Шта је несаница? Симптоми, узроци и последице распрострањеног поремећаја

Несаницу карактерише немогућност да се добије довољна количина сна да бисте се осећали одморно. То може бити због потешкоћа са падањем или спавањем. То такође може довести до буђења раније него што се жели

Често се наводи да је сан хронично лошег квалитета, лаган и неосвежавајући.

Као резултат тога, људи са несаницом пате од дневних симптома као што су слаба пажња, раздражљивост и смањена енергија.

На срећу, постоје ефикасне опције лечења несанице, у распону од привремене употребе таблета за спавање до когнитивне бихејвиоралне терапије.

Симптоми несанице

Код несанице, потешкоће са спавањем се јављају најмање три ноћи недељно дуже од три месеца.1

Несаница негативно утиче на функционисање током дана, што доводи до једног или више од следећих симптома:

  • Умор или поспаност током дана
  • малаксалост (недобро осећање)
  • Слаба пажња или концентрација
  • Смањење перформанси (грешке, незгоде)
  • Смањена енергија или мотивација
  • Проблеми у понашању (нпр. хиперактивност, импулсивност, агресија)
  • Немогућност спавања
  • Главобоља, узнемирени стомак и хроничне жалбе

Поред горе наведених симптома током дана, поремећаји расположења, попут анксиозности или депресије, обично су повезани са несаницом.

Депресија може бити повезана са раним јутарњим буђењем и потешкоћама при враћању у сан.

Анксиозност може оставити да вам ум зуји ноћу, а бриге вас преплављују док покушавате да заспите.

Када постане тешко доћи до сна, то може подстаћи ватру анксиозности, погоршати ствари и подстаћи зачарани круг.

Штавише, несаница може утицати на нивое серотонина и функцију предњег режња мозга.

Фронтални режањ је одговоран за различите извршне функције, које су кључне у доношењу рационалних избора и одговарајућих друштвених интеракција.

Оштећење може бити толико значајно да се може изгубити способност сузбијања суицидалних мисли, или чак директан импулс да се убије.

Студије сугеришу да се ризик од самоубиства може удвостручити међу онима са овим поремећајем.

Узроци несанице

Разумевање узрока несанице од стране стручњака је укорењено у три фактора: предиспозиција, провокација и перпетуација.

Предиспозиција

Свако има потенцијал да развије оне потешкоће са спавањем које карактеришу несаницу.

Ово се назива предиспозицијом или прагом. Праг за развој несанице ће варирати за сваку особу.

Веровали или не, постоје људи који ретко или никада немају проблема са спавањем ноћу.

С друге стране, неки људи могу имати несрећу и једноставно су предиспонирани на несаницу.

Ово се вероватно односи на генетске факторе (несаница се често јавља у породицама), године, пол (несаница се чешће јавља код жена), употребу супстанци и друге медицинске и психијатријски стања (нпр. депресија, анксиозност или хронични поремећаји бола, попут мигрене или фибромијалгије).

Несаница се такође може приписати појачаном сигналу упозорења.

Ово се односи на симпатички нервни систем, који је одговоран за одговор „бори се или бежи“.

Неки људи могу имати повећан нагон саосећања, што значи да су припремљени да одговоре на спољну претњу.

Овај сигнал може да вас држи будним током дана, али такође држи људе са несаницом буднима ноћу.

Неки су ово описали као „уморно, али напето“.

провокација

Иако можда имате предиспозицију за несаницу, она се мора покренути.

Ови окидачи се називају преципитирајућим или провокативним факторима.

Примери таквих фактора укључују:

  • Пијте алкохол, кофеин или пушите цигарету пре спавања
  • Телевизија или кућни љубимци у спаваћој соби
  • Путовање (узрокујући џет лаг)
  • Смена
  • Стрес због изгубљеног посла, финансијских проблема, развода или смрти блиског пријатеља или члана породице
  • Ноћне обавезе, као што је храњење беба

Имајте на уму да, обично, када се узрок отклони, несаница јењава.

Међутим, може се продужити и променама које направите.

Перпетуатион

Коначне компоненте које претварају пролазне потешкоће са спавањем у хроничну несаницу називају се перпетуирајући фактори.

Ови фактори се најбоље могу разумети разматрањем примера.

Замислимо да лежите будни неколико сати усред ноћи, што је уобичајена појава код несанице.

Препознајете да вам је потребно осам сати сна, а лежећи будни урезујете ово време.

Одлучили сте да почнете да идете у кревет два сата раније да бисте то надокнадили.

Ово може помоћи некима, али сада када идете у кревет додатно рано, потребно вам је више времена да заспите.

Како лежите будни све више током ноћи, ваша фрустрација се повећава и повећавате своју почетну несаницу.

На крају, постоји низ избора који могу продужити вашу несаницу.

Неки људи одлучују да ограниче своје дневне активности због поспаности.

Ово избегавање може смањити вашу физичку активност.

Пошто не вежбате, можда ћете бити мање уморни и не можете да заспите.

Алтернативно, можете почети да радите на рачунару у кревету како бисте максимално искористили време проведено будним.

Светлост са рачунара и активност могу да погоршају вашу способност спавања.

Такође можете почети да дремате током дана да бисте се одморили, што би могло поткопати вашу жељу за спавањем и способност да спавате ноћу.

Постојање перпетуирајућих фактора продужава вашу борбу са несаницом.

Дијагноза несанице

Несаница се обично дијагностикује само на основу пажљиве историје.

У неким случајевима, евиденција спавања, тест вишеструке латенције спавања, актиграфија спавања и буђења или студија спавања (полисомнограм) могу пружити поткрепљујуће доказе или се користити за искључивање других стања спавања као што су поремећај циркадијалног ритма или апнеја у сну.

