Кашаљ је прилично чест симптом; може бити узрокована прехладом, али и тежим обољењима. Из тог разлога, посебно ако не прође, не треба га потцењивати и потребно је обратити се пулмолошком специјалисту који ће испитати могуће порекло и лечити га на најприкладнији начин.

Шта узрокује кашаљ и шта учинити када не прође?

Кашаљ је брз и снажан одбрамбени механизам, физиолошки рефлекс који укључује цео респираторни систем, модулиран нервним системом.

Кашаљ помаже у контроли бронхијалног секрета, уклањању свих страних тела из горњих дисајних путева и одржавању их чистима.

Након физичког стимулуса или могућег иританта, респираторни мишићи се 'скупљају', стварајући силовит и брз спазам.

Ово је заштитни рефлекс, али у неким ситуацијама може бити симптом основне, могуће озбиљније болести.

Хронични кашаљ дефинишемо као онај који траје више од 8 недеља; ако траје мање од тога, говоримо о акутном кашљу.

Ако кашаљ потраје током времена, неопходно је контактирати специјалисте за плућне болести, како би он или она могли да идентификују узроке за боље терапијско управљање и како би смањили компликације.

Кашаљ: који су узроци?

Није увек лако идентификовати директан узрок кашља, јер је то уобичајени неспецифични симптом неколико болести и често постоји неколико процеса који су укључени у његово изазивање.

Уобичајено је да пацијенти пријаве акутни или хронични кашаљ као главни симптом, који често такође има велики утицај на њихов свакодневни живот.

Ако се ради о акутном кашљу, неопходно је дефинисати како и када је симптоматологија почела, јер нам то омогућава да искључимо могуће удисање страног тела, односно инфективног процеса у позадини.

У случајевима хроничног кашља, неопходно је проучити пацијента, истражујући прво најчешће узроке, а затим и оне ређе.

Међу најчешћим и бројним узроцима кашља издвајамо оне плућног порекла

• инфекције респираторног тракта
• вирусне природе, као што су грип и ЦОВИД-19
• бактеријске природе
• бронхијална астма
• хронични бронхитис као што је хронична опструктивна плућна болест – ХОБП;
• бронхиектазије.

Уобичајени узроци који нису директно повезани са плућима укључују:

• поремећаји горњих дисајних путева (нос и грло)
• гастроезофагеални рефлукс
• болест срца;
• проблеми алергијске природе.

Кашаљ такође може бити нежељени ефекат терапије лековима, као што су одређени антихипертензиви (АЦЕ инхибитори).

Када пацијент има кашаљ, први приступ је искључивање инфективних или уобичајених патологија, путем одговарајућих истраживања.

У другом кораку, ако су оне дале негативан резултат или пацијент није реаговао на лечење на најприкладнији начин, истражују се ређе патологије, као што су плућне интерстицијалне болести, акумулационе болести, аутоимуне болести, анатомске промене плућа или неоплазме.

У још ређим ситуацијама, где се кашаљ не објашњава органским или инфламаторним променама било које врсте, закључак је идиопатски кашаљ, односно без јасног објашњења или соматски.

Које су компликације кашља?

Кашаљ такође може изазвати физичке и психичке компликације, у распону од благих до тешких, у зависности од трајања симптома.

Многи од њих су повезани са повећаним притиском (абдоминалним, торакалним и кранијалним) изазваним самим кашљем.

Благе компликације могу бити:

• бол (често у мишићима грудног коша);
• промене расположења и сна (као што су депресија, умор и несаница);
• главобоље;
• гастроезофагеални рефлукс;
• повраћање.

Озбиљније компликације укључују:

• преломи ребара;
• пнеумоторакс;
• синкопа;
• срчане аритмије;
• уринарна инконтиненција;
• киле трбушног зида.

Кашаљ: пнеумолошки преглед и тестови за дијагнозу

Пре свега, пацијент и специјалиста ће обавити дубински интервју, током којег ће пулмолог прикупити потребне податке за физиолошку, патолошку и фармаколошку анамнезу, која ће бити допуњена клиничким прегледом и извођењем прегледа. Рендген (рендгенски снимак) грудног коша, који има за циљ да тражи знакове који могу да усмере дијагнозу.

Спирометријски преглед ће пулмологу пружити различите информације о здравственом стању плућа и потом може да усмерава дијагностички пут.

Интервјуом ће се такође дефинисати времена када се стимуланс кашља најчешће манифестује, можда ујутру, после јела или увече када је неко у кревету, као и врсту кашља, да ли је сув, пискавог или иритативног типа, или 'дебео'.

До сада добијене информације омогућиће да се дијагностичка процедура усмери на плућне или ванплућне узроке.

Када говоримо о плућним узроцима, онда се користе другостепена функционална или радиолошка испитивања као што су глобална спирометрија, алвеоларно-капиларна ЦО (ДЛЦО) дифузија, односно бронходилатациони тест да би се искључила могућа бронхијална астма, или ЦТ грудног коша да би се искључила могућа присуство плућних промена као што су плућна фиброза, неоплазме или бактеријске, микобактеријске, вирусне или гљивичне инфекције.

Ако се ово покаже негативним, спроводе се други прегледи другог и трећег нивоа као што су бронхијални провокациони тест, фибробронхоскопија, полисомнографија и ехокардиограм.

У случају ванплућних узрока, врши се процена горњих дисајних путева (да би се искључиле патологије као што су алергијски ринитис или хронични риносинуситис) и гастроезофагеалног тракта како би се искључила гастроезофагеална рефлуксна болест.

Такође треба проценити кардиоваскуларни систем, посебно ако постоје и знаци декомпензације. Ако се сумња на алергију, индикована је процена алергије са алергометријским тестовима.

Како смирити кашаљ?

Лек за кашаљ је уско повезан са идентификовањем узрока кашља.

Нелагодност која га често прати може се смањити узимањем муколитика ако је у питању масни, продуктивни кашаљ или седативи у случају сувог, хакерског кашља.

Међутим, треба напоменути да ови лекови лече нелагодност, али не решавају узрок кашља, а често остаје нагон кашља.

Када се утврди узрок, може се применити прилагођена медицинска терапија која може да реши кашаљ или бар да смањи његов утицај на квалитет живота.

Прочитајте такође

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Акутни бронхитис: који су симптоми, колико дуго траје кашаљ и како га лечити

Бронхиолитис: симптоми, дијагноза, лечење

Бол у грудима код деце: како га проценити, шта га узрокује

Бронхоскопија: Амбу поставља нове стандарде за ендоскоп за једнократну употребу

Здравље деце: Интервју са Беатрис Граси, креатором Медицхилда

Езофагитис: симптоми, дијагноза и лечење

Астма, болест која вам одузима дах

Пертуссис: Како препознати велики кашаљ и идентификовати најбољи третман

извор

Хуманитас