Поремећаји црева, ултразвук цревних петљи за дијагнозу

By Цристиано Антонино On 7. новембра 2022.

Симптоми повезани са цревним поремећајима могу бити различити. Генерално, пацијенти имају бол у стомаку често у корелацији са измењеном алво, односно функцијом црева (пролив или констипација), ау неким случајевима пацијенти такође пријављују присуство крви у столици.

Понекад поремећаји горњег цревног тракта и тиме мучнина и повраћање су такође повезани.

Све ове притужбе су звона за узбуну која не треба потцењивати и од којих треба почети одговарајућа истраживања.

У присуству ових симптома добро је прво консултовати гастроентеролога, који ће пацијента упутити на најприкладније прегледе ради постављања дијагнозе.

Поремећаји црева, тестови за дијагнозу

Најједноставнији тест је узорак крви, који нам омогућава да откријемо било какву промену у хемохрому (повећање бела крвна зрнца или смањење хемоглобина ако постоји губитак крви), или фактори упале; или пацијенти који се жале на болове у стомаку, дијареју и надимање могли би да имају целијакију, а у крви можемо тражити специфична антитела за ову врсту болести.

Затим можемо да користимо тест дисања, тест даха, који нам омогућава да проценимо различита стања; Лактоза Бреатх тест, на пример, омогућава нам да дијагностикујемо интолеранцију на лактозу: пацијент унесе изражену супстанцу, а дисањем утврђујемо одсуство ензима који варе млеко, лактазе.

Ултразвук цревних петљи

Ово је једноставан и безболан преглед који користи линеарну сонду која иде мање дубоко (дакле, није погодна за гојазне и/или гојазне пацијенте), али омогућава тачну дефиницију истражених структура, односно зидова црева.

Тако можемо проценити свако задебљање цревног зида (које може настати као последица упале или инфекције као код гастроентеритиса), патолошка проширења цревних петљи, али и присуство лимфаденопатије и/или трбушне течности.

Овај преглед омогућава проучавање танког црева, посебно последње илеалне петље и праћење свих зидова дебелог црева, процењујући садржај самог дебелог црева, као што су гасови или измет; често пацијенти који пате од болова у стомаку имају колике због превеликог присуства гасова у цревима и захваљујући овом прегледу можемо разликовати ову врсту бола (функционалне природе) од бола који је повезан са основном патологијом и стањем упале ( органске природе).

Ултразвучним скенирањем цревних петљи могуће је проценити и евентуално присуство дивертикулозе и пре свега дивертикулитиса, такође захваљујући употреби колор-ехо-доплера, који омогућава да се утврди да ли су зидови црева су васкуларизована него нормално, што је индикација упале.

Ултрасонографија цревних петљи је такође користан комплементарни алат у дијагнози целијакије: задебљање или проширење цревних петљи, присуство лимфаденопатије и/или излива у карличној шупљини и појачана перисталтика су сви знаци који указују на целијакију.

Коначно, код сумње на апендикопатију/апендицитис, ултразвук цревних петљи може бити драгоцено средство за визуелизацију слепог црева проучавањем да ли је увећано, васкуларизовано или повезано са увећаним лимфним чворовима и/или изливом.

Синдром иритабилног црева, савети за правилну исхрану

Синдром иритабилног црева се манифестује болом у стомаку који је повезан са измењеним покретима црева (дијареја или затвор).

Овај поремећај код предиспонираних особа може бити повезан са прекомерном производњом гасова везаним за исхрану: стога је потребно обратити пажњу на исхрану, смањење потрошње шећера и угљених хидрата, тзв. Фодмапс.

У случају опстипације, хидратација је неопходна, важно је и одржавање стабилног времена оброка и редовне физичке активности.

Такође је добро обезбедити исхрану богату влакнима, са поврћем, житарицама од целог зрна, јогуртом са ензимима млека; боље је избегавати црно вино, адстрингентно воће, суву храну и сложену храну која може да успори цревни транзит и подстакне затвор.

У присуству дијареје, с друге стране, потребно је ограничити конзумацију влакана, пити пуно воде и фаворизовати конзумацију астрингентних намирница, укључујући скроб (кромпир) који згушњава столицу и побољшава ово стање.