Дерматитис: различите врсте и како их разликовати

By Цристиано Антонино On 6. јануара 2023

Термин дерматитис се генерално користи да означи упалу коже узроковану различитим факторима који изазивају кожну реакцију

Šta je atopijski dermatitis?

Познат и као конституцијски екцем, атопијски дерматитис је запаљење коже, хронично понављајућег тока, које изазива свраб коже и јасно видљиво црвенило и које у Италији погађа отприлике 2 до 8% одрасле популације.

Његово присуство може ометати свакодневни живот, знатно га погоршавајући, јер свраб може угрозити добар ноћни одмор и на тај начин смањити концентрацију у учењу или послу.

Атопијски дерматитис такође негативно утиче на самопоштовање и друштвеност због честе локализације болести на јасно видљивим деловима коже.

Понекад, када атопијски дерматитис постане хроничан или се оболели стално чеше, кожа може задебљати (лихенификација).

Може се јавити (у свом инфантилном облику) већ при рођењу са обиљем млечне коре или у првим месецима или годинама живота детета, обично са изненадним почетком.

Изненадни почетак се такође може јавити код одраслих.

Типично, атопијски дерматитис утиче

руке;
стопала;
унутрашњи прегиб лакта;
задњи набор колена;
ручни зглобови;
глежњеви;
лице;
врат;
груди;
подручје око очију.

Који су узроци атопијског облика?

Атопијски дерматитис има мултифакторску основу коју чине генетски, еколошки и имунолошки фактори.

Људи са атопијским дерматитисом, због дефекта њихове кожне баријере, долазе у контакт са различитим алергенима који изазивају инфламаторни одговор.

Фактори као што су промена годишњег доба и психофизички стрес могу погоршати клиничку слику.

Директна узрочно-последична веза између алергена у храни и атопијског дерматитиса сматра се прилично ретким, па се елиминационе дијете, посебно код деце, сматрају непотребним и потенцијално штетним.

Који су симптоми атопијског дерматитиса?

Атопијски дерматитис се манифестује црвеним мрљама (које могу бити прекривене пликовима, екскоријацијама, корицама) на сувој кожи која сврби.

Свраб може варирати по интензитету од особе до особе и има тенденцију да се погорша преко ноћи.

Атопијски дерматитис: које тестове треба урадити за дијагнозу?

Не постоје специфични тестови за дијагнозу атопијског дерматитиса, али је обично неопходан дерматолошки преглед уз посматрање симптома од стране специјалисте.

У неким случајевима, мерење укупног ИгЕ може помоћи да се разликују унутрашњи од спољашњих облика без значајних терапијских импликација.

Како се лечи атопијски дерматитис и како ублажити свраб?

Лечење атопијског дерматитиса варира у зависности од тежине.

Благе форме захтевају локалне кортикостероиде или неке имуномодулаторе за локалну употребу, као што су такролимус и пимекролимус.

Када атопијски дерматитис захвата велике површине коже, фототерапија такође може бити корисна.

Може бити индиковано узимање оралних антихистаминика да би се контролисао свраб и на тај начин смањило гребање.

Локалне или системске антибиотске терапије могу бити корисне у случају бактеријске прекомерне инфекције (импетиго) лезија.

За теже облике атопијског дерматитиса индиковани су системски стероиди или други имуносупресиви као што је циклоспорин; где је ово друго контраиндиковано или неефикасно, могу се користити моноклонска антитела као што су дупилумаб или тралокинумаб или инхибитори јанус киназе (упадацитиниб, барицитиниб).

Да бисте спречили атопијски дерматитис, препоручљиво је:

Избегавајте претерано дуга и честа купања и умивања јер, уз употребу мање или више агресивних средстава за чишћење, исцрпљују спољашње слојеве коже који су одговорни за заштиту;
Нежно осушите кожу, осушите је и не трљајте;
Избегавајте ношење одеће од синтетичких влакана;
Пажљиво се излажите сунцу, користећи посебне филтере за сунчање прилагођене вашем типу коже;
Користите дневне хидратантно-умирујуће креме и нежна средства за чишћење.

Атопијски дерматитис и употреба маски

Продужена употреба маске за лице, иако често неопходна и прикладна, код особа са атопијским дерматитисом може бити одговорна за погоршање слике коже.

