ЦОВИД-19, улога имуномодулатора (анакинра, сарилумаб, силтукимаб и тоцилизумаб) у лечењу
Лечење ЦОВИД-19 / имуномодулатора као што су анакинра, сарилумаб, силтукимаб и тоцилизумаб у лечењу ЦОВИД-19: акумулирају се докази о преактивном имунолошком одговору у најтежем облику ЦОВИД-19, са неколико студија које истражују терапијске улога имуномодулације.
Систематски преглед и метаанализа података: Имуномодулатори у лечењу ЦОВИД-19
Кроз систематски преглед и метаанализу, студија коју смо представили проценила је ефикасност специфичних инхибитора интерлеукина за лечење ЦОВИД-19.
Аутори ове студије прикупили су податке из електронских база података 7. јануара 2021. године како би идентификовали студије имуномодулаторних средстава (анакинра, сарилумаб, силтуксимаб и тоцилизумаб) за лечење ЦОВИД-19.
Примарни исходи били су озбиљност на редовној скали измерена 15. дана од интервенције и дана до отпуста из болнице.
Кључне секундарне крајње тачке укључивале су укупни морталитет.
Резултати студије о имуномодулаторима у лечењу ЦОВИД-19
Укључена је 71 студија са укупно 22 058 пацијената, 6 рандомизираних испитивања. Већина студија истраживала је исходе код пацијената који су примали тоцилизумаб (60/71).
У проспективним студијама, тоцилизумаб је повезан са побољшаним неприлагођеним преживљавањем (однос ризика 0.83, 95% ЦИ 0.72 до 0.96, И2 = 0.0%), али коначна корист није доказана за друге исходе.
У ретроспективним студијама тоцилизумаб је био повезан са мање озбиљним исходима на редовној скали (генерализовани ОР 1.34, 95% ЦИ 1.10 до 1.64, И2 = 98%) и прилагођеним ризиком смртности (ХР 0.52, 95% ЦИ 0.41 до 0.66, И2 = 76.6 %).
Средња разлика у трајању хоспитализације била је 0.36 дана (95% ЦИ -0.07 до 0.80, И2 = 93.8%).
У ретроспективним студијама постојала је значајна хетерогеност, па процене треба тумачити опрезно.
Остали имуномодулаторни агенси показали су сличне ефекте као тоцилизумаб, али недовољни подаци нису спречили мета-анализу по агенсу.
Тоцилизумаб је повезан са нижим релативним ризиком од смртности у проспективним студијама, али ефекти нису били коначни за друге исходе. Тренутни докази о ефикасности анакинре, силтуксимаба или сарилумаба у ЦОВИД-19 нису довољни, па су неопходне даље студије за коначне налазе.
Имуномодулатори у лечењу ЦОВИД-19: систематски преглед и метаанализа анакинре, сарилумаба, силтуксимаба и тоцилизумаба за ЦОВИД-19
тхоракјнл-2020-215266.фулл (1) ЦОМПЛЕТАПрочитајте такође:
Кавасаки синдром и ЦОВИД-19, педијатри у Перуу разговарају о првим неколико случајева оболеле деце
Лечење ЦОВИД-19, ЕМА процењује антивирусни Ремдесивир: Да ли ће га и Европа после САД користити?