Грчеви једњака: бол у грудима, који можете осетити током физичке активности, може се протумачити као знак упозорења за срчану болест

Уместо тога, то може бити симптом проблема у једњаку где је промењена његова покретљивост.

Ово стање је познато као дифузни спазам једњака.

Абнормалне контракције, типичан знак грчева једњака

Једњак је орган дугачак око 25 центиметара, који се налази испред кичмени стуб, који повезује ждрело са желуцем и неопходан је да би храна наставила процес варења који је започео у устима.

Након гутања, оно што је прогутано пролази кроз једњак у стомак.

Мускулатура једњака, проксимално пругаста и глатка дистално, састоји се од унутрашњег слоја кружних снопова и спољашњег слоја уздужних слојева који, помоћу пропулзивне контракције (перисталтике), омогућавају прогутаној храни да се креће низ једњак.

Када се ове контракције промене и настају нехотице, имамо дифузни грч једњака.

Контракције су обично симултане и продужене, веома динамичне.

Често се мења и функција кардије, доњег езофагеалног сфинктера, који се налази између последњег дела једњака и желуца.

Симптоми грчева једњака

Дифузни грч једњака није често стање, али је чешћи од ахалазије једњака, озбиљнијег стања које погађа једњак.

Карактерише га присуство повишеног тонуса у доњем езофагеалном сфинктеру и одсуство физиолошке перисталтике у телу једњака.

Током година, спазам једњака може еволуирати у ову патологију.

Пацијенти са дифузним спазмом једњака жале се на ретростернални бол, чак и ноћу, повезан са дисфагијом, односно осећајем отежаног гутања, након узимања хране или течности (нарочито ако је веома врућа или веома хладна).

Овај бол у грудима може се јавити и без дисфагије, на пример када се пацијент бави физичком активношћу, и може указивати на ангину пекторис.

Такође познат као једњак са вадичепом због радиолошке слике која се види након оброка са ограничењем, грч једњака има непознате узроке.

Прави се разлика између примарног и секундарног облика болести.

У последњем случају, болест је често повезана са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу.

Дијагноза и лечење грчева једњака

За дијагнозу ове болести, поред лекарског прегледа са адекватном анамнезом и проценом симптома, потребни су и одређени инструментални тестови.

Рендген са контрастним средством је користан, али често може бити негативан, па је неопходна манометрија да би се посматрао притисак и кретање једњака и кардије кроз малу цевчицу уметнуту у једњак.

Инструментални прегледи су такође важни да би се искључило присуство гастроезофагеалне рефлуксне болести.

Лечење примарног облика није једноставно: укључује употребу нитрата и блокатора калцијумових канала, који могу да смање симптоме помажући у опуштању мишића, али обично имају пролазан ефекат.

У неким случајевима може бити индикована ињекција ботулинум токсина у доњи езофагеални сфинктер.

У тежим случајевима, пацијент се подвргава операцији сецирања слоја кружног мишића и смањења контракција (хируршка миотомија).

Лечење секундарног облика такође укључује употребу антирефлуксне терапије.

Прочитајте такође:

Бронхоскопија: Амбу поставља нове стандарде за ендоскоп за једнократну употребу

Први пут икад: успешна операција са ендоскопом за једнократну употребу код имунодираног детета

Дијагноза и лечење: шта је екоендоскопија?

Гастроезофагеални рефлукс: узроци, симптоми, тестови за дијагнозу и лечење

Извор:

Хуманитас