Урођена срчана болест: коарктација аорте

By Цристиано Антонино On 6. август 2023

Коарктација аорте је урођена срчана болест коју карактерише сужење или сужење аорте

Аорта је највећа и најважнија артерија у људском телу, потиче из леве коморе срца и састоји се од вишеструких гранања; кроз ове гране сваки поједини део тела ће бити снабдевен оксигенираном крвљу.

Може се поделити на два велика дела; торакалну аорту, која се заузврат може поделити на узлазну аорту, лук аорте и десцендентну аорту и абдоминалну аорту.

Коарктација аорте може бити последица генетских синдрома али и као изоловани облик

Мушкарци су највише погођени.

Коарктација аорте, у срцу оболелих, видеће сужење, понекад чак и веома изражено, непосредно након тачке где се одвајају артерије које носе крв до главе и горњих удова.

Још увек није јасно како се развија и манифестује коарктација аорте, претпоставља се да може бити последица аномалне инсерције између дуктуса артериозуса и десцендентне торакалне аорте.

Пренатална дијагноза коарктације аорте повећава преживљавање и смањује морталитет.

Али мора се рећи да је дијагноза коарктације аорте током феталног живота немогуће искључити а приори, јер у нормалном феталном срцу десни делови могу бити шири од левих.

Коарктација аорте може се поделити у три категорије

– предуктална коарктација, јавиће се када је сужење проксимално од Боталовог дуктуса артериозуса, проток у аорти ће зависити од пролазног канала. То је најтежи облик. Овај облик током феталног живота доводи до неразвијања артерије аорте која тако постаје хипопластична. Ово се дешава код око 5% деце са Тарнеровим синдромом;

– дуктална коарктација, која настаје када се налази на нивоу артеријског канала и јавља се при рођењу када се овај канал затвори;

– постдуктална коарктација ће се појавити када је сужење дистално од Боталовог дуктуса артериозуса, то је најчешћи облик адолесценције или одраслог доба.

Постоје облици коарктације аорте који се могу манифестовати у неонаталном периоду и облици који ће се манифестовати касније.

Преурањеност симптома је повезана са степеном опструкције и срчана циркулација ће зависити од одржавања патентираног Боталовог канала.

Она ће се манифестовати у неонаталном периоду ако се манифестује у најтежим облицима, иако можда неће бити симптома при рођењу; симптоми који ће почети да се појављују од друге недеље живота.

Међу најчешћим симптомима код новорођенчади имаћемо: раздражљивост, недостатак апетита, слаб раст, појачано дисање, отежано дисање и бледу или сивкасту кожу.

У каснијим облицима симптоми ће бити повезани са проблемима циркулације и хипертрофијом срца; биће и главобоља, повишен крвни притисак, бол у грудима, исцрпљеност, умор, вртоглавица, несвестица и крварење из носа.

Можда имате бол и језу у доњим удовима.

У оба случаја ће доћи до одсуства феморалног пулса, односно пулсирања на ингвиналном нивоу.

Дијагноза ће бити постављена на основу: одсуства или оскудице пулса на ногама, повишеног притиска у горњим удовима, па ћете имати већи крвни притисак у горњем делу тела него у доњем делу, шум у срцу.