Делириум тременс је акутни психотични синдром који се може јавити код особа са хроничним алкохолизмом или као синдром повлачења услед наглог прекида терапије бензодиазепинима и барбитуратима.

У последњем случају, обично се јавља када је пацијент приморан да престане да пије алкохол због болести или хоспитализације.

У таквим случајевима може се десити да се код таквих особа развије насилна симптоматологија која изазива заблуде и насилне дрхтавице: отуда и назив – делириум тременс.

Који су узроци? Како да схватимо ко пати од делириум тременса?

Вероватно је да се делириум тременс јавља у вези са токсиколошким оштећењем ентралног нервног система, смањеном детоксикационом функцијом јетре и променама у ритму будност-сан.

Механизам је и даље потпуно нејасан и може зависити и од губитка седативног ефекта алкохола.

Најприхваћеније објашњење је да је делириум тременс манифестација тешке апстиненцијске кризе у организму који је дуго навикао да живи са високим нивоом алкохола у крви.

Метаболизам организма би се у овим условима прилагодио сталном уносу алкохола, како на периферном нивоу, тако и пре свега на нивоу производње и уништавања хемијских медијатора у нервном систему.

Алкохол делује као инхибитор ових медијатора, који би се, на дуге стазе, произвели у већој мери него што је нормално за неку врсту феномена адаптивне компензације.

Нагли пад алкохола би тако довео до ситуације вишка медијатора инхибираних алкохолом, што би довело до синдрома познатог као делириум тременс.

Не слажу се сви лекари са овом теоријом о пореклу болести

Делириум тременс се манифестује симптомима као што су генерализовани тремор, обилно знојење, грозница, убрзање откуцаја срца, узнемиреност, ментална конфузија, дехидрација (уколико стекне кожу, формира се плика која ненормално перзистира), делиријум са халуцинацијама, диспепсијом и дехидрацијом .

Неки предзнаци су поремећаји расположења, анксиозност, немир, дрхтавица, анорексија, мучнина, повраћање, несаница и ноћни страхови.

Делириум тременс се јавља изненада и карактерише га бол, конфузија, делиријум, поремећаји памћења и говора.

Симптоми се обично јављају 24-36 сати након последњег узимања алкохола, у продромалној фази коју карактеришу тремор и агитација без делиријума.

Током делириум тременса пацијент може бити у озбиљном ризику: последице опасних радњи (нпр. дефенестрација), дехидрација која може довести до кардиоваскуларног колапса и почетак тешке енцефалопатије, која се зове Гаиет-Верницке енцефалопатија, због недостатка витамина Б1.

Делириум тременс обично нестаје у року од неколико дана, али може довести до смрти од кардиоваскуларног колапса.

Делириум тременс изазван алкохолом, ако се не лечи благовремено, може довести до бронхопулмоналних инфекција и тешких лезија централног нервног система.

Лечење делиријума тременса

Лечење захтева хоспитализацију, седацију, контролу кардиореспираторног статуса и равнотеже воде и соли.

Третман обично укључује давање хипнотика и средстава за смирење, инфузију нутритивних течности за нормализацију метаболизма, као и психолошку подршку и континуирано посматрање пацијента, којег никада не треба остављати самог.

Лечење делириум тременса заснива се на интензивној рехидрацији болесника интравенском перфузијом, давању седативних лекова (анксиолитика) ињекцијом и болничком надзору.

Унос витамина Б1 помаже у спречавању појаве енцефалопатије. Осигурајте добру рехидрацију и дајте оралне седативе у ситуацијама добровољног или присилног одвикавања од алкохола.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Алкохолна и аритмогена кардиомиопатија десне коморе

Болести мозга: врсте секундарне деменције

Делиријум и деменција: које су разлике?

Који су почетни симптоми деменције?

Извор:

Пагине Медицхе