Visoki trigliceridi, kaj storiti?

By Cristiano Antonino On Junij 26, 2023

Del družine gliceridov skupaj z monogliceridi in digliceridi so trigliceridi nevtralni estri glicerola, ki so namesto vodikovih atomov hidroksilnih skupin sestavljeni iz treh verig maščobnih kislin.

Najdemo jih v krvi, vendar njihova koncentracija ne sme preseči 180 mg/dl: večje količine trigliceridov izpostavljajo človeka tveganju za bolezni srca in ožilja.

Za njihovo odkrivanje se uporablja preprost krvni test, njihova vrednost pa omogoča določitev slabega holesterola (LDL).

Formula je: holesterol LDL = skupni holesterol – holesterol HDL – trigliceridi/5

Vsakdo s preveč trigliceridov v krvi trpi za hipertrigliceridemijo.

Stanje, ki, če ni prepoznano in zdravljeno, izpostavi osebo številnim tveganjem.

Kaj so visoki trigliceridi?

Če imate visoke trigliceride v krvi, imate hipertrigliceridemijo.

Energijska rezerva za telo, trigliceridi so lipidi, ki jih v kri vnesemo s hrano in jih – v majhni meri – proizvedejo jetra.

So glavna sestavina maščobnega tkiva.

Vendar pa je bistveno, da je njihova koncentracija pod nadzorom.

Normalni trigliceridi < 150 mg/dl

Mejni trigliceridi 150-199 mg/dl

Visoki trigliceridi 200-499 mg/dl

Zelo visoki trigliceridi > 500 mg/dl

Trigliceridi nad 200 mg/dl vas izpostavljajo večjemu tveganju za aterosklerozo, cerebrovaskularne dogodke, koronarno arterijsko bolezen in različne druge kardiovaskularne patologije.

Simptomi visokih trigliceridov

Razen če govorimo o zelo resnih primerih, visoki trigliceridi ne povzročajo simptomov.

Le če se njihova vrednost dvigne nad 1000 mg/dl, lahko bolnik občuti:

hude bolečine v trebuhu, povezane s pojavom akutnega pankreatitisa
ksantom (rumenkasti plaki ali vozliči, ki jih povzročajo usedline z maščobo napolnjenih makrofagov v koži).

Tudi ko oseba ne čuti nobenih simptomov, trigliceridi delujejo tiho in povečujejo tveganje za bolezni srca in ožilja, aterosklerozo in akutni pankreatitis.

Hipertrigliceridemija vas izpostavi številnim in nevarnim patologijam, vendar je še bolj tvegana, če je povezana z drugimi dejavniki tveganja:

nizke vrednosti dobrega holesterola (HDL) v primerjavi z visokimi ravnmi slabega holesterola (LDL)
sladkorna bolezen
metaboličnega sindroma

Zlasti presnovni sindrom je stanje, ki zahteva največjo pozornost.

Zanj so značilni hipertenzija, hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, abdominalna debelost in hiperglikemija na tešče, znatno poveča tveganje za možgansko kap, srčni infarkt in druge bolezni srca in ožilja.

Visoki trigliceridi, vzroki

V osnovi visokih trigliceridov je življenjski slog z nepravilnimi navadami.

Še posebej tvegani so:

cigaretni dim
dieta z visoko vsebnostjo maščob
debelost ali prekomerno telesno težo
prekomerno sedeči način življenja
zloraba alkohola

Osnova hipertrigliceridemije pa je lahko tudi:

sladkorna bolezen
metabolični sindrom
huda ledvična bolezen
nezdravljeno stanje insulinske rezistence
endokrinološke bolezni, kot je hipotiroidizem
uporaba zdravil, kot so kontracepcijske tablete in tiazidni diuretiki
genetske bolezni, kot je družinska hipertrigliceridemija (ki pa prizadene le 1 % populacije)

V večini primerov so visoki trigliceridi posledica prekomerno kalorične prehrane.

Črevesne celice v prebavnem procesu zajamejo prehranske lipide in jih pretvorijo v hilomikrone, katerih naloga je prav transport "novih" trigliceridov v krvi.

Proizvodnja poteka tudi v jetrih, kjer pa se začne iz prehranskih aminokislin in glukoze ter – za transport – proizvaja VLDL.

Trigliceridi se torej prenašajo v kri, tako da tkivne celice uporabljajo lipide kot vir energije (takojšnji ali rezervni).

Ko ima oseba pravilen življenjski slog, ki ga sestavljata uravnotežena prehrana in zadostna telesna aktivnost, je proizvodnja trigliceridov in njihovih prenašalcev v skladu s potrebami tkivnih celic; če je prehrana prekomerno mastna ali je prisotno patološko stanje, proizvodnja preseže potrebe celic in trigliceridi se kopičijo v krvi.

