ЕТТ и положај епрувете код критично повређених пацијената: штета коју је могуће избећи?

Последице прекомерног притиска манжетне на ендотрахеалну цев (ЕТТ) су познате и имају дугорочне ефекте; међутим, мање се пажње придаје притиску манжетне и положају цеви преболнице и у центру за хитне случајеве.

Циљ ове студије био је да се процени притисак ЕТТ манжетне и положај цеви на доласку свих пацијената примљених у трауматолошку јединицу у Централну болницу Инкоси Алберт Лутхули, како са лица места, тако и између болничких трансфера како би се утврдио средњи притисак манжетне и ако постоје разлике између две групе.

 

Методе

Подаци пацијената Траума јединице уносе се у потенцијалне клијенте; База података о трауми одобрена од УКЗН-а (БЕ207-09). Прегледани су подаци о 65 пријема између априла и децембра 2014. како би се утврдио притисак долазне манжетне и положај цеви.

Прикупљени подаци укључују старост пацијента, притисак манжетне, где и ко је интубирао пацијента, као и време од интубације до провере притиска манжетне. Подаци су анализирани описном статистиком и Студент'с-ом t-тест за непрекидне податке.

 

Резултати

Већина пацијената задобила је трауме повезане са моторним возилима, с претежно мушком припадношћу. Једнаки број је интубиран предболнички у односу на болничку групу.

Осамдесет посто ЕТТ-а било је постављено на тачно анатомско место, међутим, утврђено је да је само 23% притисака манжете унутар сигурних граница притиска.

Притисци ЕТТ манжете били су прекомерни у преболничкој АЛС групи чешће него у групи која је радила на интубацији (p = КСНУМКС). Било је фаталних компликација у вези са супра-глотичном интубацијом која је резултирала аспирационом пнеумонијом, наглашавајући потребу за рендгенском потврдом положаја епрувете.

 

Zakljucak

Већина пацијената, без обзира да ли су интубирани на месту догађаја или у болници, имају ЕТТ притиске манжетне који су прекомерни, са потенцијалом за исхемијску некрозу слузнице трахеје.

Манометрија ЕТТ манжетне треба да буде стандард неге за све прехоспиталне и болничке интубације, где ће цев остати ин ситу током дужег временског периода.

Пре трансфера између објеката ЕТТ положај треба радиолошки потврдити.

 

 

можда ти се такође свиђа