Шарлах: зараза, симптоми и лечење
Шарлах и њена млађа сестра, четврта болест, једине су две егзантематозне болести које нису узроковане вирусом већ бактеријом, односно β-хемолитичким стрептококом групе А (СБЕГА)
Одликују се светлоцрвеним пунктиформним егзантемом и карактеристичном енантемом оралне слузокоже.
Како се шарлах преноси
Типичан је за умерене климатске зоне, а није познат у тропским земљама и субарктичким регионима.
Погодно се јавља у јесен и зиму и током година има све мању инциденцу, вероватно због употребе антибиотика на које је стрептококус осетљив.
ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО
Преноси се директним контактом од болесне особе или здравог носиоца, или преко заражених материјала као што су посуђе, играчке или веш.
Највише погођене групе су оне између 5 и 8 година (основна школа) и између 18 и 20 година, у односу на војну службу у земљама у којима је регрутација обавезна.
Знаци и симптоми шарлах
Време инкубације је краће него код других егзантематских болести и креће се од 24 сата до 5 дана.
Почетак је нагао, са чак и високом температуром, главобољом, мучнином, дисфагијом.
Језик је прекривен беличастом патином у средини, док је на ивицама и врху поцрвенео (језик јагоде, на коме на беличастој патини избијају поцрвенеле папиле), ждрело је едематозно и јако црвенкасто, са често прекривеним отеченим крајницима. са жућкастим ексудатом, лако се уклања лопатицом.
Након овог периода од 24-48 сати следи период ерупције, при чему се почетна симптоматологија погоршава: беличаста патина на језику нестаје, уступајући место дифузном црвенилу са хипертрофичним папилама (језик малине); ждрело се погоршава као црвенило и оток, а појављује се осип, који почиње од корена удова и предњег торакса, брзо се шири на леђа, врат, стомак и удове, остављајући дланове и табане неоштећене.
Састоји се од макуло-папула пречника 1 мм, окружених поцрвенелим ореолом који кожи оболеле особе даје дифузно црвен изглед (отуда и назив шарлах).
Карактеристичне су црте лица, периорална и брада су неоштећене, док је остатак коже једнолично црвен (Филатовљева маска).
Остали знаци који нису увек присутни су бели дермографизам (када се оловком превуче преко коже, формира се беличаста пруга која траје неколико секунди) и Де Тонијева жута шака (када се отворена шака притисне на зацрвени стомак и подигне, знак светле боје остаје кратко време).
Ерупција траје 5-7 дана и повлачи се истим редоследом како се појавила, са једном карактеристичном појавом: десквамацијом, која може бити микроскопска на лицу, али са великим љускама на рукама и стопалима.
Које су компликације
Некада веома честе, састоје се од септичких компликација (апсцеси крајника, гнојни отитис, гнојни риносинуситис, кардитис), раних токсичних компликација (погађају срце, зглобове, бубреге и јетра) и имунолошких компликација (артритис, миокардитис и нефритис).
Са појавом антибиотика, учесталост компликација је на срећу увелико смањена.
Терапија шарлахом
Шарлах је једина инфективна егзантематозна болест која захтева лечење антибиотиком, а узрокована је СБЕГА: пеницилин Г или пеницилин В су два лека избора.
Други антибиотици као што су макролиди и β-лактами такође су активни на стрептококе, али у мањој мери од пеницилина.
Кортизон се може користити само у хипертоксичним облицима.
Како спречити шарлах
Једини вид превенције је изолација зараженог детета најмање 2 дана након почетка терапије антибиотицима.
Вакцина, која још није доступна, се проучава.
За разлику од других егзантематских болести, шарлах не даје трајни имунитет, па се може поновити и више пута током живота.
Прочитајте такође:
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Бол у грлу: како дијагностиковати стреп грло?
Упала грла: када је узрокована стрептококом?
Сцарлет Февер, педијатар: „Не постоји специфична вакцина и не даје имунитет“
Фаринготонзилитис: симптоми и дијагноза