A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Пептички чир: дефиниција, узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 26. јун 2023

Хајде да причамо о пептичком улкусу. Пептички улкуси су отворене ране које се развијају на унутрашњој слузници желуца или на горњем делу танког црева, дванаестопалачном цреву.

Пептички чир укључује и чир на желуцу, који се налази унутар желуца, и чир на дванаестопалачном цреву, који се јавља унутар горњег дела танког црева.

У сваком случају, најчешћи симптом ове болести је бол у стомаку.

Најчешћи узроци пептичких улкуса су инфекција бактеријом Хелицобацтер пилори (Х. пилори) и дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) као што су ибупрофен и напроксен натријум.

Стрес и зачињена храна могу погоршати симптоме.

Пептичка болест

Термин чир се односи на губитак супстанце у најповршнијем слоју слузокоже желуца или дуоденума.

У неким случајевима, рана се може прогресивно погоршавати и ићи дубље, достижући субмукозу и мишићни слој.

Понекад може чак и перфорирати утробу.

Важно је знати да у нормалним условима слузокожа има довољну природну одбрану да је заштити од деловања желудачних сокова, који имају за циљ да олакшају процес варења хране, али су веома кисели.

Ове одбране су у суштини: слуз која облаже унутрашње зидове желуца – у комбинацији са одбрамбеним агенсима и механизмима као што су простагландини (специјалне супстанце које производе ћелије желуца) – и проток крви (покрива површински слој ткива, супротстављајући се киселости).

У случају чирева, ове одбране не успевају и/или функционишу ненормално.

Резултат је да је слузокожа еродирана корозивним деловањем желудачних сокова.

У пракси, киселине могу створити болну отворену рану која може крварити.

Узроци пептичког улкуса

Неколико узрока може бити у основи ове болести.

Најчешћа је Хелицобацтер пилори, бактерија: ако уђе у стомак и успе да се убаци између слузи и зида желуца, избегавајући тако напад желудачне киселине, шири се, нарушава равнотежу слузокоже. мембрану и изазивање хроничне инфекције.

Микроорганизам се инсинуира у ћелије које облажу унутрашњост желуца и дванаестопалачног црева, ослобађајући низ супстанци које могу оштетити слој слузокоже.

Нејасно је како се инфекција Х. пилори шири.

Претпоставља се да се бактерија може пренети са особе на особу блиским контактом или чак храном и водом.

На удару је и редовна употреба одређених лекова, као што су неки лекови против болова који се продају без рецепта и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), који могу да иритирају или запале слузокожу желуца и танког црева.

Пептички чир, фактори ризика

Постоји и низ фактора који доприносе настанку болести.

Главни су:

пушење, које може повећати ризик од пептичког улкуса, посебно код људи заражених Х. пилори;
психолошки стрес,
злоупотреба алкохола, јер алкохол може да иритира и еродира слузокожу желуца и повећава количину произведене желудачне киселине;
превише масна, зачињена и/или зачињена дијета.

Болест може бити и последица гастритиса.

Пептички чир, симптоми

Главни симптоми ове болести су

сагоревање у стомаку, које се погоршава када је стомак празан;
осећај ситости
надимање;
подригивање;
мучнина.

Бол се често може ублажити једењем хране која ублажава киселост желуца или узимањем лекова који смањују киселост, али се онда може поновити.

Бол може бити јачи између оброка и ноћу.

Мање често, чиреви могу изазвати озбиљне знаке или симптоме као што су: нетолеранција на масну храну; повраћање, укључујући крв; тамна крв у столици или црна или катранаста столица; проблема са дисањем; осећај несвестице; необјашњиви губитак тежине; промена апетита.

Мора се рећи да многи људи са пептичним улкусом чак и немају симптоме.

Компликације

Ако се не лечи, може изазвати пептични чир

унутрашње крварење: крварење се може манифестовати као спор губитак крви који доводи до анемије или као озбиљан губитак крви који може захтевати хоспитализацију или трансфузију крви,
озбиљан губитак крви може изазвати црно или крваво повраћање или црну или крваву столицу;
перфорација у зиду желуца или танког црева, која може изазвати тешку инфекцију трбушне дупље (перитонитис);
опструкција: пептички улкуси могу блокирати пролаз хране кроз дигестивни тракт. Као резултат тога, особа се може лако осећати ситом, повраћати и губити тежину због отока услед упале или ожиљака;
рак желуца: студије су показале да људи заражени Х. пилори имају повећан ризик од рака желуца.

Тада може бити од користи гастроентеролошки преглед.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Лечење пептичног улкуса

Лечење пептичног улкуса обично укључује употребу две врсте лекова:

лекови који могу значајно смањити лучење желудачне и дудоденалне киселине. То су у суштини инхибитори протонске пумпе. Уобичајени антациди, обично засновани на алуминијум хидроксиду и магнезијуму, у ствари делују само против симптома и од мале су користи у лечењу Хелицобаптер пилори, тако да их треба користити само у ограниченим случајевима да би се ублажио бол;
лекови против чира, који се називају и анти-Х2 антихистаминици, који смањују количину хлороводоничне киселине присутне у дигестивном систему, чиме се ублажава бол изазван чиром и убрзава процес зарастања.

Оба треба да се користе у комбинацији са антибиотицима, који су потребни за борбу против инфекције Хелицобацтер пилори.

Када је потребна операција

У неким случајевима је неопходна операција.

Посебно, операција је потребна ако чир не зацели упркос лечењу, ако дође до поновљених крварења, ако чир перфорира или постоји ризик од перфорације, ако је дошло до сужења пилора.

Генерално, уклања се само крајњи део желуца, који се налази непосредно пре пилоруса (антректомија), или 3/4 желуца.

Преостали део желуца се затим повезује са цревом (гастроентеростомија).

Правила за спречавање чирева

Да бисте спречили појаву чира или ублажили његове симптоме, добро је придржавати се неколико правила:

одустати од цигарета: пушење је штетно и за стомак и дуоденум, јер успорава зарастање лезија слузокоже;
избегавајте жестока пића, јер иритира гастроинтестиналну слузокожу;
немојте злоупотребљавати лекове: без савета лекара, боље је умерити употребу антиинфламаторних лекова;
јести у редовно време,
избегавајте претерану храну,
пазите на храну која је претерано зачињена, богата зачинима или претерано врућа или хладна, како не бисте оштетили слузокожу.