Emergency Live | Does air pollution impact on OHCA risk? A study by University of Sydney image 2

ЦПР индукована свест, важан феномен којег треба бити свестан

By Цристиано Антонино On Може 30, 2022

Свест изазвана ЦПР, кардиопулмонална реанимација, је феномен којег спасилац мора бити свестан и који поставља питања о процедурама које треба следити

ЕКГ ОПРЕМА? ПОСЕТИТЕ ЗОЛЛ БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПУ

Свест изазвана ЦПР: како се носити са пацијентом који прави намерне покрете?

Након маневара кардиопулмоналне реанимације, пацијент у несвести може да постане свестан и да прави намерне покрете.

Ови покрети, вероватно условљени анксиозношћу и збуњеношћу пацијента коме се пружа помоћ, могу ометати операције спасавања или чак оштетити медицинске уређаје, као што су ендотрахеална цев или интравенска игла.

Током ових операција реанимације, хитна помоћ Посада је стога позвана да доведе у питање ово враћање свести и да предузме превентивне мере за заштиту пацијента и спасилачку акцију која је у току.

Да ли је стога неопходно физички обуздати пацијента?

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

Свест изазвана ЦПР је ретка појава, чега је важно бити свестан

Са висококвалитетним компресијама, теоретски се може произвести довољан церебрални проток крви да изазове различита стања свести.

Ово се може манифестовати спонтаним отварањем очију, новооткривеним тоном вилице, говором или спонтаним покретима тела и екстремитета.1,2

Инциденца овог повратка свести процењена је на 0.7% у студији пре-болничког регистра завршеној 2014.2.

Такође је примећено да је свест изазвана ЦПР-ом повезана са побољшаним преживљавањем и да се број забележених случајева повећао током шестогодишњег периода истраживања.

НОСИЛА, ВЕНТИЛАТОРИ ПЛУЋА, СТОЛИЦЕ ЗА ЕВАКУАЦИЈУ: ПРОИЗВОДИ СПЕНЦЕР НА ДУПЛОМ ШТАНДУ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Тренутно, управљање свешћу изазваном ЦПР-ом није добро дефинисано

Извештаји документују интервенције које се крећу од без интервенције, вербалних инструкција, физичког ограничавања, хемијског ограничења (укључујући кетамин, бензодиазепине, опиоиде, мишићне релаксанте) или комбинације стратегија.1-3

До данас је ограничен узорак пацијената подвргнут интервенцији реанимације. 1-3

До данас, ограничена величина узорка у јединој опсервационој студији великих размера је искључила било какву значајну повезаност између избора хемијског агенса и исхода преживљавања.

Међутим, са практичне тачке гледишта, мора се обратити посебна пажња пре употребе опиоида или бензодиазепина, с обзиром на њихову потенцијалну способност да изазову хипотензију.

Слично томе, парализатори носе ризик од „парализе док су свесни“, што захтева даље медицинско-етичко разматрање.

У 2016, писмо ЕМС канцеларије Небраске делило је прехоспитални протокол за свест изазвану ЦПР-ом

Протокол је покренут након пораста пријављених случајева, очигледно након увођења прехоспиталне механичке ЦПР.

Протокол наводи да је терапија прве линије мешавина кетамина ИВ или ИМ са могућом истовременом применом мидазолама ИВ или ИМ.3

Потребна су даља истраживања да би се проценио најбољи режим лечења.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Референце

Олауссен А, Схепхерд М, Нехме З, ет ал. Повратак свести током текуће кардиопулмоналне реанимације: систематски преглед. Реанимација. Јан 2015;86:44-48.

Олауссен А, Нехме З, Схепхерд М, ет ал. Индукована свест током кардиопулмоналне реанимације: опсервациона студија. Реанимација. април 2017; 113:44-50.

Рице ДТ, Нуделл НГ, Хабрат ДА, ет ал. Свест изазвана ЦПР-ом: Време је за протоколе седације за ову растућу популацију. Реанимација. јун 2016;103:е15-е16.