Meningitis: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

By Cristiano Antonino On Julij 1, 2023

Meningitis je okužba možganskih ovojnic, zaščitne membrane, ki obdaja možgane in hrbtenjačo. Prizadene lahko vsakogar, vendar je najpogostejša pri dojenčkih, majhnih otrocih, mladostnikih in mladih odraslih

Ta bolezen je lahko zelo resna, če je ne zdravimo hitro.

Pravzaprav lahko povzroči septikemijo (življenjsko nevaren akutni infekcijski proces v krvi) in trajno poškodbo možganov in/ali živcev.

Na srečo so na voljo številna cepiva, ki nudijo zaščito pred različnimi oblikami meningitisa.

Simptomi meningitisa

Prvi simptomi meningitisa lahko posnemajo simptome gripe in se lahko razvijejo v nekaj urah ali nekaj dneh.

Možni znaki in simptomi pri odraslih in otrocih, starejših od dveh let, vključujejo:

nenadna visoka vročina;
vratu bolečine;
hud glavobol, ki se razlikuje od "normalnega" glavobola;
slabost oz bruhanje;
zmedenost in/ali težave s koncentracijo;
krči;
zaspanost in/ali težave pri prebujanju;
preobčutljivost na svetlobo;
pomanjkanje apetita in/ali žeje;
izpuščaj (zlasti pri meningokoknem meningitisu).

Simptomi pri dojenčkih

Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od dveh let, so lahko znaki in simptomi bolezni:

visoka vročina
stalen jok;
pretirana zaspanost ali razdražljivost;
težave pri prebujanju iz spanja;
neaktivnost ali počasnost;
pomanjkanje apetita ali slaba prehrana;
bruhanje;
otekanje fontanel;
togost telesa in vratu.

Poleg tega se je treba zavedati, da je dojenčke z meningitisom težko potolažiti in da lahko ob držanju celo glasneje jokajo.

Meningitis, kdaj poklicati pomoč

Če se pojavijo naslednji znaki ali simptomi, pokličite pomoč ali kako drugače takoj poiščite zdravniško pomoč: vročina; močan in neusmiljen glavobol; zmedenost; bruhanje; trd vrat.

Bakterijski meningitis je resen in brez takojšnjega antibiotičnega zdravljenja je lahko usoden.

Odloženo zdravljenje poveča tveganje za trajno poškodbo možganov ali smrt.

Prav tako je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če ima družinski član ali nekdo, s katerim živite ali delate, meningitis, ker boste morda morali jemati zdravila za preprečevanje okužbe.

Bakterijski meningitis

V večini primerov meningitis sprožijo virusne okužbe.

Povzročajo pa lahko tudi bakterijske okužbe in redkeje glivične in parazitske okužbe.

Najnevarnejše so bakterijske okužbe, zato jih je treba čim prej prepoznati.

Akutni bakterijski meningitis povzročijo bakterije, ki vstopijo v krvni obtok in potujejo v možgane ter hrbtenica popkovine ali bakterije, ki neposredno vdrejo v možganske ovojnice.

V ozadju bolezni je lahko okužba ušes ali sinusov, zlom lobanje ali, redkeje, kakšna operacija.

Več sevov bakterij lahko povzroči akutni bakterijski meningitis.

Najpogostejši krivci so:

– Streptococcus pneumoniae ali pnevmokok: to je eden najpogostejših povzročiteljev bakterijskega meningitisa pri dojenčkih, majhnih otrocih in odraslih. Običajno povzroča pljučnico, vnetja ušes in sinusov. Obstaja cepivo, ki lahko prepreči pnevmokokne okužbe;

-Neisseria meningitidis ali meningokok: to je še en glavni povzročitelj bakterijskega meningitisa. Obstaja več njegovih seroskupin. Od teh je najpogostejših pet: A, B, C, Y, W135. Najnevarnejši je meningokok C, ki je skupaj z B najpogostejši tudi v Italiji in Evropi. Ti mikroorganizmi običajno povzročijo okužbo zgornjih dihalnih poti, vendar lahko povzročijo meningokokni meningitis, ko vstopijo v krvni obtok. To je zelo nalezljiva okužba, ki prizadene predvsem mladostnike in mlade odrasle. Obstaja tudi cepivo proti meningokoku;

-Haemophilus influenzae tipa b (Hib): to je bil glavni povzročitelj bakterijskega meningitisa pri otrocih. Zdaj je zaradi novih cepiv stanje veliko boljše;

-Listeria monocytogenes (listerija): to so bakterije, ki so lahko prisotne v nekaterih živilih, kot je nepasteriziran sir. Nosečnice, dojenčki, starejši in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so najbolj ranljivi za okužbe z listerijo.

