Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Дијабетес: узроци, симптоми и компликације

By Цристиано Антонино On 23. новембра 2022.

Дијабетес је хронична болест коју карактерише повећање гликемије, односно концентрације шећера у крви коју организам није у стању да одржава у нормалним границама.

Стање хипергликемије настаје када шећер у крви пређе 100 мг/дл на празан стомак или 140 мг/дл два сата након оброка.

Ово стање може зависити од квара у функцији или дефицита у производњи инсулина, хормона који лучи панкреас, који се користи за метаболизам шећера и других компоненти хране да би се трансформисали у енергију за цело тело (као што је бензин за мотор).

Када је ниво глукозе у крви два пута већи од 126 мг/дл или више, дијагностикује се дијабетес: високи нивои глукозе у крви – ако се не лече – временом доводе до хроничних компликација са оштећењем бубрега, мрежњаче, периферних нерава и кардиоваскуларног система (срце). и артерије).

Врсте дијабетеса

Постоје три типа дијабетеса: дијабетес типа 1, дијабетес типа 2 и гестацијски дијабетес.

Дијабетес типа 1 (скраћено као ДМ1 или Т1ДМ)

Дијабетес типа 1 (или инсулин-зависни) је хронична, аутоимуна болест због неуспеха панкреаса да производи инсулин услед уништавања острваца које производе инсулин имунолошким узроцима.

Реч је о облику дијабетеса који углавном почиње у детињству и адолесценцији (између 2 и 25 година, због чега се некада звао дијабетес детињства), мада случајеви у одраслом добу пре 40. године нису ретки.

Често се манифестује изненада и са симптомима као што су умор, интензивна жеђ и стварање велике количине урина, губитак тежине и дехидрација.

Људи који живе са дијабетесом типа 1 стога морају да узимају инсулин споља, било кроз неколико поткожних ињекција у току дана (3+1) или кроз малу пумпу (пумпу) која непрекидно улива инсулин који им је потребан под кожу.

Дијабетес типа 2 (скраћено као ДМ2 или Т2ДМ)

Дијабетес типа 2 (независан од инсулина) је хронична болест због промене у количини и функцији произведеног инсулина, коју карактерише висок ниво глукозе у крви.

То је најчешћи облик дијабетеса (96%), који се обично јавља у одраслом добу, посебно код гојазних или гојазних особа које имају породичну историју дијабетеса.

Почетак је постепен и често остаје без симптома дуго времена, све док нивои глукозе у крви нису довољно високи да изазову интензивну жеђ и често мокрење или појаву уринарних или гениталних инфекција.

Код дијабетеса типа 2 производња инсулина постоји, али је поремећено функционисање циљних ткива (мишићи, јетра и масно ткиво), због чега говоримо о „инсулинској резистенцији“ као главном дефекту болести.

Главна терапија дијабетеса типа 2 је редовна и стална физичка активност и правилна исхрана, погодна за смањење вишка килограма, за обнављање правилног функционисања инсулина.

Поред одговарајућег начина живота, постоје и лекови, који данас нуде веома разноврстан избор, али први који се користи је метформин, који помаже у побољшању функционисања инсулина.

Гестацијски дијабетес (скраћено ГДМ)

Гестацијски дијабетес (ГДМ) или дијабетес гравидарум је облик дијабетеса типа 2 који се јавља у отприлике 10% трудноћа у другој половини или последњем тромесечју и има тенденцију да нестане при порођају, али представља услов ризика да мајка има дијабетес у године које долазе.

Фактори ризика за ГДМ су: старост > 35 година, породична историја дијабетеса, гојазност, високоризична етничка припадност.

Средњи облици: ЛАДА дијабетес

То је облик дијабетеса аутоимуног порекла попут дијабетеса типа 1, који одржава резидуалну производњу инсулина дуго времена, па је еволуција болести сличнија дијабетесу типа 2.

Појављује се код мршавих особа и може се дуго лечити оралним терапијама: чини око 10% свих облика дијабетеса.

Узроци дијабетеса и фактори ризика

Узроци дијабетеса типа 1 нису потпуно јасни, али се препознају чак и тривијалне вирусне инфекције које могу напасти и уништити ћелије панкреаса које производе инсулин, као нпр.

мале богиње
цитомегаловирус
Епстеин-Барр
коксаки вирус.

За дијабетес типа 2, с друге стране, главни фактори ризика су

прекомерна тежина и гојазност;
генетски фактори: породична историја повећава ризик од развоја дијабетеса типа 2;
етничка припадност: највећи број случајева забележен је у популацији субсахарске Африке и Блиског истока и северне Африке;
фактори животне средине, посебно у вези са нездравим начином живота (седећи начин живота и гојазност);
гестацијски дијабетес, односно дијабетес који се јавља током трудноће;
старост: дијабетес типа 2 се повећава са старењем, посебно у доби од 65 година;
дијета са високим садржајем масти која промовише гојазност
конзумирање алкохола;
стационарни начин живота.