У ствари, маске за лице су углавном направљене од синтетичких материјала, који укључују алергене супстанце, средства за дезинфекцију и боје које могу довести до наглог погоршања кожних симптома атопијског дерматитиса.

Поред тога, имају ефекат оклузије, они мењају микроокружење коже повећањем влажности и угрожавањем њене баријерне функције, што доводи до суше коже и ризика од прекомерне бактеријске инфекције.

Притисак и механичко трљање маске на кожу такође могу створити ерозије коже које су посебно болне на атопичној кожи.

Стога је препоручљиво одржавати кожу добро хидратизираном и не оклевати да се консултујете са дерматологом ако је потребно.

Генерално, међутим, добре праксе се могу усвојити како би се смањио ризик од неугодности коже у вези са употребом маске

влажите кожу одговарајућим кремама, умирујућим производима и, ако је потребно, локалним кортикостероидима (само на рецепт);
користите маску величине која одговара вашем лицу, ни преширока ни преуска. Маска треба да се придржава контура лица без претераног притиска;
користите некомедогене производе за шминкање како бисте избегли даљу оклузију пора.

Шта је себороични дерматитис?

Себороични дерматитис карактерише запаљење коже које захвата делове коже богате лојним жлездама као што су скалп, назо-генитални жлебови, ретро-аурикуларне области, супрацилијарни лукови и грудни део.

У блажој форми дерматитис се манифестује љускицама које не приањају за кожу главе (познато као перут), док се у тежем облику болест може манифестовати и еритематозним плаковима прекривеним масним, жућкастим љускицама.

Себороични дерматитис није заразан, обично се јавља у доби од 30-40 година и има тенденцију да постане хроничан (искључујући неонаталне и новорођеначке облике), са већим учешћем мушког пола.

Који су узроци себороичног дерматитиса?

Узрок себороичног дерматитиса није добро дефинисан, али је познато да прекомерна пролиферација квасца из рода Малассезиа, који се обично налазе на кожи, може бити одговорна за љуштење и упалу.

Себороични дерматитис такође може да букне због одређених фактора, као што су:

Хормонски дисбаланс (нарочито током промене годишњег доба);
Психофизички стрес;
Генетска предиспозиција.

Који су симптоми себороичног дерматитиса?

Себороични дерматитис се обично манифестује са:

формирање жућкасто-белих љуски које се одвајају од коже (познато као перут ако је присутна на кожи главе);
иритација коже;
свраб;
интензивна сувоћа коже.

Себороични дерматитис: које тестове треба урадити за дијагнозу?

Да би се дијагностиковао себороични дерматитис, потребно је извршити дерматолошки преглед.

Како лечити себороични дерматитис?

За лечење себороичног дерматитиса мора се спречити размножавање Малассезиа и десквамација: најчешће коришћени производи су шампони и креме на бази кетоконазола, циклопирокса, селен-сулфида или салицилне киселине.

Третман овим производима треба чешће спроводити када су симптоми израженији, док се током периода ремисије могу дати предност благим шампонима погодним за често прање.

Локални третмани засновани на кортизону могу бити корисни у тежим облицима и за кратке циклусе лечења.

Како се може спречити себороични дерматитис?

Не постоје посебне мере за спречавање појаве себороичног дерматитиса.

Међутим, препоручљиво је да:

избегавајте пречесто и агресивно купање и прање, који ризикују исцрпљивање заштитних површинских слојева коже;
избегавајте гребање и љуштење љуспица, како не бисте нахранили зачарани круг нових упала и дерматитиса;
излажите се сунцу са дужним опрезом, јер сунчеви зраци могу смањити упалу.

Шта је алергијски контактни дерматитис?

Алергијски контактни дерматитис је алергијска реакција коже изазвана контактом са хемијским или природним супстанцама које изазивају имунолошки одговор.

Ове супстанце се називају алергени и када кожа дође у контакт са њима, развија се запаљенска реакција која изазива свраб.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Емергенци Екпо 720×90 Асиде Лого - Асиде Лого Мастер

Који су узроци алергијског контактног дерматитиса?

Поновљени контакт са хемијским или еколошким алергенима је узрок алергијског контактног дерматитиса.

То могу бити алергени:

одређени метали;
боје;
смоле;
конзерванси;
уља и есенције биљака и цвећа.

