Cerebralna krvavitev: vzroki in klinične značilnosti
Zelo pogosto slišimo za možgansko krvavitev, a v resnici ne vemo vedno, za kaj točno gre. Je pa to stanje, v katerem se lahko znajde vsak, saj je glavni vzrok poškodba glave, predvsem pri mlajših od 50 let.
Vendar to ni edini vzrok, obstajajo tudi drugi zaradi prirojenih in okoljskih dejavnikov.
Vsekakor pa je vedno bolje, da se zavedate tovrstne težave, da jo lahko sčasoma prepoznate pri sebi in pri drugih.
Razumejmo torej njene vzroke, pogostost, kako jo preprečiti in morda kako jo zdraviti.
Cerebralna krvavitev, kaj je
Cerebralna krvavitev je patološko stanje, pri katerem pride do nenadnega uhajanja krvi iz žile v možganih.
To puščanje je lahko bolj ali manj znatno in lahko prizadene bodisi arterijsko ali vensko žilo.
Konkretno povedano, poči žila iz različnih razlogov, ki jih bomo videli, običajno arterija, in pride do izlitja krvi, kar očitno povzroča različne težave.
Vzroki so lahko različni, od travme zaradi nesreč ali težav, kot so embolije, ali celo prirojenih malformacij.
Potem so tu še drugi vzroki, kot je hipertenzija ali slabo strjevanje krvi, ki lahko povzročijo možgansko krvavitev.
Vsi simptomi niso enaki; ti so v bistvu odvisni od vzroka in obsega razlitja krvi v možganih.
Ko se težava pojavi, je treba čim prej ukrepati, da preprečimo škodo.
Intenzivno zdravljenje je običajno uspešno, vendar je to predvsem posledica splošnega stanja in starosti prizadetega.
Običajno možganska krvavitev povzroči akutne nevrološke izpade in okrevanje je odvisno od povedanega, starosti in stanja bolnika.
Vzroki možganske krvavitve in glavni dejavniki tveganja
Med vsemi vzroki za možgansko krvavitev je visok krvni tlak nedvomno eden glavnih dejavnikov tveganja, govorimo o 70-odstotni incidenci.
Možganske arterije namreč lahko zaradi visokih vrednosti krvnega tlaka doživijo pomembne spremembe v strukturi, spremembe, ki lahko povzročijo razpoke.
Zaradi tega je vedno dobro spremljati krvni tlak, po potrebi tudi s Holterjem; lečeči zdravnik bo presodil, ali je to potrebno, in če je, tudi priporočil pregled s Holter srčnim monitorjem.
V primeru počene arterije zaradi hipertenzije je možna možganska kap
Če pa arterija nabrekne, gre običajno za anevrizmo zaradi genetske predispozicije.
Potem so tu še drugi vzroki, vključno z odlaganjem amiloidne snovi v stene krvnih žil, v tem primeru gre za amiloidno angiopatijo.
Po drugi strani pa je poškodba glave, kot smo videli, zelo pogosta pri osebah, mlajših od 50 let, poškodba glave pa pomeni travmo zaradi različnih vrst nesreč.
Med vzroki še vedno najdemo trombocitopenijo in motnje strjevanja krvi, pa tudi hemofilijo ali levkemijo, bolezni jeter in možganske tumorje.
V nekaterih primerih lahko celo določena zdravljenja z antikoagulantnimi zdravili povzročijo možgansko krvavitev.
Kako prepoznati simptome
Simptomov te težave ni vedno enostavno prepoznati, saj se zelo pogosto pojavijo nenadoma in se lahko zelo hitro poslabšajo. Poleg tega se lahko razlikujejo glede na lokacijo krvavitve, ali se je pojavila na bolj ali manj površinskih področjih.
Krvavitev v možgane je zelo tvegana in velja za nujno stanje.
Kri, ki se izliva in kopiči v možganih, lahko stisne možgansko tkivo do te mere, da znatno omeji oskrbo s krvjo.
Intrakranialni tlak se poveča in oseba lahko celo izgubi zavest, kar vodi v komo in končno smrt.
Eden od simptomov je lahko hud in nenaden glavobol.
Drugi pogosti simptomi vključujejo mravljinčenje in odrevenelost obraza ali okončin, največkrat samo na eni strani, začasno izgubo vida, težave pri govoru, pisanju ali branju, težave pri požiranju in tresenje zgornjih okončin.
Če se odkrije kateri od teh simptomov, je treba čim prej opraviti pregled.
USPOSABLJANJE: OBIŠČITE KABINICO MEDICINSKIH SVETOVALKOV DMC DINAS NA URGENTNI EXPO
Diagnoza možganske krvavitve
Diagnozo lahko postavimo s CT preiskavo, računalniško tomografijo, ki omogoča tudi oceno natančnega obsega morebitnih nevroloških lezij.
Po drugi strani pa lahko angiografija odkrije anevrizme, možganske tumorje ali malformacije ven in arterij.
Z magnetno resonanco preverimo morebitno resorpcijo hematoma.
Spinalna lumbalno punkcijo pa občasno izvajamo pri ogroženih bolnikih, da preverimo kri v hrbtenični tekočini.
Kakšno zdravljenje je priporočljivo
Ni treba posebej poudarjati, da se vrsta terapije razlikuje glede na vrsto krvavitve.
Običajno se v manj resnih primerih odločimo za farmakološko zdravljenje, pri zahtevnejših pa pustimo kirurško zdravljenje.
V vsakem primeru je treba najprej razumeti vzrok in nato ustrezno ukrepati, da zmanjšamo tveganje za naraščajočo izgubo krvi.
Kar se tiče farmacevtske terapije
Antihipertenzivi se običajno predpisujejo v najbolj akutnih fazah, da se stabilizira pretok krvi v možganih.
Odvisno od okoliščin se lahko dajejo zdravila proti bolečinam in diuretiki.
Kirurški poseg uporabimo, če je hematom večji od 3 cm ali če je diagnosticirana strukturna lezija ali lobarna krvavitev, zlasti če je bolnik mlad.
Sposobnost okrevanja je odvisna od več dejavnikov, bolnikove starosti in zdravstvenega stanja.
Vendar pa je še vedno dober nasvet, da nemudoma opozorite zdravnika.
Preberite tudi
Cerebralna anevrizma: kaj je to in kako jo zdraviti
Krvavitev v možganih, kateri so sumljivi simptomi? Nekaj informacij za navadnega državljana
Nujna pomoč pri možganski kapi: poseg na bolnika
Nujna stanja, povezana z možgansko kapjo: hitri vodnik
Ishemija: kaj je in zakaj povzroča možgansko kap
Kako se možganska kap manifestira? Znaki, na katere morate biti pozorni
Zdravljenje urgentne možganske kapi: Spreminjanje smernic? Zanimiva študija v Lancetu
Benediktov sindrom: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje te možganske kapi
Kaj je pozitivna prehospitalna lestvica možganske kapi Cincinnati (CPSS)?
Sindrom tujega naglasa (FAS): Posledice možganske kapi ali hude poškodbe glave
Bolnik z akutno možgansko kapjo: Cerebrovaskularna ocena
Notranja krvavitev: definicija, vzroki, simptomi, diagnoza, resnost, zdravljenje
Arteriopatija: kaj je, simptomi, diagnoza in zdravljenje