Çfarë është një defibrilator i implantueshëm (ICD)?

By Cristiano Antonino On Tetor 2, 2022

Një defibrilator i implantueshëm është një stimulues kardiak i fuqizuar nga një bateri, i cili monitoron sinjalet elektrike të zemrës dhe jep një goditje elektrike kur zbulon një ritëm jonormal të një lloji të caktuar.

Stimuluesi i ritmit është afërsisht sa një copë sapuni i vogël.

Pse implantohet një defibrilator?

Ndonjëherë ndodhin ritme anormale, jashtëzakonisht të shpejta të zemrës, të cilat quhen takiaritmi.

Sinjalet elektrike mund të vijnë nga barkushet në vend të stimuluesit të ritmit natyror, nyja SA, duke rezultuar në një lloj aritmie të quajtur takikardi ventrikulare (VT), e cila mund të shkaktojë një përshpejtim të fortë të rrahjeve të zemrës.

AED CILËSORE? VIZITONI BOTHIN E ZOLL NË EXPO EMERGJENCE

Përshpejtimi i zemrës çon në një ulje të kapacitetit të pompimit kardiak, pasi muskuli i zemrës nuk ka kohë të mjaftueshme për t'u mbushur me gjak; nëse kjo gjendje vazhdon, mund të shfaqen deficite të oksigjenimit në tru dhe mund të ndodhin të fikët, marramendje, ndryshim të shikimit deri në humbje të vetëdijes dhe arrest kardiak.

Një tjetër lloj aritmie është fibrilacioni ventrikular (VF), i cili mund të ketë origjinën në pika të ndryshme në ventrikuj. Në këtë rast, rrahjet e zemrës janë jashtëzakonisht të përshpejtuara, deri në 300 b/min, dhe kontraktimet kardiake nuk janë më efektive (dhomat e zemrës në vend që të kontraktohen 'dridhen'); kjo gjendje çon në arrest kardiak.

Të dyja VT që shkaktojnë humbje të vetëdijes dhe VF nëse nuk ndalen në një kohë shumë të shkurtër rezultojnë në dëmtime të pakthyeshme të indeve të trurit dhe vdekje.

Takiaritmitë ventrikulare mund të ndodhin tek individët e të gjitha moshave.

Ato shfaqen më shpesh te pacientët me zemër, por mund të ndodhin edhe te individë të shëndetshëm në dukje.

Ndonjëherë VT mund të zhvillohet në VF.

Vdekja e papritur për shkak të arrestit kardiak prek rreth 1 person për 1000 banorë në vit.

Medikamentet ose procedurat kirurgjikale mund të përdoren për të parandaluar ose ndërprerë takiaritminë.

Në shumë raste, mund të përdoret defibrilatori i implantueshëm (ICD).

La Defibrillator dërgon energji elektrike në zemër për të ngadalësuar ose ndërprerë aritminë dhe për të rivendosur një ritëm normal.

ICD-të zakonisht implantohen për të trajtuar aritmitë e zemrës që janë shumë të shpejta, por shumica e sistemeve mund të trajtojnë gjithashtu ritme të ngadalta (bradikardi).

Shumë njerëz vuajnë nga aritmitë e rrezikshme.

Nuk është gjithmonë e lehtë të arrihet në një diagnozë të aritmive ventrikulare.

KARDIOPROTEKTIMI DHE RJETUSSIMI KARDIOPULMONAR? VIZITONI BOTHEN EMD112 NË EXPO EMERGENCY TANI PËR TË MËSUAR MË SHUMË

Fillimisht mund të përdoret një elektrokardiogram, por zakonisht nevojiten analiza të mëtejshme për të përcaktuar shkakun ose trajtimin e mundshëm të VT ose VF.

Studimi elektrofiziologjik, regjistrimi i aktivitetit elektrik kardiak endokavitar i kryer në spital nga një elektrofiziolog i cili vendos kateterë në nivelin e zemrës përmes të cilit regjistrohen sinjalet elektrike normale kardiake dhe reagimi ndaj impulseve të induktuara, mund të jetë jashtëzakonisht i dobishëm.

Si funksionon një defibrilator i implantueshëm?

Një ICD mund të përdorë një ose më shumë lloje të energjisë për të ndihmuar zemrën të rifillojë një ritëm normal:

Ritmi antitakikardial (ATP): nëse ritmi është i rregullt, por i përshpejtuar, sistemi ICD mund të japë një seri impulsesh elektrike të vogla dhe të shpejta të përdorura për të ndërprerë aritminë dhe për të rivendosur një ritëm normal;
Kardioversioni: nëse aritmia është e rregullt, por shumë e shpejtë, ICD mund të japë një shkarkim me energji të ulët që mund të ndërpresë aritminë;
Defibrilimi: për aritmi jashtëzakonisht të shpejta dhe të parregullta, shkarkimet me energji të lartë mund të ndërpresin aritminë dhe të rivendosin një ritëm normal.

Si duket një defibrilator i implantueshëm?

Të gjitha ICD-të përmbajnë një stimulues kardiak që gjeneron energjinë për të ndërprerë takiaritmitë dhe plumb(at) që dërgojnë energjinë në zemër.