Алергијски контактни дерматитис може захватити било који део тела, у зависности од индивидуалног алергена, као што је боја за косу у случају власишта или никл у случају ушних ресица и дланова.

Који су симптоми алергијског контактног дерматитиса?

Генерално, алергијски контактни дерматитис има изненадни почетак и манифестује се симптомима као што су

еритематозне црвене мрље
пликови;
коре.

Осип такође може бити свраб.

Алергијски контактни дерматитис: које тестове треба урадити за дијагнозу?

Да би се поставила дијагноза алергијског контактног дерматитиса, дерматолог може да уради патцх тест, алергијски тест који омогућава да се идентификују супстанце одговорне за дерматитис.

Тест се изводи наношењем малих трагова пречишћених алергена на кожу како би се идентификовало шта је изазвало алергијску реакцију.

Тест је такође користан у разликовању алергијског дерматитиса од иритантног контактног дерматитиса.

Резултат патцх теста се затим повезује са клиничким информацијама пацијента како би се проценила могућа корелација између дерматитиса и контакта са потенцијалним алергеном.

Како се лечи алергијски контактни дерматитис?

Први корак у лечењу овог облика дерматитиса је избегавање било каквог контакта са алергеном одговорним за реакцију.

Крема на бази кортизона може бити корисна за држање осипа под контролом.

На крају, препоручљиво је опрати кожу благим детерџентима и користити хидратантне и емолијентне производе након прања.

Како спречити контактну алергију?

Једини начин да се спречи алергијски контактни дерматитис је избегавање контакта са алергенима одговорним за реакцију, једном познатим.

Шта је иритативни контактни дерматитис?

Иритативни контактни дерматитис је упала коже која настаје услед одређених хемијских и физичких стимуланса.

Обично захвата подручја као што су шаке, врат и лице, која су изложена спољашњем контакту, иако је типичан иритативни дерматитис пеленски дерматитис, који захвата део коже прекривен пеленом услед продуженог контакта са фекалијама и урином.

Који су узроци иритативног контактног дерматитиса?

Иритативни дерматитис настаје услед поновљеног и/или продуженог контакта са иритирајућим стимулусима.

Међу супстанцама које га најчешће изазивају су:

сурфактанти, алкохоли, антисептици, садржани у домаћинству, али и личним средствима за чишћење;
растварачи, киселине, каустици, стаклена вуна, посебно чести у професионалним контекстима;
супстанце које ослобађају одређене биљке.

Који су симптоми иритативног контактног облика?

Убрзо након контакта са иритантом или након неколико сати, кожа се подвргава локалној инфламаторној реакцији.

Генерално, мање или више обимне црвене мрље се појављују изненада, а могу се појавити и:

везикуле;
ерозије коже;
љускање;
коре.

Осип је повезан са печењем/врелином или сврабом који доводи до чешања, са ризиком од промовисања прекомерне инфекције.

Понекад, током времена, може се развити сензибилизација према иритантној супстанци, која можда није изазвала никакве посебне проблеме у почетку, до те мере да особа постане алергична на њу, што резултира алергијским контактним дерматитисом.

Које тестове треба урадити за дијагнозу?

За дијагнозу је обично довољан дерматолошки преглед.

Алергијски тестови (као што је патцх тест) могу се користити за искључивање алергијског облика.

Како се лечи иритативни контактни дерматитис?

У присуству иритативног контакта д., могу се преписати умирујуће креме, а у случајевима са јаком инфламаторном реакцијом могу се користити краткотрајно кортизон креме.

Како спречити иритативни контакт форму?

Да бисте спречили почетак и рецидив, најбоље је избегавати поновљени и продужени контакт са иритантима, иако би то могло бити теже применити за оне који су им изложени из професионалних разлога.

Уопштено говорећи, да би се избегао контакт са надражујућим агенсом, можда ће бити неопходно да носите рукавице, по могућству обложене памуком са унутрашње стране, када рукујете хемикалијама или у случају контакта са биљкама, као и да избегавате претерано прање руку, које би могло ослабити кожну баријеру и погодују продирању иританата.

Поред тога, препоручује се примена емолијентних крема за обнављање липида, уклоњених иритантима, који доприносе функционисању баријере коже.