Знаци и симптоми дијабетеса

Симптоми болести, који зависе од нивоа шећера у крви, су

полиурија, односно велика количина урина чак и током ноћи (никтурија)
интензиван осећај жеђи (полидипсија);
полифагија (интензивна глад);
потреба тела за допуном течности и тешка дехидрација (сува слузокожа);
осећај умора (астенија);
губитак тежине;
честе инфекције;
замагљен вид

Код дијабетеса типа 1, они се манифестују брзо и са великим интензитетом; код Т2 дијабетеса, с друге стране, симптоми су мање очигледни, развијају се много спорије и могу остати непримећени месецима или годинама.

Дијагноза се често поставља случајно, током прегледа који се спроводе из било ког разлога: налаз нивоа глукозе у крви > 126 мг/дл омогућава постављање дијагнозе дијабетеса типа 2, што се мора потврдити другим тестом глукозе у крви и ХбА1ц.

Дијагноза

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Дијагноза дијабетеса се поставља анализом крви.

Главни тестови су:

глукоза у крви ујутру након посматрања најмање 8 сати поста. Вредности од 126 мг/дл или више указују на 'дијабетес';
гликованог хемоглобина (ХбА1ц), који изражава просек нивоа глукозе у крви у последња 2-3 месеца. Вредности изнад 6.5% указују на присуство дијабетеса;
Тест оптерећења глукозом: ако постоје вредности глукозе у крви наташте између 100 и 126, овај тест се може урадити да би се поставила дијагноза. Узимате 75 грама глукозе растворене у води и процените ниво глукозе у крви у тренутку 0 и после 2 сата. Ако је глукоза у крви након два сата једнака или већа од 200 мг/дл, то указује на присуство дијабетеса.

Компликације дијабетеса

Тип 1 може довести до акутних и хроничних компликација.

Најчешћа и најстрашнија акутна компликација је хипогликемија, односно нагли пад шећера у крви са глукозом испод 70 мг/дл (због вишка убризганог инсулина или непоједеног оброка), која је праћена знојењем, дрхтањем, глађу, палпитације, којима се могу додати конфузија и слабост.

Коригује се узимањем шећера, воћног сока, меда или слатког напитка, по правилу 15:15 г шећера, па проверава после 15′, док глукоза у крви не пређе 100 мг/дл.

Дијабетичари који узимају инсулин увек треба да носе са собом неколико кесица шећера за сваку хитну помоћ.

Друга акутна компликација је тешка и продужена хипергликемија, која може настати услед једења оброка и заборављања дозе инсулина или услед истовремене фебрилне болести или инфекције, или трауме.

У случају хипергликемије, звона за узбуну која би требало да подстакну рану проверу гликемије и присуства кетона у урину су: замагљен вид, раздражљивост, потреба за честим мокрењем, интензивна жеђ, умор и тешкоће у концентрацији.

Према саветима дијабетолога, ако се глукоза у крви дуже задржи изнад 250 мг/дл, важно је да се додатно примени инсулин (корекциона доза) и одмах обавести свог дијабетолога.

Ове компликације су ређе код дијабетичара типа 2 и зависе од примењених терапија: ако се користе инсулин или сулфонилурее, може доћи до хипогликемије.

С друге стране, хроничне компликације су исте и за Т1 и за Т2, утичу на више органа и последица су лоше контролисане или занемарене анамнезе.

Они могу бити онеспособљени или чак фатални:

кардиоваскуларне болести као што су ангина, срчани удар, мождани удар, атеросклероза у артеријама ногу, са потешкоћама у циркулацији;
очне болести као што су дијабетичка ретинопатија, катаракта и глауком;
неуропатија са оштећењем нерва, која се манифестује пецкањем, печењем или губитком осећаја у прстима, који се затим протеже на цело стопало и ногу; дијареја или затвор, мучнина и повраћање такође се може појавити, а код мушкараца може доћи до еректилне дисфункције;
нефропатија, односно прогресивно смањење функције бубрега, што доводи до хроничне бубрежне инсуфицијенције;
чиреви на доњим удовима и мање и веће ампутације као резултат озбиљних инфекција чак и малих рана, које се инфицирају ако се не лече правилно и на време.

Ризик од оваквих компликација може се минимизирати одржавањем добре контроле глукозе у крви и других фактора ризика, као што су хипертензија и висок холестерол, као и годишњим прегледима по препоруци дијабетолога.