Калпротектин фекалија: зашто се ради овај тест и које вредности су нормалне

By Цристиано Антонино On 22. септембар 2022

Фекални калпротектин: ово је веома важан тест за дијагностиковање и праћење бројних инфламаторних болести црева као што су Кронова болест и улцерозни ректоколитис

Калпротектин је протеин који везује супстанце као што су калцијум и цинк

Налази се скоро свуда у телу, али је углавном присутан у бела крвна зрнца звани неутрофилни гранулоцити и, иако у нижим концентрацијама, у моноцитима и макрофагима.

У случају запаљења гастроинтестиналног тракта, бела крвна зрнца се увлаче у црево и тамо ослобађају хемијске медијаторе упале и калпротектин.

Као резултат, повећава се концентрација калпротектина у фецесу.

Унутар белих крвних зрнаца, калпротектин такође има високу антимикробну активност, спречавајући раст бактерија и гљивица.

Стога се може сматрати индиректним маркером запаљења црева.

Концентрација калпротектина у фецесу се одређује имуноензимским тестом (ЕЛИСА)

На малој количини фекалија, незагађених водом или урином и стављених у чисту теглу, лабораторија прикупља одговарајућу количину материјала за рад, користећи посебан уређај (епрувету) са поклопцем са шипком.

Штап је опремљен навојем у облику шрафа у који ће се, потапањем, узорак залепити.

Приликом затварања уређаја, шипка, са причвршћеним узорком, се урања у течност за екстракцију на којој се врши испитивање.

Мерење фекалног калпротектина може бити потребно у присуству типичних симптома гастроинтестиналне упале: дијареја или хеморагична дијареја, грчеви или бол у стомаку, грозница, губитак тежине, ректално крварење, слабост.

Пошто су ови симптоми присутни и код неинфламаторних цревних обољења, присуство упале или инфекције у цревима може се проценити детекцијом повећане концентрације калпротектина у фецесу.

Пре спровођења теста, пожељно је да се уздржите од напорне физичке активности (два дана пре теста), да бисте избегли сакупљање узорка током менструалног периода или у хеморагијским цревним ситуацијама (хемороиди).

Лекар може захтевати прекид терапије нестероидним антиинфламаторним лековима (укључујући аспирин) и инхибиторима киселости желуца. Пост није потребан.

Нормалне вредности варирају у зависности од методе која се користи.

Генерално, његова концентрација је већа што је запаљење јаче.

У лабораторији су референтни опсеги подељени на:

Негативно мање од (<) 50 µг/гр
Слабо позитивна 50 – 120 µг/гр
Позитивна изнад (>) 120 µг/гр

Високе концентрације калпротектина у фецесу се углавном налазе код хроничних инфламаторних болести црева (ИБД) као што су Кронова болест и улцерозни ректоколитис, што овај протеин чини корисним као индикатор упале.

У овим случајевима, клиничар обично захтева детаљнија испитивања као што су ендоскопски преглед (колоноскопија, сигмоидоскопија, илеоскопија) или ултразвук абдомена.

За пацијенте којима је већ дијагностикована хронична инфламаторна болест црева, преглед може бити користан за процену њене тежине, сумњу на разбуктавање и праћење напредовања болести током времена.

Повећање фекалног калпротектина такође може да се јави код неких инфекција бактеријског порекла (истовремено извршите кокултуру).

У овом случају ће доћи до смањења концентрације калпротектина у време престанка инфекције

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Други узрок повећања су тумори дигестивног тракта: посебно, комбинација теста калпротектина са детекцијом окултне крви у фецесу повећава осетљивост као скрининг тест за колоректални карцином.

Чак и у присуству гастроинтестиналних тегоба које су навеле лекара да препише тест, откривање ниске концентрације калпротектина у фецесу обично је знак да су ове тегобе последица неинфламаторне болести црева, као што је вирусна инфекција, синдром иритабилног црева или целијакија.