Камен у бубрегу и бубрежна колика

By Цристиано Антонино On 4. дец. 2022

Шта је камен у бубрегу, а шта камен у бубрегу: камен у бубрегу, чији медицински термин нефролитијаза (или литијаза) потиче из грчког и значи „камен у бубрезима“, је болест уринарног тракта коју карактерише стварање камена.

Технички, камен у бубрегу је чврст агрегат кристала

Настају од различитих хемијских супстанци као што су калцијум (калцијум оксалат или калцијум фосфат), ређе из мокраћне киселине.

Стога су то право камење које настаје од наслага минералних соли које се одвајају од урина унутар уринарног тракта или у бубрезима.

Настају као микроскопске честице, али временом нарасту до различитих величина у распону од неколико милиметара до 6-7 центиметара у пречнику.

Када су каменци веома мали и успеју да прођу кроз уринарне путеве, организам их спонтано избацује, понекад уз помоћ лекова ако је потребно.

Када је, пак, камење веће, може се депоновати у бубрезима, уретерима и бешици, а за избацивање може бити потребна операција.

Инциденција камена у бубрегу

Литијаза, или камен у бубрегу, је болест великог друштвеног утицаја због своје високе учесталости.

Широм света, његова преваленција увелико варира у зависности од исхране, начина живота, социо-економских и еколошких услова: недавно је примећен тренд раста преваленције, посебно у индустријализованим земљама, вероватно због исхране богате животињским протеинима.

Према Смерницама за калкулозу уринарног тракта Италијанског уролошког удружења (АУРО), 2007, однос инциденције код мушкараца и жена је близу 2/1, вероватно због улоге женских полних хормона у смањењу излучивања оксалата урином.

Калцијум-оксалатни каменци су чешћи код млађих особа, док се мешани каменци и каменци мокраћне киселине јављају у старијој доби.

Који су узроци и фактори ризика од бубрежних каменаца?

Камен у бубрегу настаје у случају хиперкалциурије (наследна болест која укључује повећану апсорпцију калцијума из хране), хипероксалурије (висок ниво оксалата) или хиперурикозурије (поремећај метаболизма мокраћне киселине) повезане са недостатком цитрата и толико воде у бубрега да се супстанце растворене у урину не могу ефикасно разблажити.

Бубрези, у ствари, морају да производе довољно воде да би могли да уклоне вишак отпада из крви, да одржавају стабилан однос соли у крви, као и да производе хормоне.

Други секундарни узроци такође могу бити одговорни за стварање камена у бубрегу, укључујући:

инфекције мокраћних путева
бубрежна цистична болест
хронично запаљење црева
метаболички поремећаји (нпр. хипертиреоза)

Међу факторима ризика, исхрана се може сматрати важним елементом у формирању камена у бубрегу.

Исхрана богата месом, у ствари, изазива презасићење мокраћне киселине у урину, што, фаворизовано хиперурикемијом и урикозуријом, ниским пХ и недовољним уносом течности, подстиче кристализацију калцијум оксалата.

Гојазност и повећан индекс телесне масе (БМИ) такође су повезани са нефролитијазом.

Чак и неки лекови могу да се таложе директно у урину и формирају почетно кристално језгро агрегације.

Знаци и симптоми бубрежне колике

Бубрежна колика настаје када се камен помери са изненадним, убодним болом који почиње у леђима и достиже доњи део стомака.

Најчешће зрачи низ ипсилатералну ногу, а код мушкараца може утицати и на тестис.

Често је праћена мучнином, повраћање и грозничаво стање.

Они који су га искусили упоређују бол од камена у бубрегу са раном од метка, а има и оних који га сматрају само инфериорним од порођаја јер је толико јак да отупљује дах.

Други симптоми камена у бубрегу могу бити:

крв у урину (црвена, розе или браон урин)
повраћање
мучнина
честа потреба за мокрењем

Дијагноза камена у бубрегу

Да би се дијагностиковао камен у бубрегу, врше се прегледи који могу дати информације о локацији и величини камена и да ли омета одлив урина у бешику:

директан рендгенски снимак уринарног тракта
ултразвук бубрега и бешике
уро-ЦТ
хематохемијски тестови (креатинин и азотемија), који показују статус бубрежне функције

Превенција камена у бубрегу

Стварање камена у бубрегу може се спречити усвајањем здравих навика у исхрани.

Пре свега, исхрана мора бити прилагођена врсти камена.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

У сваком случају, важно је смањити количину соли у храни и избегавати практичну храну која је садржи у изобиљу.

Треба избегавати нарезке и кобасице, инћуне, шкампе, дагње, купус, грашак, шпаргле, спанаћ, чај, лешнике, чоколаду, воћне сокове.

Хидратација је неопходна: да бисте спречили стварање камења и, ако већ постоје, да бисте их избацили, требало би да пијете најмање 2 литра воде дневно, преферирајући воду са ниским садржајем натријума и калцијума; газирану воду треба избегавати јер може закиселити урин.

Како лечити камен у бубрегу

На одлуке о лечењу камена у бубрегу утичу величина, локација и облик камена.

Већина камена мањег од 4 мм у пречнику успева да прође кроз уринарни тракт и да се спонтано избаци.

Међутим, спонтано избацивање камена и процену функције бубрега треба потврдити лекарским прегледом.

Избачено камење такође треба анализирати.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) су главна терапија у случајевима упале и бола.

Антиспастични лекови се могу комбиновати са овим да би се смањиле колике.

За веће камење може бити неопходна операција

Литотрипсија, односно дробљење камена, може се извести вантелесно бомбардовањем камења ударним таласима који разбијају камење у врло мале величине како би се олакшало њихово избацивање.

Перкутана литотрипсија је третман првог избора за камење у бубрегу пречника већег од 2 цм.

Отворена операција је, с друге стране, индикована у посебно изазовним ситуацијама.