Ledvični kamni, v medicinskem žargonu imenovani tudi "nefrolitiaza" ali "ledvična litiaza", so podobni kamenčkom, ki nastanejo v ledvicah, ko snovi, ki so običajno prisotne v urinu, postanejo preveč koncentrirane in se združijo v obliki trdnega materiala.

Kaj so ledvični kamni?

Ledvični kamni so kamenčki, ki lahko ostanejo v ledvicah ali čez čas.

Iz slednjega se nagibajo k prehodu v spodnji urinarni trakt, sečevod, da dosežejo mehur in se končno izločijo skozi proces uriniranja.

Ledvični kamni so na zahodu in še posebej pri nas precej razširjena težava.

Ocenjuje se, da prizadene približno 5 % ženske populacije in 10 % moške populacije.

Kdaj se lahko pojavijo?

Starost z največjo pojavnostjo je od 30 do 50 let, redko se kamni pojavijo pri osebah, mlajših od 20 let.

Ponovitev je pojav, ki se pojavlja zelo pogosto: odvisno od referenčnih študij, od 25 do 50% primerov po 5 letih.

Trend naraščanja te motnje v zadnjih desetletjih včasih pripisujejo večji porabi živalskih beljakovin kot v preteklosti.

Na splošno je manifestacija sečnih kamnov povezana z neuravnoteženo prehrano, genetsko nagnjenostjo in nizkim vnosom tekočine.

Nastanek ledvičnih kamnov pospešujejo tudi nekateri vnetni procesi.

Ledvični kamni so lahko različnih vrst in velikosti

Kadar so omejene količine, so lahko asimptomatske in izginejo popolnoma spontano, ne da bi bolnik občutil kakršne koli motnje.

Vendar pa v mnogih primerih ledvični kamni na koncu povzročijo ostro in močno bolečino v ledvenem delu.

Ta simptom je značilen za kamne in zaradi svojih značilnosti spada v bolj splošno sliko tako imenovane "ledvične kolike".

Da bi se izognili nastanku ledvičnih kamnov, je potrebno vzdrževati urin v stanju podnasičenosti, torej dobro razredčenega, s stalno hidracijo, katere cilj je ustvarjanje diureze nad 2 litra.

Najpogosteje najdemo kamne, ki jih tvorijo kalcijeve soli, obstajajo pa tudi kamni iz sečne kisline in struvita, ki izhajajo iz določene okužbe sečil.

Obstajajo tudi tisti iz cistina, ki jih povzroča redka dedna bolezen.

Za pravilno diagnozo vrste je bistveno analizirati sestavo kamna, ko je bil izločen, s kemično ali kristalografsko preiskavo.

Simptomi ledvičnih kamnov

Kot že omenjeno, se ledvični kamni, ko so majhni, lahko izločijo skozi urin, ne da bi pri tem povzročili bolečino.

V nekaterih primerih pa lahko ledvični kamni povzročijo pojav akutnega in nenadnega občutka bolečine, ki se razširi v trebušni in ledveni del in je znana kot ledvična kolika.

Ko nastopi okoliščina, v kateri značilni "kamenček" ostane ujet v ledvicah ali ne more zlahka preiti skozi urinarni trakt, se lahko pojavijo različni simptomi, kot so:

• stalne in hude bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuha; včasih lahko seva v dimlje in lahko traja nekaj minut ali ur (ledvična kolika).
• Pogosto opisan kot občutek "noža v strani"
• slabost
• nemir in nezmožnost mirovanja
• strangurija, tj. potreba po pogostejšem uriniranju kot običajno
• disurija, to je bolečina pri uriniranju
• hematurija, to so sledovi krvi v urinu, ki nastanejo zaradi poškodb, ki nastanejo zaradi prehoda kamna na steno sečil.

Če kamenček popolnoma zapre sečevod, lahko pride do kopičenja in zastajanja urina v ledvicah (hidronefroza), razmnoževanja bakterij in okužbe istostranske ledvice (imenovanega pielonefritis).

Motnje, ki jih povzroča okužba ledvic, so podobne tistim, ki jih povzročajo kamni, in se le-te seštevajo

• visoka vročina (38 °C in več)
• mrzlica
• utrujenost in šibkost
• moten in neprijeten urin
• driska

Zdravila in zdravila

Ledvični kamni so lahko veliki od velikosti zrna peska do velikosti žogice za golf.

Očitno bo, ko se velikost povečuje, postopek izgona manj enostaven, če ne celo nemogoč na spontan in neboleč način.

Izračun okoli 4 milimetrov ima na primer veliko verjetnost spontanega izgona.

Po drugi strani pa bo zaradi večjih dimenzij potreben terapevtski poseg.

Še pred nekaj leti je bila edina izvedljiva pot kirurška, ki je z uporabo različnih metodologij dosegla rešitev situacije z odstranitvijo ali drobljenjem kamnov.

