znaka okužbe.

Razjeda zaradi pritiska je lahko:

Izjemno boleče.
Neprijeten vonj.
Rdeča in zelo topla na dotik.
otekel.
Izcedek gnoja.

Kako se diagnosticirajo preležanine?

Za diagnozo in zdravljenje se lahko obrnete na specialista za rane.

Zdravstveni delavci diagnosticirajo in stopnjujejo preležanine glede na njihov videz.

Vaš ponudnik bo fotografiral rano za spremljanje celjenja rane.

Morda boste prejeli določene teste za preverjanje okužb, kot je npr

Biopsije.
Hemokulture in testi.
X-žarki ali MRI.

Kakšni so nekirurški načini zdravljenja preležanin?

Vi ali negovalec lahko zdravite preležanine 1. ali 2. stopnje.

Pri stopnjah 3 ali 4 preležanin boste morda obiskali specialista za rane.

Odvisno od resnosti razjede zaradi pritiska lahko traja tedne ali mesece, da se rana zaceli.

Za zdravljenje poškodbe zaradi pritiska lahko vi ali vaš zdravstveni delavec:

Rano sperite ali očistite z milom in vodo ali fiziološko raztopino (sterilna raztopina slane vode).

Oblecite (pokrijte) rano s posebnimi medicinskimi povoji, namenjenimi pospeševanju celjenja.

Sem spadajo gel na vodni osnovi (hidrogel), hidrokoloid, alginati (morske alge) in penasti prelivi.

Pri globokih, hudih razjedah zaradi pritiska bo vaš zdravstveni delavec med postopkom, imenovanim debridement, odstranil odmrlo tkivo.

Vaš ponudnik odstrani mrtvo tkivo s skalpelom.

Lahko pa vam nanesejo mazila, ki vašemu telesu pomagajo raztopiti odmrlo tkivo.

Vaš ponudnik lahko najprej omrtviči območje z lokalnim anestetikom, ker čeprav je tkivo mrtvo, območje okoli njega ni.

Katera zdravila zdravijo preležanine?

Glede na vaše simptome lahko vzamete:

Antibiotiki.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
Lajšanje bolečin.

Kakšna so kirurška zdravljenja preležanin?

Stopnje 3 ali 4 preležanin, ki so globoke ali prizadenejo veliko površino kože, lahko zahtevajo operacijo.

Morda boste potrebovali presaditev kože, da zaprete rano in pospešite celjenje.

Kako lahko preprečite preležanine?

Ti koraki lahko zmanjšajo tveganje za preležanine:

Zamenjajte položaje vsakih 15 minut, če sedite, ali vsaki eno do dve uri, če ste v postelji. Negovalec vam lahko pomaga pri tem, če se ne morete prestaviti.
Redno pregledujte svojo kožo (ali naj to opravi negovalec), da ugotovite spremembe v barvi kože in občutkih (občutljivost ali bolečina, toplota ali hlad).
Jejte hranljivo prehrano in ostanite dobro hidrirani.
Naj bo vaša koža čista in suha. Nanesite kreme za zaščito pred vlago, da zaščitite kožo pred znojem, urinom in blatom.
Sodelujte pri vajah fizikalne terapije.
Poiščite pomoč pri prenehanju kajenja. Nikotin upočasni celjenje ran.
Za zmanjšanje pritiska na kožo uporabite posebej oblikovane vzmetnice ali penaste blazine. Ne sedi na krofu. To bo razširilo pritisk navzven.
Pogosto umivajte in menjajte posteljnino, spodnje perilo in oblačila.