Неуротоксоплазмоза (НТКС): токсоплазма енцефалитис

By Цристиано Антонино On 12. новембра 2022.

Токсоплазма енцефалитис или неуротоксоплазмоза (НТКС) је опортунистичка болест која најчешће погађа централни нервни систем пацијената са АИДС-ом.

Инфекција токсоплазмом је распрострањена широм света, али код већине здравих људи инфекција тече апсолутно асимптоматски, односно без очигледних знакова болести.

Напротив, код пацијената са АИДС-ом може изазвати прилично тешке клиничке слике, са формирањем апсцесних лезија које се налазе у различитим деловима мозга и малог мозга.

Токсоплазма енцефалитис или неуротоксоплазмоза (НТКС): ово је зооноза, односно инфекција коју на људе преносе животиње

Токсоплазма, која је протозоа, може заразити све врсте сисара, али је коначни домаћин мачка, која, једном заражена, својим изметом елиминише цисте токсоплазме.

Гутање хране или супстанци контаминираних мачјим изметом изазива инфекцију различитих животиња, укључујући овце, свиње и говеда.

Код ових животиња паразит се локализује углавном у мишићном ткиву у облику циста.

Људи се тада могу заразити једући месо паразитирано овим цистама (ако је сирово или недовољно кувано), контаминирано поврће или директним контактом са мачкама.

У европским земљама медитеранског подручја (Италија, Француска и Шпанија) преваленција инфекције код одрасле популације је прилично висока (50-70%), док је нижа у Сједињеним Државама (10-40%).

Код инфицираног човека, имуни систем успева у већини случајева да контролише паразита, било кроз производњу антитела или кроз ћелијски посредовани имуни одговор; овај одговор, међутим, није у стању да потпуно елиминише патогена, који је у стању да се 'гнезди' у облику циста у одређеним ткивима, углавном у мишићима и мозгу.

Након тога, имунолошки надзор може да задржи ове цисте у тишини неограничено време.

С друге стране, код особа са АИДС-ом, код којих је ћелијски посредован имунитет озбиљно нарушен, овај надзор постаје недовољан, тако да токсоплазма може да се реактивира и да настане апсцесне формације које карактеришу болест.

Клиничка слика и дијагноза токсоплазма енцефалитиса, или неуротоксоплазмозе (НТКС)

НТКС често почиње субакутно, а у почетку се манифестује главобољом и температуром.

Понекад, међутим, почиње изненада са жаришним неуролошким симптомима као што су напади или моторички дефицити (пареза), или стањем налик коми.

Главни дијагностички алат је ЦТ мозга, који показује врло типичну слику: појављују се лезије, понекад појединачне, али чешће вишеструке, које карактерише хиподенза (тј. различите боје од околног можданог ткива) окружене типичним светлији прстен формиран акумулацијом контрастног средства.

Често постоји подручје едема око лезија, које компримира околне мождане структуре и тако узрокује клиничке симптоме.

МРИ може да пружи више детаља о лезијама, али обично није неопходно да се ради пре ЦТ скенирања.

У случајевима дијагностичке сумње, нпр. због нетипичне презентације на ЦТ скенирању, или у случају појединачне лезије, која се чешће налази код других болести као што је примарни лимфом мозга, можда ће бити потребно урадити хистолошки преглед мозга биопсија.

Токсоплазма енцефалитис, литература

Служба за јавно здравље САД (УСПХС) и Америчко друштво за инфективне болести (ИДСА): 1999 УСПХС/ИДСА смјернице за превенцију опортунистичких инфекција код особа заражених вирусом хумане имунодефицијенције.

Препоруке и извештаји ММВР, 20. август 1999. / Вол. 48 / бр. РР-10.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Доступно на: ввв.хиватис.орг

Фуррер Х, Еггер М, Оправил М, ет ал: Прекид примарне профилаксе против пнеумоније Пнеумоцистис царинии код одраслих особа инфицираних ХИВ-1 лечених комбинованом антиретровирусном терапијом. Н Енгл Ј Мед 340:1301-6, 1999.