Циста јајника: симптоми, узрок и лечење

By Цристиано Антонино On 14. марта 2023

Здравље Клизач

Циста јајника је шупљина или врећа испуњена течним или чврстим материјалом, која може утицати на један или оба јајника

Ови органи су они који садрже женске гамете, ооците, и налазе се бочно од материце и повезани са њом преко цеви.

Прилично је честа иу већини случајева ова формација је бенигна и потпуно асимптоматска.

Врло често се цисте јајника спонтано повлаче у року од неколико недеља или месеци, без потребе за интервенцијом.

У неким околностима, међутим, може бити велико и болно.

У најгорем случају, то може бити манифестација малигног тумора јајника.

Да би се утврдила тачна природа цисте јајника, потребан је детаљан гинеколошки преглед и трансвагинални или трансабдоминални ултразвук.

Мање тешке цисте јајника не захтевају никакав третман. Спонтано се лечи за неколико недеља или месеци.

Тешке цисте јајника захтевају хируршко уклањање.

Симптоми цисте јајника

Бенигне цисте јајника обично не дају симптоме и често, као што се види, спонтано нестају.

Да ли цисте јајника имају тенденцију повећања или је циста типа ендометриозе је различита.

Са цистом јајника, симптоми могу укључивати:

бол у карлици или осећај тежине, посебно у време менструалног тока
често мокрење, због притиска цисте на бешику
диспареунија, односно бол током сексуалног односа
бол или нелагодност у цревима
грозничавих стања
повећан волумен стомака

Када су цисте јајника озбиљније

У неким случајевима цисте јајника, најчешће дермоидне цисте или цистаденоми, могу да се уврну, стварајући акутни бол који може захтевати хитну операцију за уклањање.

Понекад, посебно у случају циста ендометриозе, оне могу ометати могућност постизања трудноће.

Или могу поткопати добар напредак трудноће која је већ почела.

Коначно, цисте јајника могу да пукну, узрокујући акутни бол и крварење у перитонеалној шупљини.

Или се могу инфицирати, што доводи до грознице, болова у стомаку и измењеног покрета црева (дијареја).

Већина циста на јајницима је бенигна, али, посебно након 40 година и након менопаузе, цисте се могу показати као малигне или граничне канцерогене природе.

Узроци, функционалне цисте јајника и патолошке цисте

У већини случајева цисте јајника су физиолошке, односно повезане са нормалним менструалним циклусом.

Само у неким мањим околностима циста може бити манифестација неопластичног процеса или других патолошких стања.

Из тог разлога, у зависности од случаја који је у питању, може се говорити о

функционалне цисте јајника, најчешће и сматрају се апсолутно безопасним јер су уско повезане са нормалним физиолошким процесом
патолошке или нефункционалне цисте јајника, односно оне узроковане тумором, бенигним или малигним, или алтернативно изазване специфичним болестима као што су синдром полицистичних јајника или ендометриоза.

Функционална циста јајника

Што се тиче функционалних циста јајника, оне су подељене у три главне класе:

Случај фоликуларне цисте. Јајна ћелија се формира унутар заштитне структуре, која се зове фоликул. Чим је јајна ћелија зрела, односно спремна за евентуални процес оплодње, покреће се хормонски сигнал који изазива руптуру фоликула. У овом тренутку иста јајна ћелија цури у правцу јајовода и материце. У неким ситуацијама овај механизам не функционише савршено и јаје се заробљава унутар фоликула, који се пуни течношћу и формира фоликуларне цисте. Фоликуларна циста је најчешћа циста јајника од свих и скоро никада не изазива симптоме. Обично се решава самостално, без икаквог лечења, у року од неколико недеља.
Лутеинске цисте (или лутеинске цисте). Фоликул, након избацивања јајне ћелије, добија назив жуто тело. Може се десити да се отвор из којег је јајна ћелија побегао поново затвори, задржавајући у себи течност разних врста и крв. Под овим околностима формира се лутеална циста. У поређењу са фоликуларним цистама, лутеалне цисте су мање уобичајене, али су опасније: могу изненада пукнути и изазвати болно унутрашње крварење. Њихово спонтано решавање обично траје неколико месеци. Лутеалне цисте се јављају углавном током гестације
Текалне цисте, које настају из текалних ћелија које формирају фоликул хорионским гонадотропином, хормоном који се производи током трудноће. Они су мање уобичајени од друге две наведене категорије, односно фоликуларне и лутеалне цисте.

