Дијабетичка ретинопатија: превенција и контрола за избегавање компликација

By Цристиано Антонино On 6. дец. 2022

Дијабетес такође може играти трикове са видом. То се дешава у случају дијабетичке ретинопатије, компликација због високог шећера у крви која може проузроковати оштећење мрежњаче током времена

Стање, ако се не открије на време и ако се не лечи, може довести до слабог вида и слепила.

Дијабетичка ретинопатија: како оштећује око?

Све почиње лошом контролом дијабетеса. Хипергликемија (висок ниво глукозе у крви) може оштетити око због васкуларних и неуролошких ефеката.

На васкуларној страни, заправо, хипергликемија изазива промене у зидовима малих ретиналних судова, који на тај начин изливају течности и друге супстанце (едем и ексудате) у мрежњачу.

Најозбиљније ситуације се јављају када течност цури у макулу, подручје мрежњаче одговорно за централни вид. Макуларни едем омета вид, узрокујући замагљен и изобличен вид.

Поред ових појава, могу се јавити и мале исхемије мрежњаче, повезане са тенденцијом зачепљења малих судова.

Дијагноза

У раним фазама, дијабетичка ретинопатија је обично асимптоматска.

Из тог разлога, дијабетичар мора да се подвргне контроли очију најмање једном годишње.

Посета са тачним прегледом фундуса ока омогућава, у ствари, да се истакне ретинопатија.

Након тога, офталмолог одлучује да ли је потребно прибегавати осетљивијем инструменталном прегледу, способном да открије и најмање исхемијске аномалије циркулације крви у мрежњачи: флуорангиографију.

Два облика дијабетичке ретинопатије: пролиферативна и непролиферативна

Ако се не лечи, непролиферативна ретинопатија се може развити у опаснију пролиферативну ретинопатију.

У овој фази, присуство исхемијских подручја у ретини стимулише производњу супстанци (као што је васкуларни ендотелни фактор раста или Вегф) које покушавају да надокнаде оштећење стварањем нових крвних судова. Проблем је што су ови нови лонци крхкији и лако се ломе.

Понекад су кашаљ или кијање довољни да изазову крварење у стакластом телу и формирање ожиљног ткива, што може погодовати борању мрежњаче и њеном одвајању, у најтежим случајевима.

Терапије

Контрола шећера у крви и дијабетеса је неопходна, као и превенција и редовни прегледи очију.

Ако је ретинопатија већ почела свој ток, мора се предузети рана интервенција како би се спречило њено напредовање и изазивање неповратних лезија.

Ињекција анти-ВЕГФ лекова или стероида са спорим ослобађањем у стаклено тело може да спречи стварање нових крвних судова и макуларни едем, док се ласери могу користити за уклањање исхемијских подручја ретине.

Ако сте сада искусили значајна крварења у стакластом телу или одвајање мрежњаче, можете прибећи операцији са циљаном витректомијом.

Релатед Поруке