Последице трауме грудног коша: фокус на контузију срца

By Цристиано Антонино On 7. јун 2023

Контузија срца се дефинише као траума грудног коша која узрокује контузију срца кидањем зидова срчаног мишића или оштећењем срчаног залиска

Имаћете убрзан рад срца, отежано дисање или претерано низак крвни притисак.

Уколико пацијент, поред контузије срца, пати од тахикардије, брадикардије или неправилног рада срца, биће неопходна хоспитализација ради праћења ритма и срчане активности.

Ако постоји оштећење срчаног залиска или сузе у срчаном зиду, биће потребна операција.

Контузије срца ће бити резултат јаке ударне трауме, саобраћајних несрећа, пада са велике висине или чак директне трауме

Ако су повреде срчаног мишића тешке, пацијент може чак и да умре. Повреде се погоршавају током неколико сати.

Контузија срца може променити нормалан срчани ритам, убрзати га, успорити или учинити неправилним

Лацерација срчаног зида, са одговарајућом руптуром вентрикула, изазива крварење које може бити фатално. Ако је крварење из мале лацерације, неко време се неће протезати изван перикарда, што ће омогућити његово лечење; ово окупљање крви могло би угрозити функцију пуњења крвљу срчаног мишића.

Ретко је, али би се могло десити да се поцепа преграда која раздваја срчане шупљине; руптура која може остати асимптоматска неко време, а затим ће изазвати срчану инсуфицијенцију.

Изненадни срчани застој такође може настати као последица повреде грудног коша; овај срчани застој узима назив цоммотио цордис, и јавља се код свих оних спортиста који у спорту могу бити погођени предметима који се крећу изузетно брзо, као на пример у бејзболу.

Срчани застој, ин цоммотио цордис, није у потпуности познат; сматра се да је последица трауме која се јавља у критичној фази циклуса који производи откуцаје срца; траума ће прекинути електричне сигнале који омогућавају срцу да непрекидно и редовно пумпа крв.

Симптоми контузије срца могу бити различити; генерално ћете осећати бол, модрице у пределу ребара и грудне кости.

Остали симптоми ће бити срчана инсуфицијенција, недостатак даха, ау најгорим случајевима пацијенти ће ући у стање шока; притисак ће пасти испод граничног прага, јавиће се знојење и цијаноза, све до аномалија и промена откуцаја срца.

У случају сумње на контузију срца, у фази дијагностике, урадиће се електрокардиограм и кардиоехокардиограм; осим тога, тестови крви ће открити присуство серумских маркера које ће ослободити оштећено срце.

Уместо тога, на ехокардиограму ће бити могуће пронаћи абнормалности у кретању срчаних зидова, могуће присуство крви или течности око срчаног мишића, руптуру срчаног зида или оштећење срчаних залистака.

Пацијенти који пате од абнормалности срчаног ритма ће нужно морати да остану у болници под надзором како би спречили да се абнормалности нагло дегенеришу, а у неким случајевима може бити неопходна хоспитализација.

Свако ко би, након трауме, требало да доживи епизоде несвестице, мора обавезно да се подвргне медицинској процени да би се утврдило да ли је срчани застој у току; ако дође до срчаног застоја, биће неопходно хитно интервенисати са извођењем кардиопулмоналне реанимације коришћењем Дефибрилатора, дефибрилатор који повећава шансе за преживљавање за 35%.

Због тога је неопходно присуство дефибрилатора на што више места.