Vetë pilat transmetojnë sinjale nga zemra në pajisje, kështu që stimuluesi kardiak është në gjendje të monitorojë aktivitetin kardiak dhe të përgjigjet me terapinë e duhur.

Një skaj i plumbit është i lidhur me stimuluesin kardiak, tjetri vendoset në një dhomë kardiake.

Një komponent tjetër i sistemit ICD është pajisja monitoruese e përdorur nga personeli mjekësor.

Pas implantimit, funksionet e ICD duhet të kontrollohen dhe të rregullohen nëse është e nevojshme.

Kujtesa e stimuluesit kardiak ruan informacionin mbi aktivitetin kardiak para, gjatë dhe pas një aritmie dhe ruan trajtimin e dhënë.

Si vendoset defibrilatori?

Procedura për implantimin e ICD është shumë e ngjashme me atë të implantimit të një stimuluesi normal kardiak.

Edhe këtu, procedura kryhet nën anestezi lokale, dhe sistemi në përgjithësi implantohet nën kockën e klavikulës.

Në shumicën e rasteve, plumbat vendosen duke i kaluar përmes një vene në dhomën e zemrës.

Gjatë operacionit, i gjithë sistemi ICD testohet duke nxitur aritminë në mënyrë që sistemi ta zbulojë atë dhe të japë trajtimin e programuar.

Pas implantimit

Pas operacionit, qëndrimi në spital është i shkurtër; para shkarkimit, ICD mund të testohet përsëri.

Postimet e ngjashme

Shpenzimet shëndetësore në Itali: një barrë në rritje për familjet

Prill 11, 2024

Alarmi i Aviary: Midis Evolucionit të Virusit dhe Rrezikut Njerëzor

Prill 4, 2024

Një ditë në të verdhë kundër endometriozës

Mar 28, 2024

Shpresa dhe risi në luftën kundër kancerit të pankreasit

Mar 27, 2024

Sistemi ofron trajtim bazuar në atë që regjistron.

Janë përshkruar disa ndjesi gjatë shpërndarjes së energjisë.

Stimulimi antitakikardial: është e mundur që të mos ndjehet rrjedhja e lëshuar ose të ndjehet një ndjesi stimulimi në gjoks.

Pacientët pohojnë se është pa dhimbje;

Kardioversioni: këto shkarkime me energji të ulët janë më të forta se pulset stimuluese. Disa pacientë pohojnë se ndjejnë një shqetësim të lehtë, si një goditje në gjoks;

Defibrilimi: shkarkimi mund të ndihet si 'goditje në gjoks' dhe mund të paraprihet nga një ndjesi subjektive takikardie ose të fikëti;

Stimulimi nga bradikardia: kjo zakonisht nuk perceptohet nga pacientët.

Normalisht, njerëzit mund të kthehen gradualisht në aktivitetet e tyre të zakonshme.

Nganjëherë zbatohen kufizime; disa sekonda pavetëdije gjatë aktiviteteve të tilla si ngarje mund të jenë të rrezikshme për veten dhe të tjerët.

I takon mjekut të diskutojë çdo kufizim me pacientin.

Para daljes nga spitali, pacienti merr një kartë identiteti, të cilën duhet ta mbajë gjatë gjithë kohës me vete.

Mund t'ju jepet gjithashtu një kartë sigurie ICD që shpjegon se si sistemi i implantuar mund të aktivizojë alarmet në pikat e kontrollit të sigurisë.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të ndiqni kontrollet e planifikuara rregullisht për t'u siguruar që pajisja po funksionon siç duhet dhe se ngarkesa e baterisë mbetet.

Kur bateria është afër shterimit, stimuluesi është planifikuar të zëvendësohet.

Rregulli i përgjithshëm për pacientët me ICD është që të qëndrojnë larg pajisjeve që gjenerojnë interferenca të larta, siç janë gjeneratorët e mëdhenj elektrikë.

Mbani një distancë prej të paktën 30 cm midis ICD dhe burimeve të mëposhtme
altoparlantët stereo të mëdha pajisje
magnet i fuqishëm;
shufra magnetike të përdorura nga siguria e aeroportit;
vegla portative me bateri;

Shumica dërrmuese e pajisjeve elektrike me të cilat dikush normalisht bie në kontakt nuk paraqesin asnjë problem.

Shumica e pajisjeve dhe pajisjeve elektrike si PC, faks, printera janë të sigurta dhe nuk ndikojnë në funksionimin e ICD.

Një ICD mund të jetë e ndjeshme ndaj sistemeve kundër vjedhjes ose sigurisë vetëm nëse mbajtësi qëndron afër.

Alarmet e sigurisë së aeroportit përdorin fusha magnetike, ndaj është e rëndësishme të mbani gjithmonë me vete ICD.

Për telefonat celularë: mbani një distancë prej të paktën 15 cm ndërmjet celularit dhe ICD-së, mbajeni pajisjen në anën e kundërt të trupit me stimuluesin.

Ndiqni masat paraprake të veçanta për procedurat e mëposhtme:

diatermi (ngrohja e lëkurës me instrumente që prodhojnë valë të shkurtra ose mikrovalë);
elektrokauteri: duhet të përdoret me sistemin ICD të fikur;
rezonanca magnetike bërthamore, magnetët mund të dëmtojnë pajisjen.