Meningitis, drugi vzroki

Poleg bakterijskega meningitisa obstajajo tudi druge oblike meningitisa.

Virusni meningitis je na splošno blag in pogosto izzveni sam.

Sprožijo ga lahko različne vrste virusov, kot so enterovirusi, HIV, virus mumpsa, virus Zahodnega Nila.

Virus herpes simplex lahko povzroči izjemno hudo obliko s prizadetostjo možganskih struktur.

Počasi rastoči organizmi (kot so glive in Mycobacterium tuberculosis), ki vdrejo v membrane in tekočino, ki obdaja možgane, lahko povzročijo kronični meningitis.

To je oblika bolezni, ki se razvija v obdobju dveh tednov ali več in se lahko kaže z glavoboli, vročino, bruhanjem in duševno otopelostjo.

Glivični meningitis je relativno redek

Lahko posnema akutni bakterijski meningitis in se pogosto okuži z vdihavanjem glivičnih spor, ki so lahko prisotne v zemlji, razpadajočem lesu in ptičjih iztrebkih.

Glivični meningitis ni nalezljiv.

Kriptokokni meningitis je glivična oblika, ki prizadene ljudi z imunskimi pomanjkljivostmi, kot je AIDS.

Je smrtno nevaren, če se ne zdravi s protiglivičnim zdravilom.

Paraziti lahko povzročijo redko vrsto meningitisa, imenovano eozinofilni meningitis.

Glavni paraziti, ki povzročajo meningitis, običajno okužijo živali; ljudje se običajno okužijo z uživanjem okužene hrane.

Parazitski meningitis se ne prenaša s človeka na človeka in ga lahko povzroči tudi okužba s trakuljo v možganih (cisticerkoza) ali cerebralna malarija.

Amebni meningitis je redka vrsta bolezni, ki se včasih pojavi med plavanjem v sladki vodi in lahko hitro postane smrtno nevarna.

Včasih je lahko meningitis tudi posledica neinfekcijskih vzrokov, kot so kemične reakcije, alergije na zdravila, nekatere vrste raka in vnetne bolezni, kot je sarkoidoza.

Dejavniki tveganja za meningitis

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Dejavniki tveganja za meningitis vključujejo:

pomanjkanje cepljenja: tveganje se poveča za vsakogar, ki ni opravil priporočenega programa cepljenja za otroke ali odrasle;
starost: večina primerov virusnega meningitisa se pojavi pri otrocih, mlajših od pet let. Bakterijski meningitis je pogost pri osebah, mlajših od 20 let;
življenje v skupnosti: študenti, ki živijo v študentskih domovih, osebje vojaških baz in otroci v internatih in otroških vrtcih so izpostavljeni večjemu tveganju za meningokokni meningitis. To je verjetno posledica dejstva, da se odgovorne bakterije širijo po dihalni poti in se hitro širijo v velikih skupinah;
nosečnost: nosečnost poveča tveganje za listeriozo, okužbo, ki jo povzroča bakterija listeria, ki lahko povzroči tudi meningitis. Listerioza poveča tveganje za spontani splav, smrt ploda in prezgodnji porod;
ogrožen imunski sistem: tisti z ogroženo obrambo so bolj dovzetni za bolezen;
odstranitev vranice: to je postopek, ki poveča tveganje. Zato bi morali biti vsi brez vranice cepljeni, da bi zmanjšali to tveganje.

Zapleti meningitisa so lahko resni

Dlje ko se bolezen ne zdravi, večje je tveganje za trajne nevrološke okvare, vključno z: izgubo sluha; težave s spominom; Učne težave; možganske poškodbe; težave pri hoji; krči; odpoved ledvic; šok; in smrt.

S pravočasnim zdravljenjem lahko tudi ljudje s hudim meningitisom dobro okrevajo.

Zdravljenje je odvisno od vrste meningitisa

Bakterijski meningitis zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Prvi poseg je sestavljen iz dajanja koktajla različnih zdravil, vključno z antibiotiki in včasih kortikosteroidi.

Pogosto je nevarnost za zdravje tako velika, da morajo zdravniki antibiotike dati takoj, tudi ob utemeljenem sumu in pred dokončno diagnostično potrditvijo; lahko priporočijo tudi antibiotik širokega spektra, dokler ne ugotovijo natančnega vzroka meningitisa.

To pomaga zagotoviti okrevanje in zmanjšati tveganje zapletov.