Патолошке или нефункционалне цисте

Патолошке или нефункционалне цисте могу се разликовати на:

дермоидне цисте, које се формирају из ћелија које производе ооцит током ембрионалног живота. Из тог разлога, они могу да садрже делове људског ткива у себи који подсећају на косу, кост, масно ткиво, зубе или крв. Дермоидне цисте могу бити веома велике, достижући до 15 центиметара у пречнику; када је дермоидна циста веома велика и изазива промене у нормалној анатомији јајника и материце, можда ће бити потребно да се уклони операцијом. Дермоидне цисте су бенигни тумори који врло ретко постају малигни. Оне су најчешће нефункционалне цисте код жена млађих од 40 година.
цистаденоми. То су бенигни тумори који се развијају на спољашњој површини јајника и могу садржати (као цисте) воду или слуз. У првом случају (вода) имамо серозне цистаденоме, док се у другом (слуз) говори о муцинозним цистаденомима. Серозни цистаденоми углавном не достижу велику величину и не изазивају посебну нелагодност; муцинозни цистаденоми, с друге стране, могу значајно да нарасту и чак могу достићи пречник од 30 центиметара. Велики муцинозни цистаденом може гурнути суседно црево или бешику, изазивајући епизоде лоше варења или често мокрење; такође може да пукне или омета доток крви у јајнике. Опет, трансформација бенигног цистаденома у малигни тумор је веома редак догађај. Цистаденоми су најчешће нефункционалне цисте код жена старијих од 40 година
ендометриоми, односно цисте услед ендометриозе. Ово последње је болест коју карактерише присуство ткива ендометријума изван свог природног места (материце). Код неких жена, међутим, може се окарактерисати и појавом циста јајника испуњених крвљу
цисте узроковане синдромом полицистичних јајника (или полицистозом јајника). Ово последње је морбидно стање које карактеришу увећани јајници прекривени многим малим цистама. Почетак овог стања обично је повезан са неравнотежом у производњи хормона јајника (тј. произведених у јајницима) и хипофизе (тј. произведених у хипофизи).

Компликације су повезане са условима који стварају цисту јајника

Ризик се повећава ако циста крвари, пукне.
што доводи до акутног бола и унутрашњег крварења, показује знаке који упућују на неоплазму или увијање.

Увртање велике цисте може довести до дислокације јајника из његовог правилног карличног положаја.

Такав догађај повећава вероватноћу болног увртања јајника, названог торзија јајника.

Што се тиче могућег утицаја на плодност, постоји неколико случајева у којима цисте јајника могу бити повезане са смањењем плодности:

ендометриоми (цисте узроковане ендометриозом)
цисте од синдрома полицистичних јајника)

Међутим, ако нису посебно велике, функционалне цисте, дермоидне цисте и цистаденоми не изазивају проблеме са плодношћу.

Лечење циста јајника

Функционалне цисте јајника не захтевају никакав третман, већ само ултразвучне провере, које се понављају циклично током времена, да би се потврдило њихово разрешење.

У прошлости, у присуству функционалних циста на јајницима, често се користио да се „одмарају јајници“ коришћењем хормонске терапије.

Касније се показало да се иста вероватноћа разрешења добија и лечењем и нелечењем хормонима.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Данас је такав приступ зато резервисан само за младе жене са функционалним цистама које се пријаве за контрацепцију.

У овим случајевима, у ствари, предлаже се контрацептивна пилула, поред спречавања нежељене трудноће, да би се олакшала реапсорпција цисте.

Случај торзије цисте јајника је другачији: у таквим околностима неопходно је брзо потражити лекарски савет и операцију како би се сачувало што више ткива јајника.

Цисте узроковане ендометриозом захтевају медицинску процену за исправну патологију.

Када се циста не повуче, или када се јави акутни бол, или када лекар посумња на присуство рака, хируршко лечење је пожељна опција.

Данас се хируршко лечење циста јајника готово увек изводи минимално инвазивном техником која се зове лапароскопија.