Зависност од вежбања: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On Може 30, 2023

Зависност од вежбања, иако још није укључена у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ 5), дефинисана је као зависност од понашања (Деметровицс и Гриффитхс, 2005) јер се манифестује карактеристичним карактеристикама овог проблема (израженост, промене у расположење, толеранција, повлачење, лични сукоб и рецидив)

Студија о зависности од вежбања

Аутори који су проучавали овај феномен разликују два облика у којима се може јавити: у случају када се зависност од вежбања манифестује у одсуству других психолошких проблема, говоримо о примарној зависности од вежбања; у (чешћем) случају када се манифестује као последица других психичких дисфункција (типично поремећај исхране – ДЦА), говоримо о секундарној зависности.

Разлог који особу зависну од вежбања наводи на претренираност, у случају примарног облика, углавном је избегавање перцепције „негативних“ емоција, осећања или мисли (Сзабо, 2010), иако зависна особа тога није свесна. процес.

Зависност тако поприма форму „бежања“ из стресног стања, које упорно изазива нелагоду и са којим особа осећа да не може да се носи на други начин.

У случајевима када је прекомерно вежбање уместо тога повезано са поремећајем у исхрани (у оквиру секундарне зависности), основна мотивација ће пре бити губитак тежине (обично у комбинацији са строгом исхраном или ограничењима у исхрани).

Дакле, евидентно је да примарна и секундарна зависност имају различиту етиологију, иако се манифестују сличним симптомима и последицама.

До данас се у литератури води много дебата о клиничкој легитимности дијагнозе примарне зависности, иако постоје документовани случајеви (Гриффитхс, 1997) у којима су поремећаји у исхрани потпуно одсутни.

Поред управо описане диференцијалне дијагнозе, да би се утврдило клиничко постојање примарне зависности од вежбања, потребно је пажљиво испитати карактеристике, учесталост и интензитет симптома одвикавања, јер негативна психичка осећања пријављују сви који вежбају. редовно када то из неког разлога нису у могућности (Сзабо ет ал., 1996).

Интензитет симптома одвикавања је кључни фактор у разликовању оних који редовно вежбају од оних који су зависни од вежбања.

Коморбидитет у зависности од вежбања

Постоји блиска повезаност између зависности од вежбања и поремећаја у исхрани (Суссман ет ал., 2001).

Депресивни и анксиозни поремећаји се такође често примећују у коморбидитету са овом појавом.

Иако је неколико студија показало да патолошко понашање у исхрани често (ако не и увек) прати прекомерне нивое физичке активности, такође је тачно да особе које су зависне од вежбања могу представљати претерану преокупацију својим имиџом тела, тежином и контролом исхране (Блаидон и Линднер, 2002. ).

Ова коегзистенција патологија често отежава одређивање који је примарни поремећај.

Узроци зависности од вежбања

Физиолошке хипотезе

Према хипотези о „високом стању тркача“, као резултат интензивног тренинга трчања, тркачи не осећају умор или се осећају исцрпљено, већ доживљавају интензиван осећај еуфорије који се описује као „осећај летења“ или способност „праве покрете без напора“. .

Овај осећај се приписује можданој активности бета-ендорфина који се активирају током сесије трчања.

Према другој хипотези, заснованој на истраживању које су спровели Тхомпсон и Блантон (1987), ефекат тренинга је праћен смањењем активности симпатичког система у мировању и самим тим општим смањењем будности (субјективно се осећа као поспаност и астенија). ).

Смањење будности се носи са спортистима вежбањем, али како су ефекти овога само привремени, системски су потребни даљи тренинзи.

Према трећој хипотези, пријатно психолошко стање које карактеришу опуштајући и анксиолитички ефекти вежбања подстиче људе да наставе са вежбањем чим поново почну да осећају анксиозност.

Повећана анксиозност може довести до веће потребе за вежбањем, а самим тим и до чешћих и интензивнијих тренинга.

У стресним ситуацијама, учесталост, трајање и интензитет вежбања могу постепено да се повећавају као антидот за стрес и анксиозност (тј. развија се стање које се зове „толеранција“).

Психолошке хипотезе

Хипотеза афективне регулације у вези са зависношћу од вежбања сугерише да вежба има двоструки ефекат на расположење (Хамер и Карагеоргхис, 2007): повећава позитивне емоције и доприноси побољшању расположења (схваћено као психолошко стање које траје много сати или дана). ) и смањује утицај непријатних емоција.

Међутим, регулација афективности кроз тренинг изазива само привремене ефекте: следећи периоди апстиненције од вежбања, могу се развити јака осећања ускраћености или стварни симптоми повлачења који ће олакшати тек наставком вежбања.

Типично, између тренинга, почиње да се смањује период одмора како би се спречило појављивање симптома повлачења.

Људи који редовно вежбају могу бити мотивисани управо описаним негативним појачањем (избегавање симптома устезања) или позитивним појачањем („тркач је јак“).

Вежбање мотивисано негативним појачањем типично је за особе са зависношћу: у овим случајевима особа осећа да то „мора“ да уради, а не да „жели“.

Психотерапија зависности од вежбања

Две псиһотерапеутске интервенције су се показале ефикасним у лечењу различитиһ типова биһејвиоралниһ и супстанцинскиһ зависности: мотивационо интервјуисање (Миллер и Роллницк, 2002) и когнитивна биһејвиорална псиһотерапија.

Тренутно не постоје клиничка испитивања која су проценила њиһову корисност у зависности од вежбања, али ови приступи такође могу бити ефикасни у односу на ову врсту зависности (Росемберг & Федер, 2014).

Код зависности од вежбања, као и код других стања, тачна дијагноза и диференцијална дијагноза су камен темељац ефикасног плана лечења: морају се узети у обзир пратећи поремећаји и лечити сва ко-егзистирајућа стања.

Присуство другиһ придружениһ поремећаја заправо може успоставити зачарани круг који погоршава стање пацијента. Даље, важно је утврдити да поремећај личности није присутан јер у таквим случајевима циљана терапија поремећаја личности може бити одлучујућа за зависност од вежбања.

Важно је да се третманом разјасни шта је изазвало појаву зависности и који фактори и ситуације доводе до перзистирања поремећаја.

Штавише, неопходно је радити са пацијентом тако да он или она развије прикладније алтернативно понашање и ефикасне стратегије за замену прекомерног вежбања.

Типичан циљ псиһотерапијског третмана може бити повратак на умерену или контролисану вежбу.

У неким случајевима може се препоручити примена различитих облика вежбања.

Коначно, употреба психоедукативних програма такође може бити ефикасна компонента лечења зависности од вежбања, јер често нема довољно знања о негативним ефектима екстремног вежбања на здравље, механизму прилагођавања организма на вежбање и потреби да се одмори између вежбе.

Релатед Поруке