Лечење

Ако несаница доводи до поремећене дневне функције, посебно ако траје хронично, може бити потребно лечење.

Ево неколико кључних интервенција које здравствени радници, посебно специјалисти за спавање, користе за лечење несанице.

Решавање ваших покретача

Окидачи за несаницу код многих људи се сами решавају.

На пример, лош сан пре школског испита ће нестати чим се тест заврши.

Други окидачи се могу ублажити када се правилно идентификују и адресирају.

На пример, елиминисање поподневног кофеина, избегавање алкохола као „ноћне чаше“ и уклањање технолошких уређаја или поремећаја у окружењу за спавање може бити довољно да добијете квалитетан поглед.

Ако патите од хроничне несанице, можда ћете морати да потражите стручну помоћ. Може бити веома корисно да се позабавите веровањима, мислима и осећањима која окружују вашу несаницу третманом који се зове когнитивна бихејвиорална терапија за несаницу (ЦБТИ).2

Са ЦБТИ, посебно обучени психолог ће вам помоћи да идентификујете ваше јединствене окидаче, а затим вам помоћи да их ублажите.

На пример:

  • Ако не можете да заспите јер сте померили време за спавање, ограничење спавања – где ограничавате време у кревету и избегавате свакодневне дремке – може бити препорука.
  • Ако лежите будни ноћу и не можете да заспите, контрола стимулуса може бити од помоћи.
  • Ако вам се ум врти када легнете, можда ћете имати користи од посматрања а тампон зона пре спавања или заказивање времена за бригу током дана.

На крају, ако је ваша несаница узрокована дугорочнијим окидачем (нпр. рад у сменама или кашњење у авиону због честих путовања), разговарајте са својим здравственим радницима о интервенцијама које су посебно усмерене на тај окидач.

Узимање лекова

Постоји много лекова који краткорочно могу бити ефикасни у лечењу несанице.3

Две главне класе укључују бензодиазепинске и небензодиазепинске лекове.

Неки од ових лекова на рецепт и без рецепта укључују:

  • Амбиен (золпидем)
  • Мелатонин
  • розерем (рамелтеон)
  • Силенор (доксепин)
  • Десирел (тразодон)
  • ПроСом (естазолам)
  • Ресторил (темазепам)

Разлог зашто се горе наведени лекови треба користити само краткорочно, а не дугорочно, је тај што таблете за спавање могу изазвати нешто што се зове тахифилакса.

Са овом појавом, лек постаје мање ефикасан, па су за исти ефекат потребне веће дозе.

На крају, лек престаје да делује, а када се прекине, јавља се повратна несаница.

Управљање коегзистирајућим условима

Такође је веома важно да се позабавите свим хроничним проблемима који могу допринети вашој несаници или су повезани са њом, као што је основни поремећај расположења (нпр. депресија, анксиозност или посттрауматски стресни поремећај) или други поремећај спавања (нпр. или синдром немирних ногу).4

Разговарајте са својим здравственим радником о свим симптомима које можда имате, а који се не могу објаснити дијагнозом која вам је већ дата, и радите са њим или њом да прилагодите све планове лечења које пратите и које је потребно фино подесити како бисте лакше осетили своје најбоље.

Размислите о комплементарној терапији

Неки људи такође сматрају да разне комплементарне терапије помажу у лечењу њихове несанице, као што су:

  • Релаксација и биофеедбацк терапија
  • Аутогена терапија
  • Ароматерапија
  • хипноза
  • Јога
  • Прогресивно опуштање мишића

Референце:

  1. Манесс ДЛ, Кхан М. Нефармаколошко лечење хроничне несаницеАм Фам Пхисициан. 2015;92(12):1058-1064.
  2. Марквалд РР, Ифтикхар И, Иоунгстедт СД. Стратегије понашања, укључујући вежбу, за решавање несаницеАЦСМс Хеалтх Фит Ј. 2018;22(2):23–29. doi:10.1249/FIT.0000000000000375
  3. Сатеиа МЈ, Буиссе ДЈ, Кристал АД, Неубауер ДН, Хеалд ЈЛ. Смернице за клиничку праксу за фармаколошки третман хроничне несанице код одраслих: Упутство за клиничку праксу Америчке академије за медицину спавањаЈ Цлин Мед. 2017;13(2):307–349. doi:10.5664/jcsm.6470
  4. МцЦалл ВВ. Веза између самоубиства и несанице: теоријски механизмиЦурр Псицхиатри Реп. 2013;15(9):389. doi:10.1007/s11920-013-0389-9

Аддитионал Реадинг

  • Америчка академија за медицину спавања. Међународна класификација поремећаја спавања, 3. изд. Дариен, ИЛ: Америчка академија за медицину спавања, 2014.
  • Кригер, МХ сар. "Принципи и пракса медицине спавања." ЕкпертЦонсулт, 6. издање, 2016.
  • Спиелман АЈ, Царусо ЛС, Гловински ПБ. Перспектива понашања о лечењу несаницеПсицхиатр Цлин Нортх Ам. 1987;10(4):541-553.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Опструктивна апнеја у сну: шта је то и како је лечити

Шкрипање зубима док спавате: симптоми и лекови за бруксизам

Дуги Цовид и несаница: 'Поремећаји спавања и умор након инфекције'

Поремећаји спавања: знаци који се не потцењују

Мјесечарење: шта је то, које симптоме има и како га лечити

Који су узроци ходања у сну?

Извор:

Веома добро здравље

можда ти се такође свиђа