Паротитис: симптоми, лечење и превенција заушки

By Цристиано Антонино On 15. окт. 2022

Паротитис (популарно познат као 'заушке') је епидемијска болест која углавном погађа децу школског узраста, узрокована парамиксовирусом, типичним за људе (нема познатих случајева епидемијских заушки код животиња), који има тенденцију да спонтано зараста

Епидемиологија паротитиса

У популацијама где се вакцинација не спроводи, болест је епидемијска и погађа 90% испитаника, који до адолесценције поседују антитела на вирус.

Пожељна сезона епидемије је касна зима и пролеће, са новим епидемијама сваких 2-5 година.

Ефикасност вакцине показују подаци из САД, где је, пре него што је вакцинација постала обавезна, инциденца епидемијских заушки била 100-200 случајева на 100,000 становника; након увођења вакцине 1968. године, инциденција је пала на 1.1 случај на 100,000 људи, што је смањење од 97% у односу на претходну годину, а инциденција је пала на рекордних 1,640 случајева 1993. године у САД у целини.

Пренос заушки и симптоми

Пренос се дешава путем капљица пљувачке које се емитују кашљањем и кијањем, као код малих богиња.

Време инкубације је 18 дана, а заразност почиње недељу дана пре појаве симптома и траје до 7-8 дана након појаве болести.

Почетак болести карактерише блага температура, осећај малаксалости, главобоља и недостатак апетита (симптоми су потпуно идентични многим другим вирусним обољењима).

Тек након неколико дана манифестује се карактеристично повећање великих пљувачних жлезда, односно паротида, са једне или обе стране, и од тог тренутка у наредних 48 сати заразност достиже врхунац.

Аденитис се лако разликује од уобичајеног субмандибуларног аденитиса јер испуњава ретромандибуларни жлеб (тј. оток је иза вилице, а не испод) и може подићи ушну ресицу напред.

Мање, субмандибуларне пљувачне жлезде могу у неким случајевима бити захваћене и набубрети, иако то није правило.

Када болест захвати оба паротида, дете има карактеристичан изглед, сличан мачјој глави, толико да се у неким крајевима популарно назива „мачја глава“.

Увећање паротида се наставља, праћено болом, око 3 дана, а затим нестаје грозница, оток и бол, који се завршава за 7 дана.

Ризици и компликације у вези са паротитисом

Нису неуобичајени и укључују пре свега лимфоцитни менингитис, који има инциденцу од 15% међу свим случајевима епидемијских заушки: симптоми су иритација менингеа (главобоља, нухална ригидност, успавано стање, повраћање) и појављују се 4-5 дана након појаве болести, иако се у ретким случајевима показало да менингитис има предност над самим заушњацима.

Менингеална компликација много чешће погађа мушкарце него жене, из непознатих разлога, али је на срећу правило спонтани опоравак без неуролошких последица, након 6-7 дана, иако биохемијске и морфолошке промене у ликвору могу да трају и до 5 недеља.

Честа компликација код мушкараца након пубертета је орхитис, односно орхи-епидидимитис, који се јавља у 15-30% случајева, због репликације вируса у семенским тубулима.

Орхитис се манифестује недељу дана након појаве болести, израженим и болним отоком тестиса, мучнином, грозницом и главобољом.

Резолуција се јавља у року од 7 дана, иако бол у тестисима може трајати недељама.

У 30% до 50% случајева, орхи-епидидимитис може довести до атрофије тестиса, иако је стерилитет веома реткост.

Друге много ређе компликације су симптоми који утичу на различите жлезде, од панкреаса до штитне жлезде или дојке.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Лечење и лечење заушки

Једина могућа терапија је симптоматска: хидратација, антипиретици, аналгетици.

Не постоји утврђено правило за локално лечење отока паротида: нека деца се ослобађају хладним облогама, друга, зачудо, применом топло-влажних облога (стари бакин лек са камилицом прженом у уљу).

Што се тиче орхитиса, неопходан је одмор у кревету, подршка скротума и хладне облоге.

Превенција заушки

Главна тачка превенције је вакцинација живим, атенуираним вирусом, која се иначе спроводи истовремено са вакцинацијом против малих богиња и рубеоле, која се врши са 15 месеци, чиме се даје 95% имунитета, увећано за дозациону дозу на 5 година.

Компликације изазване вакцином, које су увек присутне као и код сваке друге вакцине, су, међутим, много мање по учесталости и тежини од компликација изазваних природном болешћу.