Полно преносиве болести: кламидија

By Цристиано Антонино On 28. марта 2023

Хламидија је међу најчешћим полно преносивим болестима. Узрокује обавезна интрацелуларна бактерија Цхламидиа Трацхоматис, преноси се вагиналним, аналним и оралним односом.

Често асимптоматски, ако се не лечи, може да изазове инфламаторну болест карлице која – у 10-20% случајева – може довести до неплодности.

Хламидија, шта је то и како се преноси?

Хламидија је заразна болест која углавном погађа адолесценте и младе одрасле особе, а преноси се углавном незаштићеним полним односом (иако је могућ и пренос са мајке на фетус).

Према проценама СЗО, 131 милион људи широм света оболи од ње сваке године.

Узрокована бактеријом Цхламидиа Трацхоматис, кламидија има веома благе клиничке манифестације: само у 10% случајева се дијагностикује, пошто оболела особа углавном нема симптоме или их испољава веома олако.

Из тог разлога се дефинише као "тиха" патологија.

Међутим, док су озбиљне последице ретке код мушкараца, код жена то није случај и може чак довести до неплодности.

Не постоји само једна врста хламидије. Заиста, постоји неколико серолошких варијанти:

Л1 Л2 и Л3 су повезани са лимфогрануломом венереумом;
А, Б, Ба и Ц су повезани са трахомом;
Д, Е, Ф, Г, Х, И, Ј и К су повезани са облицима коњуктивитиса, гениталних инфекција и пнеумоније новорођенчета.

Лимпхогранулома венереум

Узрокована неким серотиповима Цхламидиа Трацхоматис, лимфогранулома венереум се јавља 3-21 дан након инфекције.

У почетку утиче на улазно место бактерије (вагину, вулву, главић, ректум), а затим се шири на ингвиналне лимфне чворове који отичу и постају болни.

Типични симптоми укључују грозницу, главобољу и бол у стомаку.

Лечи се антибиотицима, ако се не лечи, може изазвати потешкоће у лимфној дренажи, што доводи до трајног отицања гениталија и сужавања уретре и ануса.

Генерално, постоје три фазе еволуције:

чир на месту ињекције, без последица;
Сателитска, ингвино-крурална или аноректална аденопатија, са грозницом, главобољом и артралгијом;
прогресивни хронични лимфагин, који може изазвати неповратно оштећење.

Трахом

Инфективна болест ока, трахом се јавља када се Цхламидиа Трацхоматис локализује у слузокожи коњунктива.

Они који су погођени осећају свраб у очима и капцима, а понекад и бол у очима и замагљен вид.

Веома заразна, болест се преноси контактом са капцима, очима, очним секретом, носом и грлом (на пример, разменом пешкира или марамица), али се може пренети и мушицама.

Ако се не лечи, може довести до слепила.

Први узрок преношења хламидије је незаштићени полни однос

Заражена особа може да зарази здравог партнера путем преноса биолошких течности, чак и индиректно: вагинални, орални и анални сношаји су стога у опасности, али се болест може заразити и мажењем, разменом сексуалних играчака и (иако је то веома ретко). ) у јавним тоалетима, а очигледно није неопходно да особа са којом имате интимни приступ доживи оргазам да би се редом разболела.

Зараза је могућа и мајчино-феталним путем: трудница може да зарази своје дете у тренутку порођаја, док су случајеви заразе фетуса током трудноће ређи (случајеви, који повећавају ризик од побачаја и превремени порођај).

Ако је новорођенче заражено хламидијом, најчешће се испољавају коњуктивитис, септички артритис (бактеријска инфекција зглоба, која може да изазове гнојни ексудат у зглобном простору) и пнеумонија.

Међутим, не постоји ризик од заразе путем пљувачке.

Хламидија: које симптоме има?

Инфекција хламидијом је у већини случајева асимптоматска: 70-80% жена које се оболе од ње не осећа симптоме (код мушкараца проценат асимптоматске је 50%).

Било какве клиничке манифестације могу се појавити 1-3 недеље након инфекције (током овог периода инкубације, субјект може лако да зарази друге људе).

Најризичнији субјекти су млади људи, од почетка сексуалне активности до 30-35 година.

Пре свега, ризик од заразе су они који имају много сексуалних партнера, они који не користе кондом и они који већ имају (или су већ имали) друге полно преносиве болести.

