Атопијски дерматитис (АД) је дерматитис који свраб са хроничним рекурентним током. Представља аспект сложеније слике зване „атопија“, конституцијског стања које карактерише претерани одговор на различите стимулусе из околине на нивоу коже и слузокоже, уз присуство астме, алергијског ринитиса, коњуктивитиса и атопијског дерматитиса.

Често погађа пацијенте који, поред породичне и личне историје атопије, показују повишене вредности ИгЕ (антитела повезана са алергијским реакцијама).

Колико људи пати од атопијског дерматитиса?

Атопијски дерматитис погађа 2-5% опште популације.

Углавном погађа децу, са преваленцијом од 10-20% у педијатријском узрасту.

Инциденција је највећа у првим годинама живота: 60% случајева се јавља у прве две године живота, а 85% случајева у доби од 5 година.

Почетак пре 2 месеца иу адолесценцији или одраслом добу је ређи.

У око 60% случајева, АД више није присутан у пубертету, иако у више од 50% случајева може доћи до рецидива у одраслом добу. Фактори који указују на могућу перзистенцију атопијског дерматитиса су:

• тешки облик са почетком у року од 2 месеца живота;
• присуство бронхијалне астме и алергијског ринокоњунктивитиса
• породична историја АД.

Шта може изазвати атопијски дерматитис?

АД је генетски условљена болест са мултифакторском патогенезом, у којој су генетски фактори повезани са факторима средине (алергени у храни и инхалацији, инфекције).

Алергени на храну су главни покретач егзацербација АД код деце, док су инхалацијски алергени код одраслих.

У присуству респираторне атопије, алергени у ваздуху могу бити релевантни окидачи; Наглашена је могућа улога полена, гриња и животињског епитела у егзацербацијама АД.

Укључено је неколико гена, углавном који се односе на структурне протеине епидермиса и имунитет.

Највише укључен је ген филагрина, протеина кључног за интегритет кожне баријере, што резултира повећаном пропусношћу коже.

Промена кожне баријере доводи до повећаног продора иританата и алергена кроз кожу, са последичном стимулацијом имуног система и појавом запаљенске слике типичне за болест, коју карактерише дистрибуција лезија која варира у зависности од старости.

Како се манифестује и који су симптоми?

Посебна карактеристика атопијског дерматитиса је различита дистрибуција лезија у зависности од старости.

У прве две године живота манифестује се екцематозним лезијама (еритематозно-везикуларно-крустозним) на лицу и екстензорним површинама удова.

Касније симетрично захвата прегибе лактова и колена (типично захватање поплитеалне шупљине).

Код старије деце и одраслих преовлађује лихенификација (кожа је задебљана и сува, са јасно видљивим браздама и квадратићима) и фисуре.

Главни симптом је свраб, који је сталан, понекад веома интензиван симптом, изазива агитацију и поремећај сна код деце.

Остале манифестације укључују сувоћу коже (ксероза), кератосис пиларе („храпава“ кожа на нивоу длакавих подручја) и питириасис алба (белкасте мрље које се благо љускају, локализоване углавном на лицу и рукама, које се често погрешно сматрају гљивичним лезијама или витилигом) .

Како се дијагностикује атопијски дерматитис?

Дијагноза атопијског дерматитиса заснива се на присуству главних дијагностичких критеријума који укључују:

• сврабеж
• појава и дистрибуција екцематозних лезија према старости
• хронично-рекурентни ток
• лична и/или породична историја атопије.

Мањи дијагностички критеријуми укључују:

• ксероза
• пиларна кератоза
• питириасис алба
• повишен ниво ИгЕ у серуму
• дерматитис очних капака
• нетолеранције на храну.

У дијагнози АД, морају се искључити друга стања која могу опонашати слику коже као што су контактни дерматитис, шуга (због појачаног свраба и повезаних лезија чешања), псоријаза, ихтиоза, тинеа цорпорис и себороични дерматитис (код одојчади).

Koje su moguće komplikacije?

Дефект кожне баријере и имунитета чини кожу атопијских особа посебно подложном инфекцијама.

Бактеријске, углавном из стафилокока или стрептокока, захватају екскоријална подручја и показују се појачаним ексудатом.

Најчешће вирусне инфекције су херпес симплекс, са могућом дисеминацијом и Капосијева варичелиформна ерупција (дисеминована ерупција везикуло-пустуларних лезија праћена грозницом, малаксалошћу и лимфаденопатијом).

Промењен интегритет коже одговоран је за повећану осетљивост коже и повећану склоност иритацији.

Иритативни и алергијски дерматитис шака често може да закомпликује слику коже до професионалне инвалидности.

Важан је и утицај на квалитет живота, посебно због сталног свраба и пратећих, често онемогућујућих лезија.

Свраб повезан са АД је често такве величине да је квалитет живота нарушен због губитка сна, потешкоћа у концентрацији и погоршања друштвених односа.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Стресни дерматитис: узроци, симптоми и лекови

Инфективни целулитис: шта је то? Дијагноза и лечење

Контактни дерматитис: узроци и симптоми

Кожне болести: како лечити псоријазу?

Питириасис Алба: шта је то, како се манифестује и шта је лечење

Атопијски дерматитис: лечење и лечење

Псоријаза, болест која утиче на ум као и на кожу

Алергијски контактни дерматитис и атопијски дерматитис: разлике

Нежељене реакције на лекове: шта су и како се борити против нежељених ефеката

Симптоми и лекови алергијског ринитиса

Алергијски коњунктивитис: узроци, симптоми и превенција

Шта је и како читати патцх тест за алергије

Екцем или хладни дерматитис: Ево шта да радите

Псоријаза, кожна болест без старења

Клиничке манифестације атопијског дерматитиса

Дерматомиозитис: шта је то и како га лечити

Извор:

Пагине Медицхе