Митрална инсуфицијенција: шта је то и како се лечити

By Цристиано Антонино On 6. јул 2022.

Митрална инсуфицијенција је болест срца која утиче на митрални залистак, један од 4 срчана залиска

Размотримо детаљније од чега се ова болест састоји, какве симптоме има, како се лечи и, у случају хируршке интервенције, које су предности минимално инвазивне поправке.

Шта је митрална инсуфицијенција

Митрална инсуфицијенција је непотпуно затварање митралне валвуле, што доводи до регургитације крви у левој преткомори са стагнацијом у плућној циркулацији, што узрокује умор и респираторне поремећаје.

Појава митралне инсуфицијенције је широко распрострањена и у порасту, посебно дегенеративне митралне инсуфицијенције, услед старења становништва.

Најновија статистика процењује да се пролапс митралне валвуле јавља код око 3% опште популације, док је код старијих старосних група 6-9%.

Од ових пацијената, велики део може доживети значајну митралну инсуфицијенцију, што захтева корективни третман.

Улога митралног вентила

У здравом срцу, митрални залистак се састоји од 2 покретна листића (предња и задња) која се држе на месту цхордае тендинеае, последњи се налазе на папиларним мишићима леве коморе и распоређени у облику лепезе на ивици леци.

Залистак, који се налази у левом атриовентрикуларном отвору срца, повезује леву преткомору са левом комором, омогућавајући пролаз крви из једне у другу током вентрикуларне дијастоле и спречавајући рефлукс крви у леву преткомору током систоле.

Његово правилно функционисање, обезбеђивање нормалног рада леве коморе, кључно је за преживљавање.

ВОДЕЋА СВЕТСКА КОМПАНИЈА ДЕФИБРИЛАТОРА И УРЕЂАЈА ХИТНЕ МЕДИЦИНЕ'? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Проблеми са митралним залиском

Патолошке промене у вентилу могу бити 2 врсте:

дефицит затварања (митрална инсуфицијенција): залистак се не затвара савршено, што доводи до регургитације крви у леву преткомору, што резултира повећаним плућним притиском и потешкоћама у дисању;
сужење (митрална стеноза): залистак се отвара непотпуно, што доводи до смањеног протока крви из леве преткоморе у леву комору, што резултира повећаним плућним притиском.

Симптоми митралне инсуфицијенције

Симптоми митралне инсуфицијенције зависе од тежине и брзине појаве и прогресије патолошког стања.

Они могу укључивати:

кратак дах (нарочито током физичке активности или када лежи);
умор;
кашаљ (посебно ноћу или када лежи);
лупање срца;
отечене ноге и глежњеви;
синкопе;
бол у грудима.

Дијагноза

У присуству симптома или сумње на митралну инсуфицијенцију, лекар може да процени стање залиска путем аускултације срца, што, у случају митралне инсуфицијенције, омогућава откривање карактеристичног систолног шума.

Најраширенији и најпрецизнији дијагностички тест за ове патологије је трансторакални и трансезофагеални ехокардиограм.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

Како се лечи митрална инсуфицијенција

Лечење митралне инсуфицијенције зависи од тежине, симптома и присуства или одсуства знакова дисфункције левог срца:

у случају благе до умерене болести, може се ограничити на периодичне клиничке и ехокардиографске контроле и евентуалну медицинску терапију;
у присуству тешке патологије, с друге стране, индикована је операција која се састоји од поправке/замене митралног вентила.

Хирургија поправке у случајевима тешке митралне инсуфицијенције

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

У случају тешке дегенеративне инсуфицијенције, као што је пролапс, операција поправке или пластична хирургија вентила, идеална је и боља од замене протезом.

Заиста, поправка није подложна компликацијама повезаним са доживотном терапијом антикоагулансима (неопходном за механичке протезе) или дегенерацијом биопротеза, која се јавља између 10 и 15 година након имплантације.

Митрална пластична хирургија се дефинише као операција за поправку и враћање залиска у његову нормалну структуру и функцију.

Доказано је да је то најбоља могућа интервенција у специјализованим центрима.

Предности поправке у односу на замену познате су више од 30 година:

Мањи оперативни ризик;
Мањи ризик од рецидива у будућности;
Потпуно обнављање физичких и спортских активности од стране пацијента (са ретким изузецима);

Већа слобода од тромбоемболијских и хеморагијских догађаја.