Zdravnik lahko tudi drenaži morebitne okužene sinuse ali mastoide, kosti za zunanjim ušesom, ki se povezujejo s srednjim ušesom.

Na splošno ljudje, ki so bili v tesnem stiku z obolelo osebo, za vsak slučaj dobijo tudi antibiotično profilakso.

V večini primerov se virusni meningitis izboljša sam od sebe v nekaj tednih.

V nobenem primeru je ni mogoče pozdraviti z antibiotiki.

Zdravljenje blagih primerov običajno vključuje: počitek v postelji; hidracija; uporaba zdravil proti bolečinam brez recepta za zmanjšanje vročine in lajšanje bolečin v mišicah.

Zdravnik lahko predpiše tudi kortikosteroide za zmanjšanje otekanja možganov in antikonvulzivna zdravila za nadzor konvulzij.

Če vzrok meningitisa ni znan, lahko zdravnik med ugotavljanjem vzroka začne protivirusno in antibiotično zdravljenje.

Zdravljenje kroničnega meningitisa temelji na zdravljenju osnovnega vzroka.

Protiglivična zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje glivičnega meningitisa, kombinacija specifičnih antibiotikov pa se lahko uporablja za tuberkulozni meningitis.

Ta zdravila pa imajo lahko resne neželene učinke, zato lahko zdravljenje preložimo, dokler preiskave ne potrdijo, da so vzrok glivice.

Neinfekcijski meningitis zaradi alergijske reakcije ali avtoimunske bolezni je mogoče zdraviti s kortikosteroidi.

V nekaterih primerih zdravljenje morda ni potrebno, ker lahko stanje izzveni samo od sebe.

Rak meningitisa zahteva posebno terapijo.

Cepiva so na voljo

Najučinkovitejša oblika preventive je cepljenje.

Trenutno je na voljo šest cepiv:

- cepivo proti hemofilusu, ki se skoraj vedno daje z enim samim cepivom, imenovanim šestvalentno, ki vsebuje šest različnih cepiv v eni sami brizgi (DTPa, ki ščiti pred tetanusom, davico in oslovskim kašljem; IPV ali anti-polio, ki ščiti pred otroško paralizo; proti -Hib, ki ščiti pred Haemophilus influenco tipa B; in anti-hepatitis B, ki ščiti pred hepatitisom tipa B). Zagotavlja tri odmerke: običajno v 3., 5. in 11.-13. mesecu;

-pnevmokokno cepivo PVC13, ki je najbolj razširjeno, je učinkovito tudi pri majhnih otrocih in ščiti pred 13 najpogostejšimi vrstami pnevmokokov v industrializiranih državah. Ima tri odmerke, ki jih strokovnjaki priporočajo sočasno s šestvalentnim cepljenjem, vendar na različnih anatomskih mestih: običajno pri 3, 5 in 11-13 mesecih;

- 23-valentno polisaharidno pnevmokokno cepivo, ki se lahko uporablja samo pri otrocih, starejših od dveh let (še necepljenih), in odraslih;

-konjugirano meningokokno cepivo serološke skupine C (MenC), ki se najpogosteje uporablja pri dojenčkih. Dati ga je treba v enkratnem odmerku okoli 13. meseca starosti. Nato se lahko priporoči odmerek v adolescenci, po možnosti s konjugiranim cepivom, ki ščiti tudi pred sevi, razširjenimi drugod po svetu;

– štirivalentno konjugirano cepivo, ki ščiti pred serološkimi skupinami A, C, W in Y, aplicirano v enem odmerku okoli 13. meseca. Uporablja se tudi za poživitvene injekcije v adolescenci;

– cepivo proti meningokoku B, ki ima različne odmerke glede na starost. Idealno bi bilo, če bi prvi odmerek prejeli pri dveh mesecih, sledita pa mu še dva odmerka v prvem letu življenja.

Odrasli, ki niso bili cepljeni kot dojenčki, lahko kadar koli sprejmejo previdnostne ukrepe.

Cepljenje je priporočljivo pri neimuniziranih odraslih, ki so v nevarnosti, ker imajo določene bolezni (kot so talasemija, sladkorna bolezen, huda kronična bolezen jeter, prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti), ker so predmet posebnih pogojev (npr. živijo v internatih, obiskujejo diskoteke). in/ali spijo v spalnicah, so vojaški rekruti) ali ker morajo potovati na območja, kjer je meningitis pogost.

Pomembno je tudi upoštevanje osnovnih higienskih pravil, kot sta umivanje rok in ohranjanje varne razdalje do tistih, ki kažejo sumljive simptome.