Бенигни тумори јетре: откривамо ангиом, фокалну нодуларну хиперплазију, аденом и цисте

By Цристиано Антонино On 28. септембар 2022

Бенигни тумори јетре представљају патологију од посебног интереса: некада су се сматрали ретким у поређењу са малигним и секундарним или метастатским неоплазмама јетре, сада се сусрећу много чешће и могу представљати сложене клиничке проблеме, посебно са дијагностичке тачке гледишта.

У клиничкој пракси, најчешће бенигне лезије јетре од интереса су ангиом или хемангиом, фокална нодуларна хиперплазија, аденом и цисте.

Бенхамоуова (1987) класификација узима ове облике у обзир и групише најчешће примећене бенигне туморе јетре у три категорије:

Тумори васкуларног порекла, као што су ангиом или хемангиом;
Тумори хепатоцитног порекла, као што су фокална нодуларна хиперплазија и аденом;
Цистични тумори, као што су једноставне цисте, полицистична болест и цистаденом.

У пракси се, дакле, могу разликовати две групе:

Чврсти тумори као што су ангиом, фокална нодуларна хиперплазија и аденом;
Цистични тумори као што су једноставне цисте, полицистична болест јетре и цистаденом.

Током последњих двадесет година повећан је број пацијената са фокалним солидним лезијама јетре, делом због примене естрогенско-прогестинских третмана, а делом због све веће употребе ултразвука.

Ово је истраживање које обично прво указује на фокалну лезију у паренхима јетре и представља почетни корак у дијагностичким процедурама које имају за циљ дефинисање природе лезије.

Међутим, ретко се дешава да сам ултразвук обезбеди сигурну дијагнозу; у скоро свим случајевима потребна су додатна испитивања.

Дијагностичко снимање је претрпело огроман развој и циљана и разумна употреба појединачних истраживања је стога неопходна како би се уштеделе скупе, понекад понављајуће или сувишне процедуре и избегла дуга и мучна чекања за пацијента.

Већина ових лезија не захтева никакве терапијске мере и довољни су само периодични прегледи; у ограниченом броју случајева, међутим, егзереза је неопходна.

Данас се хирургија јетре рутински практикује у многим центрима, а у случају бенигних лезија почињу да се примењују лапароскопске технике, које ће вероватно бити најчешће коришћени пут у будућности.

Међутим, мање инвазивна природа лапароскопије не би требало да оправда проширење хируршких индикација за патологију која, у већини случајева, не захтева операцију.

Фокална нодуларна хиперплазија: фокална нодуларна хиперплазија је бенигни тумор јетре хепатоцелуларног порекла који се много ређе јавља од ангиома.

Хепатоцелуларни аденом: хепатоцелуларни аденом је изузетно редак бенигни тумор: његова преваленција је 0.001%.

Јетрене цисте: Непаразитске цисте јетре могу се класификовати на просте билијарне цисте, полицистичне болести и билијарни цистаденом.

Каролијева болест: посебно стање које се често сматра међу цистичним обољењима јетре је Каролијева болест или синдром.

Релатед Поруке