Екцем: како га препознати и лечити

By Цристиано Антонино On 25. марта 2023

Екцем је инфламаторна манифестација коже коју карактерише црвенило и љуштење и веома важна компонента свраба

Свраб је најнеугоднији симптом екцема и може се јавити са различитим интензитетом (акутни, субакутни, хронични) у зависности од основне болести.

Сам по себи, екцем није озбиљно стање, али може створити неугодност иу друштвеној и професионалној сфери.

Врсте екцема

Екцем или дерматитис могу бити различитих врста:

атопијски дерматитис: погађа децу од 0 до 10 година и вероватно је повезан са генетском предиспозицијом за развој алергија са сврбежним инфламаторним подручјима која се типично налазе у удубљењима колена и лактова. Атопијски дерматитис може показати смањење симптома (свраб и сува кожа) у 80% случајева у пубертету, али такође може да перзистира у одраслом добу са фазом избијања или замагљене или одсутне болести;
иритативни облици: они су последица, на пример, прекомерног прања руку или употребе хемикалија или растварача који могу да доведу до тога да наше руке изгубе такозвани хидролипидни филм, који делује као заштитна баријера;
алергијски контактни дерматитис: код алергичних пацијената настају места запаљења коже када дођу у контакт са одређеном супстанцом.

Екцем сам по себи стога није проблем од велике клиничке важности, али је снажно ограничавајући за пацијента јер га прекомерни свраб доводи до великих проблема у социјалној сфери, на послу и у квалитету сна, због чега се мора се управљати са највећом пажњом.

Како се дијагностикује екцем

Обично је за дијагнозу екцема довољан клинички тест специјалисте дерматолога, уз процену историје болести пацијента.

У случају даље истраге, могу бити корисне истраге

алергијски тестови (нпр. патцх тестови, раст тестови или тестови на кожи);
биопсија коже, која је корисна за процену присуства или одсуства озбиљнијих патологија.

Како се лечи екцем

Екцем, иако веома различит, скоро сви имају исти терапијски приступ.

Они се крећу од свакодневне употребе емолијентних крема за реконституисање хидролипидног филма и епидермалне баријере, што је наша природна одбрана од екцема, до локалних производа на бази кортизона када сама крема не може да реши проблем.

Ови производи морају бити јасно одабрани у складу са проблемима и карактеристикама пацијента (постоје производи ниске, средње и високе потентности кортизона).

Други локални лекови су инхибитори калцинеурина (циклоспорин и такролимус), који се данас веома често користе у случају неуспеха терапије кортизоном.

Постоје и оралне терапије које се примењују код посебно екстензивних облика екцема, укључујући циклоспорин, који постиже одличне резултате код великих екцематозних облика.

На почетку терапије атопијског дерматитиса, такозвани биолошки лекови, који се већ користе у терапији псоријазе (инхибитори интерлеукина 4 и интерлеукина 13), ушли су у последњих неколико година и омогућиће, у не тако далекој будућности, готово потпуна контрола болести.

Даља природна терапија за оболеле од атопијског дерматитиса је балнео-таласотерапија, односно морска вода у комбинацији са излагањем сунцу, која може одлично да реши проблем без употребе било каквих лекова у комбинацији.