Шта је пролапс гениталија?

By Цристиано Антонино On 11. јун 2023

Генитални пролапс се односи на спуштање карличних органа кроз вагинални канал. Да бисте боље разумели како се то дешава, корисно је уоквирити функционисање карличног дна

Карлично дно је скуп мишића, лигамената и везивног ткива који чини ослонац свих органа карличног региона, односно материце, бешике, црева и уретре (код жена).

Из неких разлога – које ћемо видети касније – може се десити да под ослаби или се повреди: то ће изазвати оштећење његове потпорне функције и пролапс карличних органа, који се дефинише као пролапс гениталија.

У овом случају ће стога бити могуће, на пример, да материца клизи надоле, све док не штрчи унутар вагине или чак изван спољашњег вагиналног отвора (пролапс материце).

Иако се пролапс може јавити код жена било ког узраста, највише су погођене жене у менопаузи и оне које су имале вишеструко природно рођење.

Различити степен тежине вагиналног пролапса

Данас најчешће коришћена метода за мерење тежине вагиналног пролапса је ПОП-К систем (Пролапс карличних органа – квантификација) који се заснива на добро дефинисаним анатомским оријентирима у циљу стандардизације клиничких налаза.

Стога, они идентификују:

Фаза 0: представља нормално стање, када нема пролапса.

Фаза 1, благи пролапс: Избочина је удаљена цм или више од химена.

Фаза 2: Пролапс је приближно на нивоу химена, између једног цм изнад и једног цм испод.

Фаза 3, пролапс је умерен: избочина је нижа од једног цм од химена, али је краћа од укупне дужине канала и може доћи до отвора вагине.

Фаза 4, постоји одлив органа из вагине.

Узроци пролапса

Међу узроцима пролапса гениталија су сви они који су одговорни за слабљење структура карличног дна.

између ових:

Старење и менопауза, током којих је смањена производња естрогена, одговорних за тонус карличног дна
Природни порођај: посебно у случају вишепородних жена или великих новорођенчади
Прекомерна тежина или гојазност
Затвор
Хронични бронхитис
Подизање тешких тегова погрешно
Урођене болести: нпр. болести колагена

Симптоми и компликације

Симптоми су различити у зависности од тежине пролапса.

У блажим случајевима, пацијенти могу бити асимптоматски.

У случају умереног или тешког пролапса, међутим, могу почети да се појављују симптоми, као што је осећај притиска или пуноће у вагини или перцепција цурења органа у најтежим случајевима.

У ствари, може се приметити цистоцела (или пролапс бешике) или ректокеле (пролапс последњег дела црева).

Што се тиче симптома, многе жене се жале на бол током сексуалног односа или на поремећаје мокрења, као што су уринарна инконтиненција или немогућност потпуног пражњења бешике.

Ово би вас могло предиспонирати за понављајуће инфекције уринарног тракта.

У случају пролапса у последњим стадијумима, слузокожа вагине може постати сува, упаљена, задебљана и изложена инфекцијама, све до стварања правих чирева одговорних за бол и крварење.

У овим случајевима се препоручује правилно гинеколошко праћење, како за дијагнозу, тако и за лечење и процену компликација.

Дијагноза пролапса гениталија се заснива на

Преглед карлице. Вагинални преглед са спекулумом је обично довољан да се дијагностикује пролапс. Такође током посете, гинеколог би могао да натера пацијенткињу да стегне мишиће карлице како би проценио снагу мишића и могуће слабљење карличног дна.
Упитник за процену, у коме ће лекар интервјуисати пацијента како би га питао о симптомима и непријатностима које доживљава у свакодневном животу.
Инструментални тестови, као што су ултразвук и магнетна резонанца. У већини случајева нису неопходни, али их лекар може затражити по завршетку како би боље проценио степен тежине пролапса.

У случају тешких чирева, може бити потребна биопсија да би се искључило присуство карцинома.

Очигледно, тип лечења варира у зависности од тежине пролапса

Не постоји специфичан третман за благи пролапс.

Било би добро интервенисати са неким добрим праксама – које се препоручују свим женама да одржавају здраво карлично дно – које би у случају мале избочине могле довести до повлачења.

Најпрепоручљивији лек су Кегелове вежбе или специјалне лопте за јачање пубичних мишића.

Било би одлично, дакле, смршати у случају тешке прекомерне тежине и гојазности и избегавати подизање тешких предмета.

Међутим, ови лекови делују само ако се практикују са одређеном константношћу, а посебно у мањим случајевима.

У случајевима умереног пролапса, корисна је употреба песара, у комбинацији или не са хормонском терапијом заснованом на естрогену, како је утврдио гинеколог који упућује.

Песар је прстен направљен од флексибилног материјала, попут гуме или силикона, који се мора дубоко уметнути у вагину како би механички подупирао карличне органе и избегао пролапс.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Специјалиста ће очигледно бити тај који ће упутити пацијента о правилној употреби уређаја.

Што се естрогена тиче, њихова употреба се може оправдати ефектима који имају на тонус карличног дна, као и чињеницом да током менопаузе долази до драстичног смањења производње естрогена са посљедичним слабљењем самих карличних мишића. .

Нажалост, ови третмани могу имати негативан ефекат.

У овим случајевима, или код тежег пролапса, једину резолутивну терапију представља хируршка интервенција, која се састоји у враћању пролапсираних органа на њихову правилну анатомску локацију.

Конкретно, интервенција је посебно неопходна у случајевима када је квалитет живота пацијента угрожен поремећајем.

У случају пролапса материце, поред репозиционирања материце на њеном анатомском месту и могуће санације оштећеног дела карличног дна, може се проценити и хистеректомија, односно уклањање самог органа.

Очигледно је да ће избор врсте интервенције зависити од пажљиве процене од стране специјалисте на основу клиничке историје пацијента и њеног општег стања.

Превенција

Најбољи лек је, међутим, увек превенција: одржавање карличног дна у добром здрављу ће помоћи у спречавању пролапса у неким случајевима.

Како то да урадите? Добар начин је да доследно вежбате Кегелове вежбе: можете их радити било где и у било ком положају.

То су једноставне вежбе, које се састоје на пример у контракцији мишића карличног дна на 5-10 секунди и опуштању за исто време 10 пута.

Што се тиче начина живота, корисно је да се хранимо адекватно, уз исхрану богату влакнима и водом како би се избегао затвор; морате избегавати погрешно подизање тешких тежина; престанак пушења у случају хроничног бронхитиса се препоручује; коначно, код гојазних или гојазних особа корисно је изгубити неколико килограма.