Triaža je sistem, ki se uporablja v oddelkih za nesreče in nujne primere (EDAs) za izbiro udeležencev v nesrečah glede na naraščajoče razrede nujne/nujne pomoči glede na resnost poškodb in njihovo klinično sliko.

Kako izvesti triažo?

Postopek ocenjevanja uporabnikov mora vključevati zbiranje informacij, prepoznavanje znakov in simptomov, beleženje parametrov in obdelavo zbranih podatkov.

Za izvajanje tega kompleksnega procesa oskrbe triažna medicinska sestra uporablja svojo strokovno usposobljenost, znanja in veščine, pridobljene v času izobraževanja in usposabljanja v triaži ter lastne izkušnje ter druge strokovnjake, s katerimi oz. sodeluje in sodeluje.

Triaža se razvija v treh glavnih fazah:

• vizualna” ocena pacienta: to je praktično vizualna ocena, ki temelji na tem, kako se pacient predstavi, preden ga oceni in ugotovi razlog za dostop. Ta faza omogoča, da od trenutka, ko pacient vstopi v urgentni oddelek, prepoznamo nujno stanje, ki zahteva takojšnjo in takojšnjo oskrbo: bolnik, ki pride na urgenco nezavesten, z amputiranim udom in obilno krvavitvijo, na primer, ne potrebuje veliko več vrednotenja, ki se šteje za oznako rdeče;
• subjektivna in objektivna ocena: ko so izredne razmere izključene, nadaljujemo s fazo zbiranja podatkov. Najprej je treba upoštevati starost bolnika: če je oseba mlajša od 16 let, se izvede pediatrična triaža. Če je bolnik starejši od 16 let, se izvede triaža odraslih. Subjektivna ocena vključuje, da medicinska sestra razišče glavni simptom, sedanji dogodek, bolečino, povezane simptome in preteklo zdravstveno anamnezo, vse to pa mora čim prej opraviti s ciljno usmerjenimi anamnestičnimi vprašanji. Ko je ugotovljen razlog za dostop in anamnestične podatke, se izvede objektivni pregled (predvsem z opazovanjem bolnika), izmerijo se vitalni znaki in poiščejo specifične informacije, ki jih lahko pridobimo s pregledom telesnih predelov, ki jih je prizadel glavni simptom;
• Odločitev o triaži: Na tej točki bi moral triagist imeti vse potrebne informacije za opis pacienta z barvno kodo. Odločitev o takšnem kodeksu pa je zelo zapleten proces, ki temelji na hitrih odločitvah in izkušnjah.

Odločitev triagista pogosto temelji na dejanskih diagramih poteka, kot je tisti, ki je prikazan na vrhu članka.

Eden od teh diagramov predstavlja "metodo START".

Triaža po metodi START

Kratica START je akronim, ki ga tvorijo:

• Preprosto
• Triaža;
• In;
• Hitro;
• Zdravljenje.

Za uporabo tega protokola mora triagist zastaviti štiri preprosta vprašanja in po potrebi izvesti le dva manevra, disobstrukcijo dihalnih poti in zaustavitev velike zunanje krvavitve.

Štiri vprašanja tvorijo diagram poteka in so:

• ali bolnik hodi? DA= zelena koda; če NE hodim, postavim naslednje vprašanje;
• ali bolnik diha? NO = disobstrukcija dihalnih poti; če jih ni mogoče ovirati = koda črna (pacient, ki ga ni mogoče rešiti); če dihajo, ocenim hitrost dihanja: če je >30 dihalnih aktov/minuto ali <10/minuto = koda rdeča
• če je frekvenca dihanja med 10 in 30 vdihi, preidem na naslednje vprašanje:
• je prisoten radialni impulz? NO = koda rdeča; če je pulz prisoten, pojdite na naslednje vprašanje:
• je bolnik pri zavesti? če izvaja preprosta naročila = koda rumena
• če ne izvaja preprostih naročil = koda rdeča.

Poglejmo si zdaj štiri vprašanja metode START posebej:

1 ALI LAHKO BOLNIK HODI?

Če bolnik hodi, ga je treba obravnavati kot zelenega, torej z nizko prioriteto za reševanje, in preiti do naslednjega poškodovanca.

Če ne hodi, pojdite na drugo vprašanje.

2 ALI BOLNIK DIHA? KAKŠNA JE NJEGOVA DIHALA?

Če ni dihanja, poskusite očistiti dihalne poti in namestiti orofaringealno kanilo.

Če še vedno ni dihanja, se poskusi disobstrukcija in če to ne uspe, se bolnik šteje za nereaktivnega (koda črna). Če pa se po začasni odsotnosti sape ponovno dihanje, se šteje za rdečo kodo.

Če je frekvenca večja od 30 vdihov/minuto, se šteje, da je koda rdeča.

Če je manj kot 10 vdihov/minuto, se šteje za rdečo kodo.

Če je frekvenca med 30 in 10 vdihi, nadaljujem z naslednjim vprašanjem.

3 ALI JE PRISOTEN RADIALNI IMULZ?

Odsotnost pulza pomeni hipotenzijo zaradi različnih dejavnikov, s srčno-žilno dekompenzacijo, zato se bolnik šteje za rdečega, nameščen je v antišok ob upoštevanju poravnave hrbtenice.

Če je radialni impulz odsoten in se ne pojavi znova, se šteje za rdečo kodo. Če se impulz ponovno pojavi, se še vedno šteje za rdečega.

Če je prisoten radialni pulz, lahko bolniku pripišemo sistolični tlak vsaj 80 mmHg, zato prehajam na naslednje vprašanje.

4 ALI JE BOLNIK PRI ZAVESTI?

Če se bolnik odzove na preproste zahteve, kot so: odprite oči ali iztegnite jezik, je možganska funkcija dovolj prisotna in se šteje za rumeno.

Če se bolnik na prošnje ne odzove, je kategoriziran kot rdeč in postavljen v varen bočni položaj ob upoštevanju poravnave hrbtenice.

Metoda CESIRA

Metoda CESIRA je alternativna metoda metodi START.

To bomo podrobneje obravnavali v ločenem članku.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Kaj mora biti v pediatričnem kompletu prve pomoči

Ali položaj za okrevanje pri prvi pomoči dejansko deluje?

Ali je uporaba ali odstranjevanje vratne ovratnice nevarna?

Imobilizacija hrbtenice, vratne ovratnice in odstranitev iz avtomobila: več škode kot koristi. Čas za spremembo

Cervikalne ovratnice: 1-delna ali 2-delna naprava?

World Rescue Challenge, Izziv iztrebljanja za ekipe. Reševalne hrbtenice in vratne ovratnice

Razlika med balonom AMBU in žogico za dihanje v sili: prednosti in slabosti dveh bistvenih naprav

Cervikalni ovratnik pri travmatičnih bolnikih v urgentni medicini: kdaj ga uporabiti, zakaj je pomemben

Naprava za ekstrakcijo KED za ekstrakcijo travme: kaj je in kako jo uporabljati

vir:

Medicina na spletu