Danes se je uveljavila inovativna tehnika, imenovana litotripsija, ki vam omogoča zdravljenje kamnov brez rezov.

Temelji na proizvodnji udarnih valov, poslanih z natančnostjo, s pomočjo rentgenskih žarkov ali ultrazvoka, da zadenejo same kamne.

Ti valovi prehajajo skozi mehka tkiva telesa in izlivajo svojo energijo na kamne, da bi ustvarili njihovo drobljenje (torej njihovo naknadno izločanje).

Zdravljenje vsakega kamna poskrbi tudi za redčenje urina: pijte veliko tekočine, predvsem vode (priporočljiva je tudi voda iz pipe).

Več raziskav potrjuje, da dnevna hidracija, enaka ali večja od 2 litrov, omejuje ponovitve, ki so pogoste pri tej vrsti motnje.

Poleg tega je zaželeno bistveno zmanjšati porabo soli in vnos živalskih beljakovin, kot so meso, jajca in ribe.

Za razliko od tega, kar se je trdilo relativno nedavno, mlečnih izdelkov ni treba izločiti iz prehrane, lahko pa se enostavno odločite za dieto z normalnim kalcijem.

V nekaterih primerih bi lahko izločanje živil, kot sta mleko ali sir, povzročilo velike težave na ravni okostja, zlasti če je imel bolnik visoke ravni disperzije kalcija v urinu.

Včasih so kamni in osteoporoza lahko korelacije.

Kot vidimo, ko so ledvični kamni dovolj majhni, jih je mogoče zlahka izločiti z uriniranjem. Tudi če niso zelo veliki, lahko včasih povzročijo bolečino, ki traja nekaj dni in izgine, ko se odstranijo.

V primeru akutne bolečine lahko zdravnik glede na intenzivnost motenj predpiše protibolečinske tablete, ki jih jemljemo tudi večkrat čez dan.

Če imate slabost in bruhanje se lahko za lajšanje jemljejo antiemetična zdravila. Antibiotiki pa se dajejo v primeru okužbe sečil.

Končno se lahko v nekaterih posebnih primerih priporoči hospitalizacija:

• bolečina, ki ne izgine v eni uri po jemanju protibolečinskih in antiemetičnih zdravil
• dehidracija in prisotnost neustavljivega bruhanja
• že obstoječa bolezen ledvic (na primer, če imate samo eno ledvico)
• nosečnost
• sočasno prisotne druge bolezni.

Kadar so kamni preveliki, da bi jih lahko izločili po naravni poti, lahko uporabimo različne tehnike, odvisno od konkretnega primera.

Vendar je dobro vedeti, da lahko takšno zdravljenje povzroči zaplete, kot so:

• obstrukcija sečevoda zaradi drobcev kamna
• bolečina
• okužbe sečil
• krvavitev med operacijo

Zato bo moral zdravnik pred kakršnim koli posegom bolnika ustrezno seznaniti z morebitnimi tveganji, s katerimi se sooča.

Preberite tudi

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Bolezni ledvic, ledvični balotski manever: kaj je, kako se izvaja in za kaj se uporablja

Patologije ledvic: kaj je pozitiven in negativen Giordanov znak

Guyonov test (test s tremi kozarci): kaj je in kaj kaže v zvezi s hematurijo

Pozitiven ali negativen manever in znak psoasa: kaj je in kaj pomeni

Abdominoplastika (zategovanje trebuha): kaj je in kdaj se izvaja

Ocena abdominalne travme: pregled, avskultacija in palpacija pacienta

Akutni trebuh: pomen, zgodovina, diagnoza in zdravljenje

Abdominalna travma: splošen pregled področij upravljanja in travme

Napihnjenost trebuha (napihnjen trebuh): kaj je in kaj ga povzroča

Anevrizma trebušne aorte: simptomi, ocena in zdravljenje

Nujna stanja zaradi hipotermije: kako posredovati pri pacientu

Nujni primeri, kako pripraviti komplet prve pomoči

Krči pri novorojenčku: nujni primer, ki ga je treba obravnavati

Nujna stanja zaradi bolečin v trebuhu: kako posredujejo ameriški reševalci

Prva pomoč, kdaj je nujno? Nekaj ​​informacij za občane

Akutni abdomen: vzroki, simptomi, diagnoza, raziskovalna laparotomija, terapije

Palpacija pri objektivnem pregledu: kaj je in čemu služi?

Akutni abdomen: vzroki in zdravila

Nujna zdravstvena stanja v trebuhu, opozorilni znaki in simptomi

Ultrazvok trebuha: kako se pripraviti na izpit?

Nujna stanja zaradi bolečin v trebuhu: kako posredujejo ameriški reševalci

Pielonefritis: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

vir

Bianche Pagina