Срчана астма: шта је то и шта је симптом

By Цристиано Антонино On 10. фебруара 2023.

Срчана астма је симптом дисфункције срца, односно срчане инсуфицијенције, стања у којем срчани мишић више не може да обезбеди проток крви потребан организму.

Код срчане инсуфицијенције, пошто лева комора не може да пумпа довољно крви кроз аорту, долази до накупљања долазне крви која заузврат изазива повећање притиска плућне циркулације, што доводи до локалне конгестије.

Ово је стање које пате углавном код старијих особа и укључује симптоме веома сличне онима код бронхијалне астме, тј. пискање, кашаљ и диспнеју.

Међутим, постоје разлике које се односе на узроке покретања: у корену бронхијалне астме је несразмеран одговор мишићних зидова бронхијалног стабла, док је срчана астма узрокована поремећеном функцијом срчане пумпе.

Срчана инсуфицијенција је један од најзначајнијих здравствених проблема у индустријализованим земљама, који погађа 1-2% одрасле популације и више од 10% становништва старијег од 70 година.

Срчана астма, симптоми

У основи испољавања респираторних симптома срчане астме је плућни едем услед плућне венске хипертензије, односно нагомилавања течности у алвеолама и едема слузокоже бронхија.

Ови догађаји заузврат изазивају нервни рефлекс бронхоконстрикције.

Типични симптоми срчане астме су:

повећање срчаног мишића у региону леве коморе (видљиво на рендгенском снимку грудног коша);
повећано време циркулације крви (мерено убризгавањем натријум дехидрохолата у вену на руци, а затим мерењем времена док се не осети горак укус на језику)

Срчана астма се манифестује нагло, најчешће током ноћи када је испитаник у клиностатизму, односно када долази до појачаног повратка венске крви у срце.

Конкретно, симптоми су осећај гушења и глади у ваздуху (диспнеја).

Обично седење омогућава брз и спонтан опоравак у року од око 30 минута.

Ако се симптоми јављају током дана, постоји основни узрок као што је јака емоција, прекомерни физички напор, пароксизмална аритмија (изненадна и доследна промена фреквенције откуцаја срца) и тако даље.

Разлике између срчане астме и бронхијалне астме

Бронхијална астма и срчана астма имају низ симптома који могу отежати диференцијалну дијагнозу.

Ови симптоми су:

диспнеја (тешко и поремећено дисање);
шиштање, пискање и звиждање током дисања;
кашаљ са пенастим спутумом;
хладно знојење и цијаноза (плавкаста промена боје коже).

Међутим, срчана астма има специфичне симптоме, и то:

повећање срчаног мишића (нарочито у левој комори) које се може открити на рендгенском снимку;
повећање времена циркулације крви.

Мора се, наиме, узети у обзир да је бронхијална астма последица хроничног инфламаторног процеса респираторног стабла, који апсолутно изостаје код срчане астме где је симптоматологија последица срчаних тегоба.

Тачна дијагноза болести је кључна јер бронхијална астма и срчана астма захтевају две различите терапије, а неправилан третман срчане астме може довести до погоршања, чак и озбиљног погоршања.

Узроци

Постоје одређени механички проблеми који ометају правилно функционисање леве коморе и узрокују срчану астму.

Ови укључују:

стеноза (тј. сужење) митралне валвуле, која контролише пролаз крви из леве преткоморе у леву комору, што доводи до повећања притиска који се преноси у плућну циркулацију;
препреке у излазном тракту леве коморе које угрожавају њено физиолошко пражњење током фазе контракције, као што су задебљање перикарда, емболије, тумори итд.;
препреке које ометају или компресују плућну вену.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

Елементи који могу утицати на снагу контракције леве коморе су:

оштећење мишићних влакана миокарда као резултат инфаркта или запаљенских процеса;
патологије које нарушавају његову функцију као што су тахикардија.

На крају, може доћи до повећаног оптерећења леве коморе због:

аортна стеноза (сужење аортног вентила захтева да лева комора ради јаче како би се обезбедио довољан проток крви у тело)
митрална регургитација (последица несавршеног затварања митралног вентила током систолне фазе, што доводи до повећаног оптерећења леве коморе)
аортна регургитација (несавршено затварање аортног залиска у фази релаксације срчаног мишића чиме се смањује одлив артеријске крви и да би се компензовала лева комора мора са већим напором да пумпа крв).

СВЕТСКИ РАДИО ЗА СПАШАВАЊЕ? ТО ЈЕ РАДИОЕМИМА: ПОСЕТИТЕ ЊЕГОВ ШТАНД НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Дијагноза

Тачна дијагноза болести је веома важна: дијагностикује се у преболничком окружењу од стране територијалне службе помоћи.

Конкретно, лекар дефинише клиничку слику пацијента тако што идентификује параметре који могу бити корисни у разликовању бронхијалне астме и срчане астме, који, иако минимални, постоје.

Параметри које лекар покушава да идентификује су:

повећање срца које се може открити рендгенским снимком;
повећано време циркулације крви.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

То су заправо карактеристични симптоми срчане астме који је разликују од бронхијалне астме.

ВАЖНОСТ ОБУКЕ ЗА СПАШАВАЊЕ: ПОСЕТИТЕ СКУИЦЦИАРИН СТАНИЦА ЗА СПАШАВАЊЕ И ОТКРИТЕ КАКО ДА СЕ ПРИПРЕМИТЕ ЗА ВАНРЕДНУ СИТУАЦИЈУ

Лечење срчане астме подразумева узимање лекова

Основно стање које се мора лечити како би се спречило понављање симптома је срчана инсуфицијенција.

У ствари, срчана астма укључује акутни третман који укључује седацију и давање лекова за смањење загушења плућа (са додатком кисеоника ако је потребно) и за повећање силе контракције срчаног мишића.

Често се дају одговарајући лекови и диуретици, и то:

Фуросемид, диуретик који се користи за лечење хипертензије и акумулације течности у респираторном тракту;
Нитроглицерин, који снижава крвни притисак;
Морфијум, који изазива периферну вазодилатацију и хипотензију смирујући диспнеју.

Када астматичка криза прође, мора се сматрати да то није патологија, већ знак срчане инсуфицијенције, тако да је права терапија та која ће излечити овај проблем: њена ремисија решава проблем срчане астме.