Често су симптоми хламидије одсутни или нејасни: могу се помешати са симптомима уретритиса или циститиса, или леукореје код жена.

Или, они се могу умањити као типични за тривијалну иритацију интимних делова.

Када су присутни, код мушкараца могу укључивати грозницу, бол у тестисима, свраб и исцједак из пениса; код жена, типични симптоми су:

интимно пецкање и свраб
осећај иритације
обилно жућкасто-бело пражњење
учестало мокрење
тамнији урин
тешко, споро и болно мокрење
мучнина
бол у доњем делу стомака, који се шири у леђа
грозница
губитак крви
болови током полног односа

Ако се преноси оралним односом, кламидија може изазвати инфекцију грла; ако се преноси аналним путем, може изазвати инфекцију ректума са болом, крварењем и мукопурулентним секретом.

Инфекција грла хламидијом се обично манифестује болом у грлу и дисфагијом; анална инфекција са болом, исцедком и аналним грчевима.

Ако постоји захваћеност очију, пацијент се жали на типичне манифестације коњунктивитиса (црвенило, бол, секрет); Инфекција новорођенчета хламидијом је један од главних узрока неонаталног коњунктивитиса, али може довести и до упале плућа или озбиљних инфекција уха.

Хламидија: компликације

Ако се не лечи, ова врста инфекције може довести до непријатних (а понекад и озбиљних) компликација, посебно код жена.

Најозбиљнији облици могу довести до Рајтеровог синдрома, који се генерално повлачи за неколико месеци, али који – код неких пацијената – доводи до бројних релапса током година.

Карактерише га тријада инфламаторних процеса (артритис, коњуктивитис, уретритис), а назива се и „реактивни артритис“ када запаљење престане у зглобовима, али генерално захвата – поред ових – и очи и уретру.

Дијагностикован тестовима крви и радиолошким тестовима, има време зарастања између 3 и 12 месеци и може се лечити са:

НСАИЛ
кортикостероиди (ако НСАИЛ немају ефекта)
антиреуматика
антибиотици

Код жена, кламидија се такође може проширити на грлић материце и материцу, пролазећи кроз (и изазивајући локализовану упалу) јајовода и јајника.

Ако се то догоди, пацијент развија инфламаторну болест карлице (ПИД) која има међу својим типичним симптомима:

бол у стомаку, леђима, пупку, јајницима
астенија (умор, слабост или недостатак енергије)
дисменореја
бол у карлици
болови током полног односа
грозница
бол у леђима
иридодонеза (треперење ириса које се јавља када померате око)
свраб и вагинално крварење
метрорагија (ненормално крварење из материце, у неменструалним периодима)
вагинисмус
вагинални исцједак непријатног мириса

Ако се не лечи, инфламаторна болест карлице има тенденцију да постане хронична.

Такође може изазвати неплодност, стерилитет и ризик од ванматеричне трудноће.

Код мушкараца, инфекција се уместо тога може проширити на простату, епидидимис и семенске везикуле, што резултира простатитисом, епидидимитисом и васкулитисом (стања која у ретким случајевима доводе до неплодности).

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Логотип Мариани Фрателли Екпо 720×90 Асиде

Дијагноза и лечење хламидије

Референтни тестови за дијагнозу инфекције хламидијом су молекуларни лабораторијски тестови засновани на амплификацији нуклеинских киселина на брису биолошког материјала.

Међутим, лекар такође може прописати специфичне културе и тестове из узорака урина или из вагиналних, ректалних, уретралних, коњуктивалних и уралних брисева.

Ако пацијент има хламидију, обично се препоручује и серолошко тестирање на ХИВ.

Инфекција се лечи антибиотском терапијом, како је прописао лекар који присуствује.

Ово се утврђује анализом резултата теста осетљивости, који омогућава да се процени одговор бактерије на различите антибиотике како би се идентификовао најефикаснији лек.

Обично се користе азитромицин или доксициклин, али лекар може да препише и амоксицилин, еритромицин, тетрациклин или офлоксацин, такође на уста.

После 3 месеца лечења, тест се понавља (после 4 недеље ако је пацијент трудница).

Третман се такође мора проширити на сексуалне партнере који су имали 60 дана пре постављања дијагнозе инфекције, а од суштинског је значаја да се уздрже од сношаја до потпуног опоравка.