Бол у табану: може бити метатарсалгија
Метатарсалгија: болна сензација у табану, локализована на метатарзусу, може бити симптом патологије стопала
Локализовани бол у табану, у пределу метатарзуса, може бити знак патологије стопала: метатарсалгије.
Шта је метатарсалгија
Термин метатарсалгија се користи да дефинише клиничку слику вишеструке етиопатогенезе, коју карактерише бол локализован у плантарном региону на једној или више метатарзалних глава.
Ова патологија углавном погађа женски пол, било због нејасне урођене предиспозиције или због негативног утицаја високих потпетица и уских прстију.
Елементи који доводе до преоптерећења и неравнотеже у предњем делу стопала.
Симптоми метатарсалгије
Који су знаци ове болести?
Обично се манифестује значајном жуљевошћу коже, последица преоптерећења, која верно, боље и пре свих инструменталних података изражава топографију самог места преоптерећења.
Поред тога, пацијенти са овим стањем често пријављују локализован бол у подручју плантара, присуство реактивног бурзитиса који може да пређе у „хигрому” и „некрозу” и на крају, у најтежим случајевима, ретке и касне лезије костију.
Дијагноза патологије
Који су кораци које треба следити за дијагнозу? Први је свакако радиографски преглед.
Рендгенски преглед стопала захваћеног метатарсалгијом мора се обавити са дорзо-плантарним и латеро-латералним пројекцијама, са и без подршке.
Остали прегледи које треба обавити су:
- трансилуминациона подоскопија: ово омогућава директну визуализацију подручја преоптерећења на метатарзалним главама.
- електронска бароподометрија: ово омогућава да се дефинише расподела оптерећења унутар потпорне површине стопала, а посебно предњег дела стопала, идентификујући области преоптерећења.
- подијатријски и бароподометријски прегледи: осим што пружају прецизан дијагностички оквир, они су неопходни за процену резултата добијених примењеним третманом (било ортотичким или хируршким).
Конзервативни лекови за метатарсалгију: лечење корективним улошком
Лечење корективним улошцима треба применити у почетним облицима метатарсалгије, када су болни симптоми малобројни, али су евидентни објективни симптоми, попут жуљева и курје очи.
Овај третман се може спроводити и код јаких облика бола како би се ублажили болни симптоми у предњем делу стопала.
Предуслов за добре резултате је употреба 'по мери' корективног постоља од меког материјала за постизање ефекта амортизације.
Персонализовани дизајн подножја омогућава адекватно кориговање статичких и динамичких оптерећења предњег дела стопала уз помоћ 'рељефних зона'.
Анти-инфламаторне фармаколошке терапије и физиотерапија се такође често комбинују.
Операција и време опоравка
Хируршко лечење је резервисано за тешке болне случајеве који нису имали користи од конзервативног лечења стопалима.
Овај приступ се састоји од селективних или глобалних метатарзалних ресекција и остеотомија (корективних резова захваћених костију).
Анестезија може бити локо-регионална, Спинална или опште и процењује се од случаја до случаја од стране анестезиолога.
Боравак у болници је обично 24-48 сати.
После неколико дана пацијент почиње да хода уз употребу одређене ципеле, а након месец дана ради се контролни рендгенски снимак.
Период реконвалесценције са повратком на нормалне дневне активности ретко је краћи од 2 месеца.
С друге стране, наставак спортских активности које интензивно укључују стопала обично траје најмање 4-6 месеци.
Прочитајте такође:
Ортопедија: Шта је Хаммер Тое?
(Takođe) Profesionalne bolesti: svi uzroci i lekovi plantarnog fasciitisa