Лапарокела: шта је то и како се лечити

By Цристиано Антонино On 15. април 2022.

Лапарокела је хернија која се формира преко ожиљка који је резултат операције. Термин потиче од грчких речи лапаро (абдомен) и келе (хернија) и заправо је хернија која се формира преко ожиљка од абдоминалне хирургије.

Када се формира, ствара праву шупљину која пролази кроз цео трбушни зид, без захватања коже.

У медицинском смислу, ова шупљина се назива порт лапарокеле и може варирати у величини од 1 до 25-30 центиметара.

Али да ли је опасно ако се не лечи? Коме се могу обратити за помоћ?

Узроци лапароцеле

Као што је поменуто, може настати као резултат отворене абдоминалне операције или, иако ређе, након операције видео лапароскопије.

Понекад се меша са дијастазом мишића ректуса абдоминиса, односно међусобног померања мишића ректуса изазваног трудноћом или гојазношћу.

Али шта узрокује лапароцелу?

Важан узрок може бити дубока инфекција хируршке ране, што касније доводи до стварања мање отпорног ожиљка.

Али то није једини узрок; други узроци укључују:

гојазност;
дијабетес
кашаљ
Упорно кијање;
упорна констипација;
зреле године;
слабост мишића трбушног зида;
тежак посао који захтева значајну употребу трбушних мишића.

Како изгледа лапарокела

Може се појавити у различито време: може се открити само неколико недеља након операције или чак много година касније.

Изгледа као меки оток, избочина на хируршком ожиљку која има тенденцију да спонтано нестане када легнете и опустите мишиће.

У почетку је мале величине, али има тенденцију да се прогресивно повећава током година.

simptomi

Са становишта својих манифестација, лапарокела може бити асимптоматска и представљати само козметички проблем, или може изазвати бол, посебно када стоји или под стресом.

Не смемо заборавити да је, у сваком случају, лапарокела хернија и као таква може имати компликације: посебно се може стегнути, што захтева хитну операцију.

Дијагноза лапарокеле

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Ако се сумња на лапароцелу, прво је потребно да се подвргне темељном лекарском прегледу, а у неким посебним околностима и ултразвучном прегледу.

У случају великих лапароцела, за које би постојала хируршка индикација, увек је боље урадити преоперативни ЦТ абдомена без контрастног средства, што је корисно за боље дефинисање појединих карактеристика трбушног зида и за правилно планирање хируршког лечења.

Како се лечити

За асимптоматске и мале лапароцеле, код веома старијих људи или особа са коморбидитетом, може бити индикована само употреба еластичног појаса који се носи само током дана.

У већини случајева, међутим, препоручује се операција.

Лапарокела: операција

Код лапароцела до 10-12 сантиметара операција се може обавити видеолапароскопски, док је за веће лапароцеле потребно наставити са отвореним стомаком.

У оба случаја користе се протезе од синтетичког материјала, које се уграђују за затварање врата лапарокеле и које морају бити најмање 5 центиметара величине изнад ивице самих врата.

Операција се углавном изводи под општом анестезијом, али локална анестезија се користи само ако је величина лапарокеле веома мала.

Операције које се изводе видеолапароскопијом захтевају боравак од 1-2 ноћи, док велике лапароцеле оперисане на отвореном абдомену обично захтевају 5-6 дана.

У свим операцијама великих лапароцела, увек је боље користити еластични појас месец дана, дању и ноћу, а затим само дању, још 30 дана.

Као превентива, увек се препоручује избегавање физичких напора месец дана након операције, као и, ако је могуће, све ситуације које повећавају интраабдоминални притисак као што је затвор.