Visoki trigliceridi, diagnoza

Na splošno se visoki trigliceridi odkrijejo »naključno« med običajnimi krvnimi preiskavami: zdravnik bo bolniku občasno predpisal merjenje skupnega holesterola, LDL in HDL holesterola, krvnega sladkorja, trigliceridov in številnih drugih standardnih parametrov.

Izpit je treba opraviti na tešče vsaj 12 ur, večer prej pa je treba zaužiti lahko večerjo.

Če teh pravil ne upoštevate, je možno, da preiskava zazna "lažno pozitivno".

Druga dobra pravila, ki jih je treba upoštevati, so:

izogibajte se odvečni hrani v zadnjih 4-5 dneh
izogibajte se uživanju alkohola v zadnjih 2-3 dneh
ne pretiravajte s telesno aktivnostjo v 48 urah pred vzorčenjem

Visoki trigliceridi, terapija

Prva terapija za tiste, ki trpijo zaradi visokih trigliceridov, je sprememba življenjskega sloga: razlikuje se od bolnika do bolnika in je namenjena spremembi – predvsem – prehranjevalnih navad.

In če vse to ni dovolj, lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so fibrati, ribje olje, niacin in statini.

Odločilen je vzrok hipertrigliceridemije:

prehrana z veliko maščob in kalorij: sprememba prehrane
debelost/prekomerna telesna teža: dieta za hujšanje in izobraževalni načrt za učenje osnov zdravega prehranjevanja
ledvična bolezen: zdravljenje za ozdravitev le-teh (če je možno)
jemanje zdravila: prenehajte z jemanjem tako, da se o najboljšem nadomestku pogovorite s svojim splošnim zdravnikom

Dieta za visoke trigliceride

Večina primerov hipertrigliceridemije je posledica nepravilne prehrane: zelo pogosto je dovolj, da spremenimo način prehranjevanja, da se vrednosti vrnejo v normalno stanje.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Običajno uživanje visokokalorične hrane in sladkih/alkoholnih pijač, še bolj ob majhni telesni dejavnosti ali brez nje, povzroči neučinkovit in neustrezen presnovni odziv.

Ne gre samo za maščobo: če zaužijete veliko sladkorja, se krvni sladkor dvigne, kar povzroči hiperglikemijo in s tem hiperinzulinemijo.

Motena je presnova hranil, te se pretvorijo v maščobne kisline in poveča se število trigliceridov v krvi.

Enako se zgodi, če zaužijete veliko alkohola: njegov inzulinski stimulans je podoben kot pri enostavnih ogljikovih hidratih in vodi tudi do zvišanja trigliceridov.

Prehranjevalne navade (in ne le), ki preprečujejo dvig trigliceridov so torej:

sledite uravnoteženi prehrani in vzdržujte telesno težo pod nadzorom
zmanjšajte ali se izogibajte uživanju alkohola
ne kadi
opravljajte redno telesno dejavnost
uživajte ribe trikrat na teden, pri čemer dajte prednost skuši, sardelam, postrvi, sledu in lososu zaradi vsebnosti omega-3
omejite porabo mesa, zlasti rdečega
uživajte veliko sadja in zelenjave, bogate z antioksidanti
raje polnozrnata kot navadna
omejite porabo nasičenih maščob (zlasti v mlečnih izdelkih)
raje mononenasičene maščobne kisline (vsebujejo jih olivno olje in suho sadje)
izogibajte se hidrogeniranim maščobam (prisotne v prigrizkih, prigrizkih in pakiranem pekovskem izdelku)

Končno obstajajo živila, ki lahko preprečijo povečanje trigliceridov zaradi visoke vsebnosti esencialnih maščobnih kislin omega-3, alfa linolne kisline, eikozapentaenojske kisline in dokozaheksaenojske kisline.

To so mastne ribe, ribja olja in rastlinska olja.

Zdravila za visoke trigliceride

Če sprememba prehranjevalnih navad ni dovolj za zmanjšanje števila trigliceridov v krvi, lahko uporabite nekatera zdravila na recept:

ribje olje: zaradi vsebnosti omega-3 znižuje trigliceride in krvni sladkor, ščiti srce ter deluje protivnetno in antioksidativno
Fibrati: to so najučinkovitejša zdravila za tiste, ki trpijo za hipertrigliceridemijo
niacin: znižuje trigliceride, pa tudi slab holesterol in povečuje dobrega
statini: uporabljajo se predvsem za zniževanje holesterola LDL, učinkoviti so tudi pri visokih trigliceridih

S pravilnim življenjskim slogom, upoštevanjem prehrane in telesne dejavnosti so možnosti, da se trigliceridi v krvi znižajo, zelo velike.

Vendar pa odgovor ni za vse enak: vsak bolnik se drugače odziva na spremembe in terapije.

Zato mora vaš zdravnik vedno spremljati hipertrigliceridemijo, da se zmanjša tveganje za srčno-žilne bolezni.